2025年消化內(nèi)科胃腸道腫瘤早期診斷策略模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃腸道腫瘤早期診斷有重要意義（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA1532.早期胃癌的定義是（）A.癌灶局限于胃黏膜或黏膜下層B.癌灶直徑小于2cmC.癌灶未侵犯漿膜層D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.診斷結(jié)腸癌最常用的檢查方法是（）A.結(jié)腸鏡檢查B.腹部CTC.大便潛血試驗(yàn)D.血清CEA檢測4.胃腸道腫瘤篩查的首選方法是（）A.胃腸鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.腹部超聲D.糞便DNA檢測5.以下哪項(xiàng)不是胃腸道腫瘤早期診斷的新技術(shù)（）A.窄帶成像技術(shù)B.放大內(nèi)鏡C.膠囊內(nèi)鏡D.腹腔鏡檢查6.對(duì)于疑似胃腸道腫瘤的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.腹部X線平片B.腹部MRIC.內(nèi)鏡檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測7.早期食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.咽下梗噎感8.診斷直腸癌最重要的方法是（）A.直腸指診B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部超聲D.血清CEA檢測9.胃腸道腫瘤的發(fā)生與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.飲食因素B.遺傳因素C.幽門螺桿菌感染D.病毒感染10.以下哪種胃腸道腫瘤的預(yù)后相對(duì)較好（）A.胃癌B.結(jié)腸癌C.直腸癌D.食管癌二、多項(xiàng)選題1.胃腸道腫瘤早期診斷的方法包括（）A.內(nèi)鏡檢查B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.糞便潛血試驗(yàn)2.以下哪些是胃腸道腫瘤的高危因素（）A.長期吸煙B.酗酒C.家族中有胃腸道腫瘤患者D.慢性萎縮性胃炎3.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.上腹部不適B.嘔血或黑便C.吞咽困難D.消化不良4.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腹脹5.以下哪些腫瘤標(biāo)志物可用于胃腸道腫瘤的診斷（）A.CEAB.CA19-9C.CA72-4D.PSA6.胃腸道腫瘤早期診斷的意義在于（）A.提高治愈率B.降低死亡率C.改善患者生活質(zhì)量D.減少醫(yī)療費(fèi)用三、填空題1.胃腸道腫瘤早期診斷的關(guān)鍵是提高_(dá)____的意識(shí)。2.胃鏡檢查時(shí)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的可疑病變應(yīng)常規(guī)進(jìn)行_____檢查。3.結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____轉(zhuǎn)移。4.早期胃癌的治療方法主要包括_____和_____。5.胃腸道腫瘤的預(yù)防措施包括_____、_____等。6.膠囊內(nèi)鏡主要用于檢查_____。四、判斷題（√/×）1.胃腸道腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物一定升高。（）2.胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.結(jié)腸癌患者一定會(huì)出現(xiàn)便血癥狀。（）4.糞便潛血試驗(yàn)陰性可以排除胃腸道腫瘤的可能。（）5.早期胃腸道腫瘤患者通常沒有明顯癥狀。（）6.胃腸道腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素?zé)o關(guān)。（）7.腹部超聲可以發(fā)現(xiàn)早期胃腸道腫瘤。（）8.胃腸道腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。（）五、簡答題1.簡述胃腸道腫瘤早期診斷的重要性。六、案例分析患者，男性，55歲，上腹部隱痛不適2個(gè)月，加重伴食欲減退、體重減輕1個(gè)月。無惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀。既往有慢性萎縮性胃炎病史5年。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：CEA對(duì)胃腸道腫瘤早期診斷有重要意義，AFP主要用于肝癌診斷，CA125用于卵巢癌等，CA153用于乳腺癌等。2.答案：A解析：早期胃癌指癌灶局限于胃黏膜或黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.答案：A解析：結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸病變并取活檢，是診斷結(jié)腸癌最常用方法。4.答案：B解析：胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸病變，是胃腸道腫瘤篩查首選方法。5.答案：D解析：腹腔鏡檢查主要用于診斷和治療腹部疾病，不是胃腸道腫瘤早期診斷新技術(shù)。6.答案：C解析：內(nèi)鏡檢查可直接觀察病變并取活檢，對(duì)于疑似胃腸道腫瘤患者首先應(yīng)進(jìn)行。7.答案：D解析：早期食管癌癥狀多不明顯，可有咽下梗噎感，進(jìn)行性吞咽困難是中晚期癥狀。8.答案：A解析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，可觸及大部分直腸癌。9.答案：D解析：胃腸道腫瘤發(fā)生與飲食、遺傳、幽門螺桿菌感染等有關(guān)，與病毒感染關(guān)系不大。10.答案：C解析：直腸癌的預(yù)后相對(duì)較好，胃癌、結(jié)腸癌、食管癌預(yù)后相對(duì)較差。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡、影像、腫瘤標(biāo)志物、糞便潛血試驗(yàn)等都是胃腸道腫瘤早期診斷方法。2.答案：ABCD解析：長期吸煙、酗酒、家族史、慢性萎縮性胃炎等都是胃腸道腫瘤高危因素。3.答案：ABCD解析：上腹部不適、嘔血黑便、吞咽困難、消化不良等都是胃鏡檢查適應(yīng)證。4.答案：ABC解析：結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥有出血、穿孔、感染等，腹脹一般為檢查后正常反應(yīng)。5.答案：ABC解析：CEA、CA19-9、CA72-4可用于胃腸道腫瘤診斷，PSA用于前列腺癌診斷。6.答案：ABCD解析：早期診斷可提高治愈率、降低死亡率、改善生活質(zhì)量、減少醫(yī)療費(fèi)用。三、填空題（答案）1.答案：篩查解析：提高篩查意識(shí)是胃腸道腫瘤早期診斷關(guān)鍵。2.答案：活檢解析：可疑病變應(yīng)常規(guī)活檢以明確診斷。3.答案：淋巴解析：結(jié)腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。4.答案：內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療解析：早期胃癌治療方法主要是內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療。5.答案：合理飲食、定期體檢解析：合理飲食、定期體檢等是胃腸道腫瘤預(yù)防措施。6.答案：小腸解析：膠囊內(nèi)鏡主要用于檢查小腸。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分胃腸道腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物可不升高。2.答案：√解析：胃鏡檢查結(jié)合活檢是診斷胃癌金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：×解析：結(jié)腸癌患者不一定都有便血癥狀。4.答案：×解析：糞便潛血試驗(yàn)陰性不能排除胃腸道腫瘤可能。5.答案：√解析：早期胃腸道腫瘤患者癥狀多不明顯。6.答案：×解析：胃腸道腫瘤發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)。7.答案：×解析：腹部超聲對(duì)早期胃腸道腫瘤診斷價(jià)值有限。8.答案：√解析：胃腸道腫瘤治療以手術(shù)為主，輔以放化療等綜合治療。五、簡答題