2025年急救中心車禍傷員處理技能模擬評測試卷答案及解析一、單項選題1.車禍現(xiàn)場對開放性氣胸患者的首要處理措施是（）A.封閉傷口B.止痛C.吸氧D.清創(chuàng)2.對車禍導(dǎo)致骨折的傷員，現(xiàn)場急救時首先應(yīng)（）A.包扎傷口B.固定骨折部位C.止痛D.搬運傷員3.車禍傷員出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.快速補液B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.去除病因4.對于車禍中頭部受傷的傷員，以下哪項檢查最重要（）A.頭顱CTB.頭顱X線C.腦電圖D.頭顱MRI5.車禍現(xiàn)場對疑似頸椎損傷的傷員，搬運時應(yīng)采用（）A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法6.車禍傷員大量出血時，應(yīng)首先采取的止血方法是（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法7.對車禍導(dǎo)致胸部損傷的傷員，以下哪項癥狀提示可能存在張力性氣胸（）A.呼吸困難B.胸痛C.皮下氣腫D.咯血8.車禍傷員出現(xiàn)腹部劇痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛，首先應(yīng)考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胃破裂9.對于車禍中四肢受傷的傷員，以下哪項處理不正確（）A.抬高患肢B.冷敷C.按摩D.固定10.車禍現(xiàn)場急救時，對心跳驟停的傷員應(yīng)立即進(jìn)行（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.氣管插管D.建立靜脈通道二、多項選題1.車禍現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后處置2.對車禍導(dǎo)致骨折的傷員，以下哪些是正確的處理方法（）A.就地取材進(jìn)行固定B.開放性骨折應(yīng)先清洗傷口再固定C.固定時應(yīng)露出手指或腳趾D.固定后應(yīng)密切觀察肢體血液循環(huán)情況3.車禍傷員出現(xiàn)休克的原因可能有（）A.大量失血B.疼痛刺激C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.感染4.對于車禍中頭部受傷的傷員，以下哪些護(hù)理措施是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.避免頭部晃動D.給予脫水劑5.車禍現(xiàn)場對疑似頸椎損傷的傷員，以下哪些做法是正確的（）A.用頸托固定頸部B.頭部兩側(cè)用沙袋固定C.搬運時保持頭部、頸部和軀干在一條直線上D.可以隨意搬動傷員6.車禍傷員大量出血時，以下哪些止血方法是正確的（）A.四肢出血可采用止血帶止血法B.傷口較大時可采用填塞止血法C.頭皮出血可采用加壓包扎止血法D.內(nèi)臟出血可采用指壓止血法7.對車禍導(dǎo)致胸部損傷的傷員，以下哪些檢查有助于診斷（）A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.胸腔穿刺8.車禍傷員出現(xiàn)腹部損傷時，以下哪些癥狀提示可能存在實質(zhì)性臟器破裂（）A.面色蒼白B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.腹膜刺激征明顯三、填空題1.車禍現(xiàn)場急救的“黃金一小時”是指傷后_____內(nèi)進(jìn)行有效的急救處理。2.骨折的專有體征包括畸形、_____和骨擦音或骨擦感。3.休克的本質(zhì)是組織器官_____灌注不足。4.頭部受傷的傷員應(yīng)采取_____臥位，以減輕腦水腫。5.頸椎損傷的傷員搬運時應(yīng)采用_____人搬運法。6.止血帶止血法的使用時間一般不超過_____小時。7.張力性氣胸的急救處理是立即進(jìn)行_____。8.腹部損傷時，最常見的受損臟器是_____。四、判斷題（√/×）1.車禍現(xiàn)場急救時，應(yīng)先將傷員從車內(nèi)救出，再進(jìn)行急救處理。（）2.對骨折的傷員，固定越緊越好。（）3.休克患者應(yīng)取平臥位，頭部抬高15°～30°。（）4.頭部受傷的傷員，若出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）5.頸椎損傷的傷員，可采用單人搬運法。（）6.止血帶止血法可用于任何部位的出血。（）7.胸部損傷的傷員，若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。（）8.腹部損傷的傷員，若出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即給予止痛劑。（）五、簡答題1.簡述車禍現(xiàn)場急救的主要步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷2小時入院?；颊咦允霎?dāng)時車速較快，與前方車輛相撞后，頭部撞擊方向盤，隨后出現(xiàn)意識喪失，約5分鐘后自行清醒，清醒后感覺頭痛、頭暈，伴有惡心、嘔吐。體格檢查：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)額部有一約5cm長的頭皮裂傷，傷口有活動性出血，右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，腹部平坦，無壓痛及反跳痛，四肢活動自如，無畸形。輔助檢查：頭顱CT示右側(cè)額部頭皮血腫，胸部X線示右側(cè)第5、6肋骨骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：開放性氣胸首要處理是封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔擺動。2.B解析：骨折現(xiàn)場急救先固定骨折部位，避免二次損傷。3.A解析：休克首要措施是快速補液，補充血容量。4.A解析：頭顱CT對頭部損傷診斷最重要，可明確損傷部位及程度。5.D解析：頸椎損傷搬運用四人搬運法，保持頭部、頸部和軀干在一條直線上。6.B解析：大量出血首選加壓包扎止血法，簡單有效。7.C解析：張力性氣胸典型表現(xiàn)是皮下氣腫。8.C解析：腹部劇痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛提示腸破裂可能性大。9.C解析：四肢受傷早期避免按摩，防止加重?fù)p傷。10.A解析：心跳驟停立即心肺復(fù)蘇。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：車禍現(xiàn)場急救原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復(fù)蘇后處置。2.ACD解析：開放性骨折應(yīng)先包扎止血再固定，B錯誤。3.ABC解析：感染不是車禍導(dǎo)致休克的主要原因。4.ABCD解析：頭部受傷護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、避免頭部晃動、給予脫水劑等。5.ABC解析：頸椎損傷傷員不能隨意搬動。6.ABC解析：內(nèi)臟出血不能用指壓止血法。7.ABD解析：心電圖對胸部損傷診斷幫助不大。8.ABC解析：實質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)為失血癥狀，腹膜刺激征不明顯。三、填空題（答案）1.1小時解析：“黃金一小時”指傷后1小時內(nèi)進(jìn)行有效急救。2.反?；顒咏馕觯汗钦蹖Ｓ畜w征包括畸形、反常活動和骨擦音或骨擦感。3.微循環(huán)解析：休克本質(zhì)是組織器官微循環(huán)灌注不足。4.頭高足低解析：頭部受傷取頭高足低位可減輕腦水腫。5.四解析：頸椎損傷用四人搬運法。6.1解析：止血帶止血法使用時間一般不超過1小時。7.胸腔閉式引流解析：張力性氣胸急救處理是立即胸腔閉式引流。8.脾解析：腹部損傷最常見受損臟器是脾。四、判斷題（答案）1.×解析：應(yīng)先評估環(huán)境安全，再將傷員救出進(jìn)行急救。2.×解析：固定不能過緊，以免影響血液循環(huán)。3.×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。4.×解析：應(yīng)先評估呼吸情況，再決定是否氣管插管。5.×解析：頸椎損傷不能單人搬運。6.×解析：止血帶止血法有使用禁忌和注意事項，不是任何部位都能用。7.√解析：胸部損傷呼吸困難應(yīng)立即吸氧。8.×解析：腹部損傷不能隨意用止痛劑，以免掩蓋病情。五、簡答題（答案）1.答：車禍現(xiàn)場急救主要步驟包括：①現(xiàn)場評估，確保環(huán)境安全，判斷傷員病情；②呼救，撥打急救電話；③心肺復(fù)蘇，對心跳驟停者立即進(jìn)行；④止血，根據(jù)出血部位和情況選擇合適的止血方法；⑤包扎，對傷口進(jìn)行包扎；⑥固定，對骨折傷