2025年腫瘤科學(xué)乳腺癌的診療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.髓樣癌D.黏液癌2.以下哪項不是乳腺癌的高危因素（）A.初潮年齡早B.絕經(jīng)年齡晚C.肥胖D.多次妊娠3.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征的原因是（）A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管4.乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移5.對于早期乳腺癌患者，首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療6.乳腺癌術(shù)后輔助化療的指征不包括（）A.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤直徑大于2cmC.激素受體陽性D.脈管瘤栓7.乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物不包括（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.曲妥珠單抗D.氟維司群8.乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，最常見的癥狀是（）A.疼痛B.骨折C.活動受限D(zhuǎn).高鈣血癥9.以下哪項檢查對乳腺癌的診斷最有價值（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.病理活檢10.乳腺癌患者術(shù)后5年生存率約為（）A.50%B.60%C.70%D.80%二、多項選題1.以下屬于乳腺癌的臨床表現(xiàn)的有（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚改變D.腋窩淋巴結(jié)腫大2.乳腺癌的診斷方法包括（）A.乳腺體格檢查B.影像學(xué)檢查C.病理活檢D.腫瘤標(biāo)志物檢測3.乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.皮下積液B.皮瓣壞死C.上肢水腫D.切口感染4.乳腺癌化療的常見不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.心臟毒性5.以下關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的說法正確的有（）A.適用于激素受體陽性的患者B.可以降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險C.不良反應(yīng)較少D.需要長期服用6.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法包括（）A.放療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.雙膦酸鹽治療三、填空題1.乳腺癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。2.乳腺癌的分子分型包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，男性不會患乳腺癌。（）2.乳腺鉬靶攝影對年輕女性乳腺癌的診斷價值高于乳腺超聲。（）3.乳腺癌患者術(shù)后不需要進行輔助治療。（）4.內(nèi)分泌治療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分。（）5.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后較好。（）6.曲妥珠單抗是一種針對HER-2陽性乳腺癌的靶向治療藥物。（）五、簡答題1.簡述乳腺癌的診斷標(biāo)準。六、案例分析患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個月。體格檢查：右乳外上象限可觸及一大小約3cm×2cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，融合，無壓痛。乳腺超聲提示右乳外上象限低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS4C類。乳腺鉬靶攝影提示右乳外上象限鈣化灶，考慮惡性可能。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%左右。2.答案：D解析：多次妊娠是乳腺癌的保護因素，而非高危因素。3.答案：B解析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，形成酒窩征。4.答案：B解析：乳腺癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是腋窩淋巴結(jié)。5.答案：A解析：手術(shù)治療是早期乳腺癌的首選治療方法，包括乳腺切除術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。6.答案：C解析：激素受體陽性是內(nèi)分泌治療的指征，而非輔助化療的指征。7.答案：C解析：曲妥珠單抗是一種靶向治療藥物，不屬于內(nèi)分泌治療藥物。8.答案：A解析：骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的遠處轉(zhuǎn)移部位，疼痛是最常見的癥狀。9.答案：D解析：病理活檢是乳腺癌診斷的金標(biāo)準，可以明確腫瘤的病理類型和分期。10.答案：D解析：早期乳腺癌患者術(shù)后5年生存率可達80%左右。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。2.答案：ABCD解析：乳腺癌的診斷方法包括乳腺體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等。3.答案：ABCD解析：乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥包括皮下積液、皮瓣壞死、上肢水腫、切口感染等。4.答案：ABCD解析：乳腺癌化療的常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、心臟毒性等。5.答案：ABD解析：內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的患者，可以降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險，需要長期服用，但也有一定的不良反應(yīng)。6.答案：ABCD解析：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法包括放療、化療、內(nèi)分泌治療、雙膦酸鹽治療等。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠處轉(zhuǎn)移解析：乳腺癌的TNM分期是目前常用的分期方法，T代表原發(fā)腫瘤的大小和侵犯范圍，N代表區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，M代表遠處轉(zhuǎn)移的情況。2.答案：LuminalA型、LuminalB型、HER-2過表達型、三陰型解析：乳腺癌的分子分型是根據(jù)免疫組化結(jié)果將乳腺癌分為不同的亞型，不同亞型的治療方案和預(yù)后有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：男性也會患乳腺癌，但發(fā)病率較低。2.答案：×解析：乳腺超聲對年輕女性乳腺癌的診斷價值高于乳腺鉬靶攝影。3.答案：×解析：乳腺癌患者術(shù)后需要根據(jù)病情進行輔助治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。4.答案：√解析：內(nèi)分泌治療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，適用于激素受體陽性的患者。5.答案：×解析：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后較差，需要積極治療。6.答案：√解析：曲妥珠單抗是一種針對HER-2陽性乳腺癌的靶向治療藥物，可以提高患者的生存率。五、簡答題（答案）1.答：乳腺癌的診斷標(biāo)準包括：①臨床表現(xiàn)：乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等；②影像學(xué)檢查：乳腺超聲、乳腺鉬靶攝影、乳腺MRI等；③病理活檢：穿刺活檢或手術(shù)活檢，明確腫瘤的病理類型和分期。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右乳癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：①病理活