2025年婦科手術(shù)操作能力評(píng)估考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管D.宮頸陰道部2.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤3.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是（）A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.B型超聲檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查4.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變5.子宮脫垂的主要病因是（）A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.以上都是6.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部7.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于（）A.機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全8.經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在（）A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B.胎頭已著冠時(shí)C.胎頭娩出時(shí)D.胎盤娩出時(shí)9.關(guān)于剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.珍貴兒D.產(chǎn)婦要求10.婦科腹部手術(shù)前一日準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不妥（）A.清潔皮膚、備皮B.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)者需進(jìn)行陰道沖洗C.晚餐禁食D.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、安眠藥二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是婦科手術(shù)的常見并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.臟器損傷D.術(shù)后粘連2.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間短D.術(shù)后疼痛輕3.子宮切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持外陰清潔C.早期下床活動(dòng)D.注意飲食營養(yǎng)4.輸卵管絕育術(shù)的禁忌證有（）A.各種疾病的急性期B.全身情況不良不能耐受手術(shù)者C.腹部皮膚感染D.嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥5.婦科手術(shù)前需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.心電圖6.下列哪些情況需要進(jìn)行會(huì)陰切開術(shù)（）A.初產(chǎn)婦會(huì)陰過緊或胎兒過大B.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血三、填空題1.婦科手術(shù)中常用的麻醉方式有_____、_____。2.子宮肌瘤的手術(shù)方式有_____、_____、_____。3.卵巢腫瘤的治療原則是以_____為主，輔以_____、_____等綜合治療。4.子宮頸癌的主要治療方法有_____、_____、_____。5.人工流產(chǎn)的方式有_____、_____。6.婦科手術(shù)后常見的不適有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.婦科手術(shù)前均需常規(guī)放置導(dǎo)尿管。（）2.腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾小，術(shù)后恢復(fù)快。（）3.子宮肌瘤患者均需手術(shù)治療。（）4.卵巢腫瘤患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.子宮脫垂患者可采用子宮托治療。（）6.輸卵管妊娠破裂后，患者可出現(xiàn)休克癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦科手術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，G3P1。因“發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)1年”入院?；颊?年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，直徑約3cm，未予特殊處理。近1年來，月經(jīng)量較前明顯增多，經(jīng)期延長(zhǎng)至10天左右，無血塊，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面不平，無壓痛，雙側(cè)附件未見明顯異常。B型超聲檢查：子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，肌層內(nèi)可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑約5cm，邊界清晰，子宮內(nèi)膜增厚。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。2.答案：A解析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，約占60%～70%。3.答案：A解析：分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法，也是最有價(jià)值的診斷方法。4.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科急腹癥之一。5.答案：D解析：子宮脫垂的主要病因包括分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等。6.答案：A解析：輸卵管妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。7.答案：A解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是由于機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射所致。8.答案：D解析：經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，麥角新堿應(yīng)在胎盤娩出后靜注。9.答案：D解析：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括頭盆不稱、胎兒窘迫、珍貴兒等，但產(chǎn)婦要求不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)適應(yīng)證。10.答案：C解析：婦科腹部手術(shù)前一日晚餐可進(jìn)清淡飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食、禁水。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科手術(shù)的常見并發(fā)癥包括出血、感染、臟器損傷、術(shù)后粘連等。2.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：子宮切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察生命體征、保持外陰清潔、早期下床活動(dòng)、注意飲食營養(yǎng)等。4.答案：ABCD解析：輸卵管絕育術(shù)的禁忌證包括各種疾病的急性期、全身情況不良不能耐受手術(shù)者、腹部皮膚感染、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥等。5.答案：ABCD解析：婦科手術(shù)前需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。6.答案：ABCD解析：會(huì)陰切開術(shù)的適應(yīng)證包括初產(chǎn)婦會(huì)陰過緊或胎兒過大、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血等。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：婦科手術(shù)中常用的麻醉方式有全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉，具體選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、患者情況等因素綜合考慮。2.答案：肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)解析：子宮肌瘤的手術(shù)方式包括肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等，具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求、肌瘤大小及位置等因素決定。3.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：卵巢腫瘤的治療原則是以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。手術(shù)方式包括卵巢腫瘤剝除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)等。4.答案：手術(shù)治療、放療、化療解析：子宮頸癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)、子宮切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。5.答案：藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)解析：人工流產(chǎn)的方式包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)的孕婦，手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi)的孕婦。6.答案：疼痛、腹脹、惡心嘔吐解析：婦科手術(shù)后常見的不適包括疼痛、腹脹、惡心嘔吐等，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理，以緩解患者的不適。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科手術(shù)前是否需要放置導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間等因素決定，并非所有婦科手術(shù)前均需常規(guī)放置導(dǎo)尿管。2.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾小，術(shù)后恢復(fù)快，是一種微創(chuàng)手術(shù)。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求、肌瘤大小及位置等因素綜合考慮，并非所有子宮肌瘤患者均需手術(shù)治療。4.答案：×解析：卵巢腫瘤患者一經(jīng)確診，應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、患者年齡、生育要求等因素決定治療方案，并非所有卵巢腫瘤患者均需立即手術(shù)治療。5.答案：√解析：子宮脫垂患者可采用子宮托治療，適用于輕度子宮脫垂患者或不能耐受手術(shù)者。6.答案：√解析：輸卵管妊娠破裂后，患者可出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：婦科手術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)包括：①心理護(hù)理：向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)過程及術(shù)后注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備：包括皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備、配血、藥物過敏試驗(yàn)等。③飲食護(hù)理：術(shù)前一日晚餐進(jìn)清淡飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食、禁水。④休息與睡眠：保證患者充足的休息和睡眠，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。⑤病情觀察：密切觀察患者的生命體征、陰道出血情況等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。六、案例分