中職外科基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.無(wú)菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值為（）A.＜2%B.＜3%C.＜4%D.＜5%E.＜6%答案：D解析：無(wú)菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值一般要求小于5%，這是衡量手術(shù)無(wú)菌操作等各方面質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍通常要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域在相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行操作，減少感染機(jī)會(huì)。3.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A.呼吸深快，呼氣有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D.心率加快，血壓下降E.全身乏力，眩暈答案：A解析：代謝性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，機(jī)體通過(guò)呼吸代償，表現(xiàn)為呼吸深快，由于體內(nèi)酮體生成增多，呼氣有酮味。4.休克病人的體位應(yīng)保持在（）A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位答案：A解析：中凹位（頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°）可增加回心血量，有利于休克病人重要臟器的血液灌注。5.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐答案：C解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難，這是破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀。6.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)以內(nèi)E.72小時(shí)以內(nèi)答案：D解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)，由于大量血漿樣液體從血管滲出，可導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少，發(fā)生低血容量性休克，此為燒傷休克期。7.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)（）A.注射止血?jiǎng)〣.氧氣吸入C.拆除縫線去除血塊D.氣管插管E.加壓包扎答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即拆除縫線，去除血塊，以解除壓迫，恢復(fù)呼吸道通暢。8.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）A.妊娠B.長(zhǎng)期便秘C.慢性咳嗽D.腹壁強(qiáng)度降低E.排尿困難答案：D解析：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因，其中腹壁強(qiáng)度降低是最重要的因素。9.急性闌尾炎最重要的體征是（）A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.直腸指診右前方觸痛D.右下腹固定壓痛E.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.胃腸減壓E.全身支持治療答案：D解析：胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，是胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施。11.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無(wú)肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失答案：D解析：肛門排便排氣表示腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志。12.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.全血細(xì)胞減少D.腹水E.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：E解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血量大且速度快，可導(dǎo)致失血性休克，是門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。13.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是（）A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植答案：A解析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，故主要轉(zhuǎn)移部位是肝內(nèi)。14.膽絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的止痛法是肌內(nèi)注射（）A.阿尼利定（安痛定）B.苯巴比妥鈉C.嗎啡D.阿托品加哌替啶E.地西泮答案：D解析：阿托品可解除膽道平滑肌痙攣，哌替啶有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，兩者合用是膽絞痛發(fā)作時(shí)最有效的止痛方法。15.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是（）A.腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B.腹痛、黃疸、膽囊腫大C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E.腹痛、黃疸、休克答案：C解析：夏柯（Charcot）三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。16.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B解析：下肢靜脈曲張主要是由于先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜發(fā)育不良以及淺靜脈內(nèi)壓力持久升高，導(dǎo)致靜脈瓣膜破壞，血液倒流而引起。17.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.異?；顒?dòng)D.腫脹E.瘀斑答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折。18.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.瘀血C.彈性固定D.疼痛E.活動(dòng)受限答案：C解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)，是由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊的牽制，使患肢固定在異常位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)感到有彈性阻力。19.腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防（）A.神經(jīng)根粘連B.血腫形成C.骨質(zhì)疏松D.傷口感染E.肌肉萎縮答案：A解析：腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，可防止神經(jīng)根粘連。20.骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意（）A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.定期更換牽引鋼針D.每日2次用酒精滴針孔處E.針孔處每日更換無(wú)菌敷料答案：D解析：骨牽引時(shí)，每日2次用酒精滴針孔處，可保持針孔處清潔，防止針孔感染。21.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：床頭抬高15°30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。22.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，最可能發(fā)生（）A.顳葉鉤回疝B.枕骨大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.視神經(jīng)損傷E.動(dòng)眼神經(jīng)損傷答案：A解析：顳葉鉤回疝時(shí)，疝入的腦組織壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，可導(dǎo)致一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。23.胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（）A.多根肋骨單處骨折B.多根多處肋骨骨折C.開放性氣胸D.閉合性氣胸E.張力性氣胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。24.食管癌最常見的病理類型是（）A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型E.腔內(nèi)型答案：A解析：食管癌的病理類型有髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型和腔內(nèi)型，其中髓質(zhì)型最常見。25.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.血尿B.膿尿C.夜尿增多D.排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿E.尿頻答案：D解析：膀胱結(jié)石在排尿過(guò)程中可隨體位改變而移動(dòng)，當(dāng)結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷，改變體位后結(jié)石移位，又可繼續(xù)排尿。26.腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為（）A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周答案：E解析：腎損傷病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息至尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，以防止損傷部位再次出血。27.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B解析：尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。28.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.脊椎骨C.長(zhǎng)管狀骨骨干D.長(zhǎng)管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端答案：D解析：骨腫瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。29.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮質(zhì)E.骨膜下答案：A解析：急性血源性骨髓炎的細(xì)菌多來(lái)源于身體其他部位的感染灶，細(xì)菌栓子進(jìn)入骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈后，往往受阻于長(zhǎng)骨干骺端的毛細(xì)血管內(nèi)，故最早病灶部位多在干骺端。30.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）A.注意有無(wú)休克及腎功能衰竭發(fā)生B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.患肢抬高超過(guò)心臟平面15cmD.避免寒冷，以防血管痙攣E.肢體水種可作順向按摩答案：C解析：斷肢再植術(shù)后患肢應(yīng)平置或略低于心臟平面，以利于靜脈回流，而不是抬高超過(guò)心臟平面15cm。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有（）A.碘伏B.戊二醛C.甲醛D.過(guò)氧乙酸E.環(huán)氧乙烷答案：ABCDE解析：碘伏、戊二醛、甲醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷都是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑，可用于不同物品和環(huán)境的消毒。2.高鉀血癥的處理原則是（）A.積極防治心律失常B.立即停止鉀鹽攝入C.降低血清鉀濃度D.原發(fā)病治療E.改善腎功能答案：ABCDE解析：高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，處理原則包括立即停止鉀鹽攝入、降低血清鉀濃度（如使用鈣劑、碳酸氫鈉等）、積極防治心律失常、治療原發(fā)病以及改善腎功能等。3.休克病人觀察的要點(diǎn)是（）A.意識(shí)和表情B.皮膚色澤、溫度、濕度C.血壓與脈壓D.脈搏與呼吸E.尿量答案：ABCDE解析：通過(guò)觀察休克病人的意識(shí)和表情、皮膚色澤溫度濕度、血壓與脈壓、脈搏與呼吸以及尿量等，可以全面了解病人的病情變化，判斷休克的程度和治療效果。4.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.使甲狀腺縮小變硬C.抑制呼吸道腺體分泌D.減少甲狀腺血流量E.解除病人緊張情緒答案：ABD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率，使甲狀腺縮小變硬，減少甲狀腺血流量，以減少術(shù)中出血，提高手術(shù)安全性。5.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征是（）A.經(jīng)非手術(shù)治療68小時(shí)后，腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者B.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔、膽囊壞疽等C.腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀D.腹膜炎病因不明，且無(wú)局限趨勢(shì)者E.患者體質(zhì)差，病情嚴(yán)重答案：ABCD解析：急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征包括經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重、腹腔內(nèi)炎癥重有大量積液及中毒癥狀、病因不明且無(wú)局限趨勢(shì)等情況，而患者體質(zhì)差不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌，需要綜合評(píng)估。6.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.嘔血或黑便D.腹水E.肝腫大答案：ABCD解析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的嘔血或黑便以及腹水等，一般肝臟是縮小的，而不是腫大。7.骨折的急救原則是（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.立即復(fù)位答案：ABCD解析：骨折的急救原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，骨折復(fù)位一般在醫(yī)院進(jìn)行，而不是在急救現(xiàn)場(chǎng)立即復(fù)位。8.腦震蕩的臨床表現(xiàn)是（）A.短暫意識(shí)喪失不超過(guò)30分鐘B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常E.腦脊液檢查有紅細(xì)胞答案：ABCD解析：腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘，清醒后常有逆行性遺忘，可伴有頭痛、頭暈等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常，腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞。9.胸部損傷的急救原則是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予氧氣吸入C.糾正休克D.恢復(fù)胸壁的完整性E.防治感染答案：ABCDE解析：胸部損傷急救時(shí)需要保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入以保證呼吸功能，糾正休克維持循環(huán)穩(wěn)定，恢復(fù)胸壁完整性（如處理開放性氣胸等），同時(shí)防治感染，預(yù)防并發(fā)癥。10.關(guān)于腎損傷的處理，正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.應(yīng)用抗生素C.補(bǔ)充血容量D.觀察生命體征E.血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)答案：ABCD解析：腎損傷病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息至尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，而不是血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)。同時(shí)要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、補(bǔ)充血容量糾正休克以及密切觀察生命體征等。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。它是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要的基本技術(shù)，包括消毒、滅菌、無(wú)菌操作原則等方面，在手術(shù)、各種穿刺、注射等操作中都必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)。2.休克休克是機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性綜合征，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。休克發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可發(fā)展至不可逆階段而引起死亡。3.破傷風(fēng)破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素和溶血毒素可導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等，嚴(yán)重者可因窒息、呼吸衰竭等死亡。4.絞窄性疝絞窄性疝是指疝內(nèi)容物（多為腸管）被嵌頓時(shí)間過(guò)久，發(fā)生血液循環(huán)障礙甚至壞死者。此時(shí)疝內(nèi)容物可發(fā)生感染，侵及周圍組織，引起疝外被蓋組織的急性炎癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥，是一種需要緊急處理的外科急癥。5.骨折骨折是指骨的連續(xù)性中斷?？捎蓜?chuàng)傷、骨骼疾病等原因引起，根據(jù)骨折的程度和形態(tài)可分為不完全骨折和完全骨折；根據(jù)骨折處是否與外界相通可分為閉合性骨折和開放性骨折。骨折后病人可出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀，嚴(yán)重骨折還可能導(dǎo)致休克等全身性并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和方法。目的：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是清除手術(shù)區(qū)域皮膚的污垢和細(xì)菌，預(yù)防切口感染。良好的皮膚準(zhǔn)備可以減少皮膚表面的微生物數(shù)量，降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境。方法：（1）一般手術(shù)：手術(shù)前一天，病人應(yīng)洗澡、洗頭、修剪指甲，更換清潔衣服。手術(shù)區(qū)域皮膚用肥皂水擦洗，然后用清水沖凈，擦干后用碘伏消毒。對(duì)于毛發(fā)較多的部位，應(yīng)在手術(shù)前一天或當(dāng)天用備皮刀剃除毛發(fā)，但要注意避免損傷皮膚。（2）顱腦手術(shù)：術(shù)前3天剪短頭發(fā)，每日洗頭1次（急癥例外）；術(shù)前2小時(shí)剃凈頭發(fā)，洗凈頭皮，用碘伏消毒后戴無(wú)菌帽。（3）骨科手術(shù)：術(shù)前3天開始準(zhǔn)備皮膚。第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無(wú)菌巾包扎；第3天進(jìn)行剃毛、刷洗、酒精消毒、包扎，手術(shù)日晨重新消毒包扎。（4）陰囊、會(huì)陰部手術(shù)：術(shù)前3天開始每日用肥皂水清洗，術(shù)前1天剃毛。2.簡(jiǎn)述燒傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。（1）迅速脫離熱源：盡快將傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火，脫去燃燒的衣物，或就地打滾壓滅火焰，切勿奔跑、呼喊，以免加重?zé)齻嵋籂C傷應(yīng)立即脫去被熱液浸濕的衣物。（2）保護(hù)創(chuàng)面：用清潔的敷料或布類簡(jiǎn)單包扎創(chuàng)面，避免創(chuàng)面再污染和損傷。盡量不要弄破水皰，以防感染。（3）鎮(zhèn)靜止痛：可酌情使用鎮(zhèn)靜、止痛藥