2025年產(chǎn)科產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)檢操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.首次產(chǎn)前檢查應在（）A.妊娠6～13+6周B.妊娠14～19+6周C.妊娠20～24周D.妊娠25～28周2.測量宮底高度的方法是（）A.恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離B.臍部至子宮底的距離C.恥骨聯(lián)合下緣至子宮底的距離D.劍突下至子宮底的距離3.骨盆外測量中最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑4.胎心聽診最清楚的部位是（）A.靠近胎背上方的孕婦腹壁B.靠近胎腹上方的孕婦腹壁C.臍周D.恥骨聯(lián)合上方5.下列哪項不是B型超聲檢查的適應證（）A.確定宮內(nèi)妊娠B.診斷異位妊娠C.了解胎兒發(fā)育情況D.診斷前置胎盤6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.凝血功能障礙7.妊娠期糖尿病的診斷標準是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/LD.糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/L8.下列哪項不是羊水過少的臨床表現(xiàn)（）A.孕婦自覺胎動減少B.子宮敏感度增加C.臨產(chǎn)后陣痛劇烈D.胎兒窘迫發(fā)生率低9.胎膜早破的主要并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.以上都是10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多項選題1.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括（）A.詢問病史B.全身檢查C.產(chǎn)科檢查D.實驗室檢查2.下列哪些是骨盆內(nèi)測量的徑線（）A.對角徑B.坐骨棘間徑C.坐骨切跡寬度D.恥骨弓角度3.妊娠期貧血的診斷標準是（）A.血紅蛋白<100g/LB.紅細胞計數(shù)<3.5×1012/LC.血細胞比容<0.30D.紅細胞平均體積<80fl4.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心音改變B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降三、填空題1.推算預產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減_____或加_____，日數(shù)加_____。2.正常胎動每小時約_____次。3.孕婦尿中雌三醇值正常為_____mg/24h，若低于_____mg/24h或較前次下降_____，表示胎兒胎盤功能低下。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。5.會陰切開的方式有_____和_____兩種。四、判斷題（√/×）1.孕婦在妊娠早期應避免接觸放射線和有毒物質(zhì)。（）2.骨盆外測量數(shù)值正常，可排除骨盆狹窄。（）3.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制食鹽攝入。（）4.妊娠期糖尿病患者應首選胰島素治療。（）5.羊水過多的孕婦易發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破。（）6.前置胎盤患者禁止肛查。（）7.胎兒窘迫時應立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。（）8.產(chǎn)后出血最有效的止血方法是按摩子宮。（）9.會陰側(cè)切術(shù)后應保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗2次。（）10.新生兒出生后應立即進行Apgar評分。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的時間安排。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)32周，頭痛、眼花1周。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應在妊娠6～13+6周，故答案為A。2.答案：A解析：測量宮底高度的方法是恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離，故答案為A。3.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測量中最重要的徑線，可間接推測骨盆入口前后徑的長度，故答案為C。4.答案：A解析：胎心聽診最清楚的部位是靠近胎背上方的孕婦腹壁，故答案為A。5.答案：D解析：B型超聲檢查是診斷前置胎盤的主要方法，故答案為D。6.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，故答案為A。7.答案：A解析：妊娠期糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥5.1mmol/L，故答案為A。8.答案：D解析：羊水過少的胎兒窘迫發(fā)生率高，故答案為D。9.答案：D解析：胎膜早破的主要并發(fā)癥是早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂，故答案為D。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，故答案為A。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括詢問病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查，故答案為ABCD。2.答案：ABCD解析：骨盆內(nèi)測量的徑線包括對角徑、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度、恥骨弓角度，故答案為ABCD。3.答案：ABC解析：妊娠期貧血的診斷標準是血紅蛋白<100g/L、紅細胞計數(shù)<3.5×1012/L、血細胞比容<0.30，故答案為ABC。4.答案：ABC解析：前置胎盤的分類包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，故答案為ABC。5.答案：ABCD解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有胎心音改變、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降，故答案為ABCD。三、填空題（答案）1.答案：3；9；7解析：推算預產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。2.答案：3～5解析：正常胎動每小時約3～5次。3.答案：15；10；30%解析：孕婦尿中雌三醇值正常為15mg/24h，若低于10mg/24h或較前次下降30%，表示胎兒胎盤功能低下。4.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。5.答案：會陰側(cè)切；會陰正中切開解析：會陰切開的方式有會陰側(cè)切和會陰正中切開兩種。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕婦在妊娠早期應避免接觸放射線和有毒物質(zhì)，以防止胎兒畸形。2.答案：×解析：骨盆外測量數(shù)值正常，不能完全排除骨盆狹窄，還需結(jié)合骨盆內(nèi)測量等綜合判斷。3.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應適當限制食鹽攝入，但不是嚴格限制。4.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者應首選胰島素治療，以控制血糖水平。5.答案：√解析：羊水過多的孕婦易發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥。6.答案：√解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。7.答案：×解析：胎兒窘迫時應根據(jù)具體情況采取相應的處理措施，不一定立即剖宮產(chǎn)。8.答案：√解析：產(chǎn)后出血最有效的止血方法是按摩子宮，可促進子宮收縮，減少出血。9.答案：√解析：會陰側(cè)切術(shù)后應保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗2次，以預防感染。10.答案：√解析：新生兒出生后應立即進行Apgar評分，以評估新生兒的窒息程度。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的時間安排如下：-妊娠6～13+6周：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。-妊娠14～19+6周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、唐氏篩查。-妊娠20～24周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎兒系統(tǒng)超聲篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。-妊娠25～28周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量試驗、血常規(guī)、尿常規(guī)。-妊娠29～32周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、B型超聲檢查。-妊娠33～36周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護。-妊娠37～41周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、B型超聲檢查。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。2.答：針對該患者應采取的治療措施包括：