2025年護士考試趨勢及試題與答案一、2025年護士考試核心趨勢分析1.臨床思維與多學科協(xié)作能力權重提升隨著“以患者為中心”的整體護理模式深化，考試將更注重考察護士在復雜臨床情境中的綜合判斷與決策能力。例如，針對慢性病患者的管理，需結合病理生理、藥物相互作用、心理社會因素等多維度信息制定護理計劃；在急危重癥搶救中，需快速識別病情變化并與醫(yī)生、藥師、康復師等團隊成員高效協(xié)作。2025年試題中，跨學科知識融合的案例分析題占比預計從2024年的25%提升至35%，重點考察“評估診斷干預評價”的閉環(huán)思維。2.新技術與循證護理應用成為高頻考點智能監(jiān)測設備（如可穿戴式生命體征監(jiān)測儀）、遠程護理平臺、人工智能輔助診斷系統(tǒng)等新技術在臨床的普及，要求護士不僅能操作設備，更需理解其臨床意義并及時干預?？荚噷⑿略鰧Α爸悄茉O備異常數(shù)據(jù)解讀”“遠程護理倫理規(guī)范”等內容的考察。同時，循證護理（EBN）的應用能力成為核心，試題將要求考生基于最新臨床指南（如2023版《壓瘡預防與管理指南》《靜脈血栓栓塞癥預防專家共識》）分析護理措施的科學性。3.人文關懷與護患溝通能力納入基礎考核患者需求從“疾病治療”向“身心整體照護”延伸，護患溝通質量直接影響治療依從性和滿意度。2025年考試將強化對“非語言溝通技巧”“跨文化護理”“特殊人群（如兒童、老年癡呆患者）溝通策略”的考察。例如，針對聽力障礙患者的溝通場景，需判斷最合適的溝通方式（文字交流/手語輔助/提高語速？）；面對臨終患者家屬的情緒宣泄，需選擇恰當?shù)幕貞绞剑ü睬槭絻A聽/轉移話題/提供解決方案？）。4.公共衛(wèi)生與應急處理能力成為必考點后疫情時代，傳染病防控、突發(fā)事件應急護理的重要性凸顯?？荚噷⒅攸c考察“傳染病報告流程”“隔離技術規(guī)范”“群體性傷亡事件的現(xiàn)場分診”等內容。例如，針對新型呼吸道傳染病的暴發(fā)，需判斷正確的個人防護裝備（N95口罩/醫(yī)用外科口罩/普通紗布口罩？）、隔離區(qū)域劃分（清潔區(qū)潛在污染區(qū)污染區(qū)的標識與管理）及患者轉運注意事項（負壓救護車使用/轉運途中病情監(jiān)測頻率）。5.老年護理與慢性病管理內容擴容我國60歲以上人口占比已超20%，老年綜合評估（CGA）、慢性病自我管理支持（SMS）等技術的應用成為基層護理的核心任務。考試將增加“老年綜合征（如跌倒、失禁、譫妄）的識別與干預”“慢性病患者用藥安全（多重用藥管理）”“家庭護理資源協(xié)調”等內容。例如，針對80歲合并高血壓、糖尿病、冠心病的老年患者，需分析其用藥沖突風險（如ACEI類藥物與利尿劑的配伍禁忌）、跌倒風險因素（視力減退/體位性低血壓/環(huán)境障礙）及家庭照護者培訓要點（血糖監(jiān)測操作/急救電話使用/心理支持技巧）。二、2025年護士考試典型試題與答案解析（一）基礎護理知識與技能（單選題）1.患者行胃腸減壓術后，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)引流管內無液體引出，首先應采取的措施是：A.調整患者體位B.用生理鹽水沖洗引流管C.檢查引流管是否受壓或扭曲D.通知醫(yī)生處理答案：C解析：胃腸減壓管無液體引出時，首先應排除機械性阻塞（如受壓、扭曲、折疊），而非直接沖洗或調整體位。檢查管道通暢性是第一步，若確認管道通暢但無引流液，再考慮是否因患者病情變化（如胃腸蠕動恢復、胃內容物減少）或體位不當（如胃管頭端未達胃內）。2.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導致誤吸，因此禁忌漱口。其他選項均為正確操作：頭偏向一側防止分泌物誤吸；壓舌板撐開頰部便于清潔；棉球過濕易致誤吸，需控制濕度。（二）內科護理（多選題）3.關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者的氧療護理，正確的措施包括：A.給予高濃度吸氧（＞35%）B.維持動脈血氧分壓（PaO?）在5560mmHgC.觀察患者意識狀態(tài)變化D.氧療過程中監(jiān)測血氣分析E.指導患者進行縮唇呼吸答案：BCDE解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧（＞35%）會抑制呼吸，導致CO?潴留加重，故A錯誤。B選項為COPD穩(wěn)定期氧療目標（急性加重期PaO?應維持在60mmHg以上），但需結合最新指南（2023版《COPD診斷與治療指南》建議急性加重期目標SpO?88%92%），此處B選項表述需注意。C、D為氧療監(jiān)測重點，E為呼吸功能鍛煉的重要方法，均正確。（三）外科護理（案例分析題）4.患者，男，56歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院，診斷為膽總管結石，擬行膽總管切開取石+T管引流術。術后第2天，T管引流出深綠色膽汁約200ml/日，患者訴切口疼痛，體溫37.8℃，查白細胞11×10?/L。（1）T管引流的主要目的是什么？（2）針對患者目前情況，應重點觀察哪些護理問題？（3）簡述T管拔管前的護理要點。答案及解析：（1）T管引流的主要目的：①引流膽汁，降低膽道內壓力，防止膽汁漏；②引流殘余結石，避免結石殘留；③支撐膽道，防止術后膽道狹窄；④通過T管造影了解膽道通暢情況。（2）重點觀察的護理問題：①疼痛（與手術切口有關）；②體溫升高（可能為吸收熱或感染）；③潛在并發(fā)癥（膽瘺、腹腔感染、T管脫落）；④營養(yǎng)失調（術后禁食導致攝入不足）；⑤知識缺乏（對T管自我護理的認知不足）。（3）T管拔管前護理要點：①拔管時間：術后2周左右（需結合造影結果）；②夾管試驗：拔管前12天試行夾管，觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適（若出現(xiàn)需重新開放引流）；③膽道造影：經(jīng)T管注入造影劑，X線檢查確認膽道通暢、無殘余結石；④拔管后護理：拔管后覆蓋無菌敷料，觀察有無膽汁漏出（少量滲液可自行愈合，大量滲液需通知醫(yī)生）。（四）婦產(chǎn)科護理（單選題）5.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭雙頂徑達坐骨棘下3cm，胎心140次/分，此時應采取的措施是：A.等待自然分娩B.行會陰側切+胎頭吸引術C.立即行剖宮產(chǎn)術D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮答案：B解析：宮口開全2小時為第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程正?！?小時，硬膜外麻醉者≤4小時）。胎頭雙頂徑已達坐骨棘下3cm（+3），說明胎頭位置低，具備陰道分娩條件，應行會陰側切并輔助分娩（胎頭吸引或產(chǎn)鉗），避免產(chǎn)婦過度用力導致會陰嚴重裂傷。（五）兒科護理（案例分析題）6.患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音，心音有力，腹軟。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞82%。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。（1）該患兒目前最主要的護理問題是什么？（2）簡述高熱的護理措施。（3）如何判斷該患兒是否出現(xiàn)了心力衰竭？答案及解析：（1）最主要的護理問題：氣體交換受損（與肺部炎癥導致肺泡通氣/血流比例失調有關）。（2）高熱護理措施：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦?。?；②藥物降溫（體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬）；③保持環(huán)境溫濕度適宜（室溫2224℃，濕度50%60%）；④補充水分（鼓勵口服，必要時靜脈補液）；⑤密切監(jiān)測體溫變化（每4小時測量1次，高熱時每12小時測量）；⑥觀察有無高熱驚厥先兆（如煩躁、抽搐）。（3）心力衰竭判斷要點：①呼吸突然加快（＞60次/分）；②心率突然增快（＞180次/分）；③心音低鈍、奔馬律；④驟發(fā)極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；⑤肝臟迅速增大（短時間內肋下≥3cm或較前增大1.5cm以上）；⑥尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫。（六）急救護理（多選題）7.關于心肺復蘇（CPR）的操作，正確的是：A.成人胸外按壓頻率為100120次/分B.按壓深度為56cm（成人）C.按壓與呼吸比為30:2（單雙人操作）D.開放氣道采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時）E.除顫后立即繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后評估答案：ABCDE解析：2020版《AHA心肺復蘇指南》更新要點：成人按壓頻率100120次/分，深度56cm；無論單雙人，按壓呼吸比均為30:2；開放氣道首選仰頭提頦法（無頸椎損傷）；除顫后立即繼續(xù)CPR，完成5個循環(huán)（約2分鐘）后再評估心律。三、總結2025年護士考試將緊密圍繞“臨床勝任力”核心，強