四川內(nèi)科自考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎的典型癥狀（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳膿血痰C.呼吸困難D.胸痛2.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.幽門(mén)管3.慢性腎炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高磷C.低蛋白低鹽D.高鉀4.貧血最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心悸D.氣短5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要原因是（）A.自身免疫B.遺傳C.精神刺激D.感染6.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常8.診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查方法是（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析9.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是（）A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.造血生長(zhǎng)因子10.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案1.A2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖E.糖尿病2.慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.貧血C.高血壓D.心力衰竭E.水、電解質(zhì)紊亂3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多汗、怕熱B.食欲亢進(jìn)C.體重減輕D.突眼E.心慌4.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒6.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動(dòng)E.精神因素7.貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血E.缺鐵性貧血8.下列屬于原發(fā)性高血壓并發(fā)癥的有（）A.高血壓腦病B.腦出血C.急性心肌梗死D.腎功能衰竭E.眼底病變9.急性白血病患者的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛10.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.維拉帕米E.普羅帕酮答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘。（）2.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）3.慢性腎小球腎炎患者均有不同程度的蛋白尿。（）4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)吸收。（）5.甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低。（）6.心房顫動(dòng)患者聽(tīng)診可聞及第一心音強(qiáng)弱不等、心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀。（）7.消化性潰瘍患者一定有幽門(mén)螺桿菌感染。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉。（）9.再生障礙性貧血患者骨髓造血功能低下。（）10.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即口服糖水或進(jìn)食含糖食物。（）答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺炎的治療原則。答案：抗感染治療是關(guān)鍵，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。對(duì)癥治療，如止咳、祛痰、退熱等。注意休息、多飲水、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，重癥患者需支持治療。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施。答案：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米；提高血漿膠體滲透壓，輸注白蛋白；難治性腹水可采用腹腔穿刺放液、腹水濃縮回輸?shù)龋匾獣r(shí)考慮肝移植。3.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：低蛋白飲食，根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主?？刂屏讛z入，采用低磷飲食。保證足夠熱量，以減少體內(nèi)蛋白分解。限制水鈉攝入，根據(jù)水腫、血壓情況調(diào)整。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。答案：運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況，選擇合適運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分，隨身攜帶糖果以防低血糖。運(yùn)動(dòng)后做好足部檢查等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。答案：首先要規(guī)律治療，堅(jiān)持用藥控制癥狀、延緩進(jìn)展。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。鼓勵(lì)患者適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。做好心理疏導(dǎo)，減輕焦慮抑郁情緒，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。2.討論貧血患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：告知患者貧血病因及注意事項(xiàng)。指導(dǎo)合理飲食，多攝入含鐵、維生素B12及葉酸豐富食物。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查血常規(guī)。注意休息，避免勞累，防止暈倒。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。講解自我觀察癥狀，如頭暈、心慌加重等及時(shí)就醫(yī)。3.討論如何預(yù)防原發(fā)性高血壓的發(fā)生。答案：倡導(dǎo)健康生活方式，如合理飲食，減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入，控制脂肪攝入。適量運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持心理平衡，避免精神緊張。定期測(cè)量血壓，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，有家族史等高危人群