2025年病理科腫瘤組織病理學(xué)觀察評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指（）A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤B.與起源組織相似C.有較大的異型性D.高度惡性的腫瘤2.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.纖維瘤D.黑色素瘤3.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同4.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤體積大B.腫瘤的異型性明顯C.腫瘤有出血、壞死D.腫瘤生長速度快5.下列哪種腫瘤的惡性程度相對(duì)較低（）A.高分化鱗癌B.未分化癌C.低分化腺癌D.小細(xì)胞肺癌6.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式不包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.下列哪項(xiàng)不是腫瘤的生長特點(diǎn)（）A.自主性生長B.生長速度快C.與機(jī)體不協(xié)調(diào)D.生長具有自限性8.原位癌是指（）A.早期癌B.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病變9.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延10.下列哪種腫瘤對(duì)放療最敏感（）A.骨肉瘤B.惡性淋巴瘤C.腺癌D.鱗癌二、多項(xiàng)選題1.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A.腫瘤細(xì)胞的多形性B.腫瘤細(xì)胞核的多形性C.腫瘤細(xì)胞排列紊亂D.腫瘤細(xì)胞的核分裂象增多2.良性腫瘤的特點(diǎn)包括（）A.生長緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響小3.惡性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長迅速B.無包膜C.易轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體危害大4.腫瘤的擴(kuò)散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移5.下列哪些是癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍6.腫瘤的分級(jí)主要依據(jù)（）A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的大小C.腫瘤的浸潤深度D.腫瘤的核分裂象計(jì)數(shù)7.腫瘤的分期主要考慮（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的浸潤深度C.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移8.下列哪些腫瘤與病毒感染有關(guān)（）A.子宮頸癌B.肝癌C.鼻咽癌D.淋巴瘤三、填空題1.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指_____。2.腫瘤的間質(zhì)主要由_____和_____組成。3.腫瘤的生長方式有_____、_____和_____。4.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____和_____。5.良性腫瘤的命名一般原則是_____。6.惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同分為_____和_____。7.腫瘤的診斷方法包括_____、_____和_____。8.腫瘤的治療方法主要有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）2.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定轉(zhuǎn)移。（）3.癌前病變是一種良性病變，但具有發(fā)展為癌的潛在可能性。（）4.原位癌是指尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌。（）5.肉瘤比癌的惡性程度更高。（）6.腫瘤的分級(jí)越高，惡性程度越低。（）7.腫瘤的分期越早，治療效果越好。（）8.放療和化療對(duì)正常組織都有一定的損傷。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，女，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2個(gè)月，無疼痛，無乳頭溢液。體檢：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腫瘤細(xì)胞分化程度高，說明其形態(tài)和功能與起源組織相似，惡性程度低。2.答案：C解析：纖維瘤是良性腫瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤均為惡性腫瘤。3.答案：D解析：癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織，這是癌與肉瘤的主要區(qū)別。4.答案：B解析：腫瘤的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性越大，惡性程度越高。5.答案：A解析：高分化鱗癌的惡性程度相對(duì)較低，未分化癌、低分化腺癌、小細(xì)胞肺癌的惡性程度均較高。6.答案：D解析：直接蔓延是腫瘤的生長方式，不是轉(zhuǎn)移方式。7.答案：D解析：腫瘤的生長具有自主性，不受機(jī)體控制，不具有自限性。8.答案：C解析：原位癌是指未突破基底膜的癌，早期癌、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。9.答案：B解析：肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血道轉(zhuǎn)移，癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移。10.答案：B解析：惡性淋巴瘤對(duì)放療最敏感，骨肉瘤、腺癌、鱗癌對(duì)放療的敏感性相對(duì)較低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在腫瘤細(xì)胞的多形性、細(xì)胞核的多形性、細(xì)胞排列紊亂和核分裂象增多等方面。2.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響小。3.答案：ABCD解析：惡性腫瘤生長迅速，無包膜，易轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體危害大。4.答案：ABCD解析：腫瘤的擴(kuò)散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。5.答案：ABCD解析：大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍等均為癌前病變。6.答案：AD解析：腫瘤的分級(jí)主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度和核分裂象計(jì)數(shù)。7.答案：ABCD解析：腫瘤的分期主要考慮腫瘤的大小、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。8.答案：ABCD解析：子宮頸癌與HPV感染有關(guān)，肝癌與HBV、HCV感染有關(guān)，鼻咽癌與EB病毒感染有關(guān)，淋巴瘤與EB病毒、HTLV-1等感染有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤細(xì)胞解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和生物學(xué)行為。2.答案：結(jié)締組織；血管解析：腫瘤的間質(zhì)主要由結(jié)締組織和血管組成，起支持和營養(yǎng)腫瘤細(xì)胞的作用。3.答案：膨脹性生長；外生性生長；浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。4.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。5.答案：組織來源+瘤解析：良性腫瘤的命名一般原則是組織來源+瘤，如脂肪瘤、纖維瘤等。6.答案：癌；肉瘤解析：惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同分為癌和肉瘤，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。7.答案：臨床檢查；影像學(xué)檢查；病理學(xué)檢查解析：腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查，其中病理學(xué)檢查是診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：手術(shù)治療；放療；化療；生物治療解析：腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療和生物治療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期、患者的身體狀況等選擇合適的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。2.答案：×解析：良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，但少數(shù)良性腫瘤如血管瘤、脂肪瘤等也可發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤不一定轉(zhuǎn)移，如原位癌就不發(fā)生轉(zhuǎn)移。3.答案：√解析：癌前病變是一種良性病變，但具有發(fā)展為癌的潛在可能性，如不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展為癌。4.答案：×解析：原位癌是指未突破基底膜的癌，而不是尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌。5.答案：×解析：肉瘤和癌的惡性程度不能簡單地進(jìn)行比較，取決于多種因素，如腫瘤的分化程度、分期、治療方法等。6.答案：×解析：腫瘤的分級(jí)越高，惡性程度越高。7.答案：√解析：腫瘤的分期越早，治療效果越好，因此早期診斷和治療對(duì)于腫瘤患者至關(guān)重要。8.答案：√解析：放療和化療對(duì)正常組織都有一定的損傷，可引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則如下：（1）良性腫瘤的命名：一般原則是組織來源+瘤，如脂肪瘤、纖維瘤等。（2）惡性腫瘤的命名：①癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤，命名為組織來源+癌，如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等。②肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤，命名為組織來源+肉瘤，如骨肉瘤、纖維肉瘤等。③特殊命名：有些腫瘤的命名不遵循上述原則，如白血病、惡性淋巴瘤等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)乳