2025年外科甲狀腺手術(shù)后護(hù)理規(guī)范考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺手術(shù)后，患者最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.甲狀腺手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?。ǎ〢.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位3.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.甲狀旁腺4.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)嗆咳，可能是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.甲狀旁腺5.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予（）A.靜脈注射鈣劑B.口服鈣劑C.維生素DD.甲狀旁腺素6.甲狀腺手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)（）A.禁食B.流食C.半流食D.普食7.甲狀腺手術(shù)后，患者傷口引流管一般在術(shù)后（）拔除。A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天8.甲狀腺手術(shù)后，患者應(yīng)避免食用（）A.高蛋白食物B.高維生素食物C.辛辣刺激性食物D.易消化食物9.甲狀腺手術(shù)后，患者應(yīng)注意觀察（）A.生命體征B.傷口情況C.有無呼吸困難D.以上都是10.甲狀腺手術(shù)后，患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.定期復(fù)查B.保持傷口清潔C.避免頸部劇烈活動(dòng)D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.甲狀腺手術(shù)后，為預(yù)防呼吸困難和窒息，應(yīng)采取的措施有（）A.術(shù)后取半臥位B.保持呼吸道通暢C.及時(shí)處理傷口血腫D.床邊備氣管切開包E.密切觀察生命體征3.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為（）A.聲音嘶啞B.失音C.呼吸困難D.嗆咳E.吞咽困難4.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為（）A.音調(diào)降低B.聲音嘶啞C.嗆咳D.失音E.吞咽困難5.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，護(hù)理措施有（）A.限制肉類、乳品和蛋類等食品B.抽搐發(fā)作時(shí)，靜脈注射鈣劑C.癥狀較輕者，口服鈣劑和維生素DD.每周測定血鈣或尿鈣E.加強(qiáng)心理護(hù)理6.甲狀腺手術(shù)后，患者的飲食護(hù)理正確的有（）A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食B.避免食用辛辣刺激性食物C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予高蛋白、高維生素飲食E.如有嗆咳，可給予半流食三、填空題1.甲狀腺手術(shù)后，患者應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是_____的變化。2.甲狀腺手術(shù)后，患者傷口引流管的作用是_____。3.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因有_____、_____、_____。4.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)____。5.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，是由于_____所致。6.甲狀腺手術(shù)后，患者應(yīng)避免頸部_____活動(dòng)。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺手術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息。（）2.甲狀腺手術(shù)后，患者傷口引流管一般在術(shù)后3天拔除。（）3.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。（）4.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)嗆咳，一定是喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷。（）5.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予甲狀旁腺素。（）6.甲狀腺手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)先從流食開始。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，無呼吸困難和嗆咳。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。2.答案：B解析：甲狀腺手術(shù)后取半臥位，有利于呼吸和引流。3.答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。4.答案：B解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致嗆咳。5.答案：A解析：手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起的，應(yīng)立即靜脈注射鈣劑。6.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食。7.答案：B解析：甲狀腺手術(shù)后傷口引流管一般在術(shù)后2～3天拔除。8.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)后應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激傷口。9.答案：D解析：甲狀腺手術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、傷口情況、有無呼吸困難等。10.答案：D解析：甲狀腺手術(shù)后患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者定期復(fù)查、保持傷口清潔、避免頸部劇烈活動(dòng)等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。2.答案：ABCDE解析：預(yù)防呼吸困難和窒息的措施包括術(shù)后取半臥位、保持呼吸道通暢、及時(shí)處理傷口血腫、床邊備氣管切開包、密切觀察生命體征等。3.答案：AB解析：喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞或失音。4.答案：AC解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷表現(xiàn)為嗆咳，外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低。5.答案：ABCDE解析：手足抽搐的護(hù)理措施包括限制肉類、乳品和蛋類等食品，抽搐發(fā)作時(shí)靜脈注射鈣劑，癥狀較輕者口服鈣劑和維生素D，每周測定血鈣或尿鈣，加強(qiáng)心理護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：甲狀腺手術(shù)后飲食護(hù)理包括術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，避免食用辛辣刺激性食物，鼓勵(lì)患者多飲水，給予高蛋白、高維生素飲食等。如有嗆咳，應(yīng)避免進(jìn)食，防止誤吸。三、填空題（答案）1.答案：呼吸解析：甲狀腺手術(shù)后應(yīng)密切觀察呼吸的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難和窒息。2.答案：引流傷口滲血和滲液，防止積血、積液壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難解析：傷口引流管可引出傷口內(nèi)的滲血和滲液，減少傷口感染和并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷解析：這是甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因。4.答案：少說話，避免大聲喊叫解析：喉返神經(jīng)損傷后應(yīng)盡量減少聲帶的活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。5.答案：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低解析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)血鈣水平。6.答案：劇烈解析：甲狀腺手術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開和出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)后患者可適當(dāng)活動(dòng)，如半臥位、床上翻身等，但應(yīng)避免頸部過度伸展和旋轉(zhuǎn)。2.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)后傷口引流管一般在術(shù)后2～3天拔除，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)決定。3.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞不一定是喉返神經(jīng)損傷，也可能是由于手術(shù)刺激、水腫等原因引起的。4.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)后嗆咳不一定是喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，也可能是由于吞咽功能尚未恢復(fù)、食物誤入氣管等原因引起的。5.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)后手足抽搐是由于血鈣降低引起的，應(yīng)立即靜脈注射鈣劑，而不是甲狀旁腺素。6.答案：√解析：甲狀腺手術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）體位：術(shù)后取半臥位，有利于呼吸和引流。（2）生命體征觀察：密切觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難和窒息。（3）傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液，如有異常及時(shí)處理。（4）引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食，避免食用辛辣刺激性食物。（6）并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：密切觀察有無呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時(shí)處理。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。（8）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定期復(fù)查，保持傷口清潔，避免頸部劇烈活動(dòng)，如有不適及時(shí)就診。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)了喉返神經(jīng)損傷。2.答：針對喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）一般