2025年婦產(chǎn)科子宮肌瘤的手術(shù)適應(yīng)證模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤手術(shù)適應(yīng)證（）A.月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效B.嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛C.肌瘤體積小，無(wú)癥狀D.壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無(wú)效2.對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)方式的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者B.子宮切除術(shù)適用于不要求保留生育功能或疑有惡變者C.黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡下切除D.漿膜下肌瘤必須開(kāi)腹手術(shù)切除3.子宮肌瘤患者行手術(shù)治療，術(shù)前不需要常規(guī)檢查的項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.血常規(guī)C.肝腎功能D.甲狀腺功能4.關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是（）A.出血B.感染C.周?chē)K器損傷D.術(shù)后一定會(huì)復(fù)發(fā)5.以下哪種情況子宮肌瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)同時(shí)切除子宮（）A.肌瘤數(shù)目較多B.肌瘤直徑大于5cmC.患者年齡45歲以上，無(wú)生育要求D.肌瘤壓迫膀胱引起尿頻6.子宮肌瘤手術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括（）A.腸道準(zhǔn)備B.陰道準(zhǔn)備C.備皮D.輸血準(zhǔn)備7.子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征變化B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C.術(shù)后禁食6小時(shí)后可進(jìn)流食D.保持傷口清潔干燥，如有滲血及時(shí)更換敷料8.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.尿潴留B.腸粘連C.肺栓塞D.下肢深靜脈血栓形成9.子宮肌瘤手術(shù)治療后，患者需要定期復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.心電圖檢查10.對(duì)于子宮肌瘤患者，以下哪種情況可以考慮保守治療（）A.肌瘤生長(zhǎng)迅速B.肌瘤壓迫周?chē)M織引起明顯癥狀C.患者年齡較大，近絕經(jīng)D.子宮肌瘤懷疑惡變二、多項(xiàng)選題1.子宮肌瘤手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.肌瘤體積大，壓迫周?chē)M織引起癥狀B.肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)C.子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大D.絕經(jīng)后子宮肌瘤繼續(xù)增大2.以下關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)的說(shuō)法正確的是（）A.手術(shù)是治療子宮肌瘤的主要方法B.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求、肌瘤大小及位置等因素綜合考慮C.子宮肌瘤手術(shù)可能會(huì)影響患者的生育功能D.手術(shù)后患者需要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3.子宮肌瘤手術(shù)前需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.肌瘤的大小、位置、數(shù)目等C.患者的生育要求D.患者的心理狀態(tài)4.子宮肌瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口愈合不良B.腹腔內(nèi)出血C.輸尿管損傷D.子宮穿孔5.子宮肌瘤患者術(shù)后的注意事項(xiàng)包括（）A.注意休息，避免勞累B.保持外陰清潔，禁止性生活及盆浴1個(gè)月C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查D.如有腹痛、陰道流血等異常情況及時(shí)就診6.對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)治療的患者，以下哪些情況需要進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)（）A.肌瘤切除術(shù)后B.子宮切除術(shù)后C.有生育要求的患者D.術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者三、填空題1.子宮肌瘤手術(shù)的主要方式包括_____、_____。2.子宮肌瘤手術(shù)前需要進(jìn)行的常規(guī)檢查項(xiàng)目有_____、_____、_____等。3.子宮肌瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的子宮肌瘤患者都需要手術(shù)治療。（）2.子宮肌瘤手術(shù)不會(huì)影響患者的月經(jīng)。（）3.子宮肌瘤切除術(shù)后，患者可以立即懷孕。（）4.子宮肌瘤手術(shù)前不需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。（）5.子宮肌瘤患者術(shù)后可以早期進(jìn)食，不需要禁食。（）6.子宮肌瘤手術(shù)的目的是切除肌瘤，保留子宮。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述子宮肌瘤手術(shù)的禁忌證。六、案例分析患者，女性，40歲，已婚，育有一子。因“月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)半年”就診。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，表面不規(guī)則，質(zhì)硬，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。超聲檢查：子宮肌壁間多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑約5cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，有哪些治療方案可供選擇？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肌瘤體積小，無(wú)癥狀者可定期復(fù)查，暫不手術(shù)。2.答案：D解析：漿膜下肌瘤也可經(jīng)腹腔鏡手術(shù)切除。3.答案：D解析：甲狀腺功能一般不是子宮肌瘤術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。4.答案：D解析：術(shù)后有一定復(fù)發(fā)幾率，但不是一定會(huì)復(fù)發(fā)。5.答案：C解析：年齡45歲以上，無(wú)生育要求，可考慮切除子宮。6.答案：D解析：一般不需要常規(guī)輸血準(zhǔn)備，除非有特殊情況。7.答案：C解析：術(shù)后禁食時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式等因素而定，不一定是6小時(shí)后進(jìn)流食。8.答案：C解析：肺栓塞不是子宮肌瘤術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。9.答案：D解析：心電圖檢查一般不是子宮肌瘤術(shù)后復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目。10.答案：C解析：近絕經(jīng)患者，肌瘤較小，無(wú)癥狀，可采取期待療法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是子宮肌瘤手術(shù)適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：手術(shù)是主要治療方法，方式需綜合考慮多種因素，會(huì)影響生育功能，術(shù)后要注意休息營(yíng)養(yǎng)。3.答案：ABCD解析：術(shù)前需全面評(píng)估患者一般情況、肌瘤情況、生育要求及心理狀態(tài)。4.答案：ABC解析：子宮穿孔一般不是子宮肌瘤手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：術(shù)后注意事項(xiàng)包括休息、外陰清潔、服藥復(fù)查及異常情況就診等。6.答案：ABCD解析：肌瘤切除術(shù)后、子宮切除術(shù)后、有生育要求及術(shù)后有并發(fā)癥的患者均需隨訪(fǎng)。三、填空題（答案）1.答案：肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)解析：這是子宮肌瘤手術(shù)的兩種主要方式。2.答案：婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)解析：這些是術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。3.答案：出血、感染、周?chē)K器損傷解析：是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分肌瘤患者可保守治療或定期復(fù)查。2.答案：×解析：手術(shù)可能影響月經(jīng)，如子宮切除后月經(jīng)消失。3.答案：×解析：肌瘤切除術(shù)后需根據(jù)情況決定何時(shí)懷孕。4.答案：×解析：術(shù)前需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸病變。5.答案：×解析：術(shù)后禁食時(shí)間有要求，不是立即進(jìn)食。6.答案：×解析：手術(shù)目的還包括切除子宮等情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：子宮肌瘤手術(shù)禁忌證包括：①全身情況不良，不能耐受手術(shù)；②嚴(yán)重內(nèi)外科疾病，如嚴(yán)重心肺功能不全、肝腎功能衰竭等；③臨近絕經(jīng)或絕經(jīng)后，肌瘤較小，無(wú)癥狀或癥狀輕微；④肌瘤壓迫癥狀不明顯，經(jīng)藥物治療有效；⑤存在手術(shù)禁忌證的其他情況，如生殖道急性炎癥等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是多發(fā)性子宮肌瘤。2.答：針對(duì)該患者，治療方案可選擇：①定期復(fù)查：患者目前無(wú)明顯壓迫癥狀，可3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察肌