2025年婦產(chǎn)科學期末考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指（）A.胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB.胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cmC.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cmD.胎頭最低點在坐骨棘平面上2cm2.關(guān)于子宮峽部，下列哪項錯誤（）A.非孕期長約1cmB.臨產(chǎn)后成為子宮下段的一部分C.其上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口D.妊娠末期形成子宮下段，可達7～10cm3.下列哪項不是受精卵著床的必備條件（）A.透明帶消失B.合體滋養(yǎng)細胞形成C.子宮內(nèi)膜蛻膜變D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步4.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應是（）A.不需干涉產(chǎn)程進展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素5.關(guān)于流產(chǎn)的概念，正確的是（）A.流產(chǎn)指妊娠不足24周，胎兒體重不足1000g而終止者B.先兆流產(chǎn)指原因消除后，妊娠仍可以繼續(xù)者C.難免流產(chǎn)指繼續(xù)妊娠僅有部分可能者D.不全流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道流血量與貧血程度不成正比D.子宮硬如板狀7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小血管痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.凝血功能障礙8.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.傘部B.壺腹部C.峽部D.間質(zhì)部9.下列哪種情況可診斷為子宮性閉經(jīng)（）A.孕激素試驗陽性B.雌激素試驗陽性C.垂體興奮試驗陽性D.雌、孕激素序貫試驗陰性10.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交界部D.宮頸管腺上皮二、多項選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，正確的是（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道維持酸性環(huán)境C.宮頸內(nèi)口緊閉D.輸卵管黏膜上皮的纖毛向?qū)m腔方向擺動2.下列屬于胎盤功能的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能3.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動減少或消失C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降4.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.關(guān)于子宮肌瘤，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多見于30～50歲婦女C.其發(fā)生可能與女性激素有關(guān)D.按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤6.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變7.關(guān)于葡萄胎，正確的是（）A.是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病B.子宮大于停經(jīng)月份C.血β-HCG水平異常升高D.超聲檢查無妊娠囊及胎心搏動8.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延三、填空題1.女性內(nèi)生殖器包括_____、_____、_____及_____。2.子宮韌帶共有4對，分別是_____、_____、_____、_____。3.胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以_____為指示點。4.早產(chǎn)是指妊娠滿_____周至不滿_____周間分娩者。5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過_____ml。6.異位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。7.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。8.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.月經(jīng)周期的長短取決于黃體期的長短。（）2.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。（）3.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達高峰。（）4.產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。（）5.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）6.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應盡快手術(shù)。（）7.滴蟲陰道炎的主要傳播方式是間接傳播。（）8.子宮脫垂患者常伴有陰道前后壁膨出。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：胎頭下降程度以顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系為標志，坐骨棘平面是判斷胎頭高低的重要標志，胎頭顱骨最低點平坐骨棘平面時以“0”表示，在坐骨棘平面下1cm為“+1”，在坐骨棘平面上1cm為“-1”，依次類推。2.答案：D解析：子宮峽部非孕期長約1cm，妊娠后逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段。其上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學內(nèi)口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱為組織學內(nèi)口。3.答案：C解析：受精卵著床的必備條件包括：透明帶消失；囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合；孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮內(nèi)膜蛻膜變是著床后的變化。4.答案：A解析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，S=0，胎心率正常，無頭盆不稱，可等待自然分娩，不需干涉產(chǎn)程進展。5.答案：B解析：流產(chǎn)指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導致大量出血，甚至發(fā)生失血性休克。由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。6.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。7.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。8.答案：B解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。9.答案：D解析：雌、孕激素序貫試驗陰性提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。10.答案：C解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱交界部。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道維持酸性環(huán)境，抑制其他細菌生長；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，且黏液栓內(nèi)含有溶菌酶、局部抗體等，可抑制細菌侵入子宮內(nèi)膜；輸卵管黏膜上皮的纖毛向?qū)m腔方向擺動，以及輸卵管的蠕動，均有利于阻止病原體侵入。2.答案：ABCD解析：胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。3.答案：ABCD解析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或消失、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。5.答案：ABCD解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲婦女，其發(fā)生可能與女性激素有關(guān)。按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。6.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。7.答案：ABCD解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，主要表現(xiàn)為子宮大于停經(jīng)月份，血β-HCG水平異常升高，超聲檢查無妊娠囊及胎心搏動等。8.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等。三、填空題（答案）1.答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者合稱為子宮附件。2.答案：圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶解析：子宮韌帶共有4對，分別是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶，它們對維持子宮的正常位置起重要作用。3.答案：枕骨解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以枕骨為指示點。4.答案：28、37解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。6.答案：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。7.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，其中無排卵性功血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女，排卵性功血多見于生育年齡婦女。8.答案：手術(shù)治療、放療、化療解析：子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有手術(shù)治療、放療、化療等，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況等因素制定個體化的治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：月經(jīng)周期的長短取決于卵泡期的長短，而不是黃體期的長短。2.答案：√解析：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為胚胎的生長發(fā)育提供適宜的環(huán)境。3.答案：√解析：妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500ml。4.答案：√解析：產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。5.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，是肌瘤的一種特殊類型壞死，患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。6.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥之一，一經(jīng)確診，應盡快手術(shù)，以免發(fā)生卵巢壞死、破裂等嚴重后果。7.答案：×解析：滴蟲陰道炎的主要傳播方式是性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。8.答案：√解析：子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出，是由于盆底組織松弛，子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為以下幾類：-妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度子癇前期指妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度子癇前期指血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++），血肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L，出現(xiàn)微血管病性溶血（血LDH升高），血清ALT或AST升高，持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹部不適。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或高血壓孕婦妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓