2025年耳鼻喉科檢查操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種檢查方法常用于外耳道疾病的診斷（）A.耳內(nèi)鏡檢查B.純音測聽C.聲導抗測試D.聽性腦干反應2.鼻內(nèi)鏡檢查時，首先觀察的部位是（）A.下鼻甲B.中鼻甲C.上鼻甲D.鼻中隔3.間接喉鏡檢查時，患者應采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位，頭稍后仰D.俯臥位4.纖維喉鏡檢查前，一般需要進行的準備工作是（）A.禁食禁水4小時B.鼻腔局部麻醉C.咽部噴霧麻醉D.以上都是5.以下哪種檢查方法可用于評估中耳功能（）A.耳聲發(fā)射B.前庭功能檢查C.咽鼓管功能測試D.以上都是6.鼻阻力檢查的主要目的是（）A.評估鼻腔通氣情況B.診斷鼻竇炎C.鑒別鼻炎類型D.檢查鼻中隔偏曲7.喉部CT檢查的適應證不包括（）A.喉部腫瘤B.喉部外傷C.聲帶麻痹D.慢性咽炎8.聽力檢查中，最常用的主觀測聽方法是（）A.純音測聽B.言語測聽C.音叉試驗D.以上都是9.外耳道沖洗時，沖洗液的溫度應接近（）A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃10.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的止血方法不包括（）A.電凝止血B.射頻止血C.填塞止血D.結(jié)扎止血二、多項選擇題1.以下屬于耳鼻喉科常用的檢查器械有（）A.額鏡B.耵聹鉤C.槍狀鑷D.吸引器2.鼻內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點包括（）A.視野清晰B.可發(fā)現(xiàn)微小病變C.可進行活檢D.操作簡單3.喉鏡檢查的禁忌證有（）A.嚴重的心肺功能不全B.急性喉炎C.喉梗阻D.精神異常不能配合者4.聽力檢查的目的包括（）A.了解聽力損失的程度B.確定聽力損失的類型C.評估聽覺功能D.為診斷和治療提供依據(jù)5.以下哪些情況需要進行咽鼓管功能檢查（）A.分泌性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎C.鼻咽癌放療后D.感音神經(jīng)性聾三、填空題1.耳鼻喉科常用的影像學檢查方法有_____、_____、_____等。2.純音測聽中，氣導聽力檢查的頻率范圍一般為_____Hz至_____Hz。3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.喉鏡檢查包括_____、_____、_____等。5.外耳道異物取出的方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.耳內(nèi)鏡檢查可以替代傳統(tǒng)的耳部檢查方法。（）2.鼻內(nèi)鏡檢查前不需要進行鼻腔清潔。（）3.間接喉鏡檢查可以觀察到喉部的所有結(jié)構(gòu)。（）4.纖維喉鏡檢查時，患者一般不需要禁食禁水。（）5.聽力檢查結(jié)果正常，說明患者的聽覺功能完全正常。（）6.鼻阻力檢查可以準確診斷鼻炎的類型。（）7.喉部CT檢查對喉部腫瘤的診斷具有重要價值。（）8.外耳道沖洗時，沖洗液的壓力不宜過大。（）9.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的首選方法。（）10.聲帶小結(jié)和聲帶息肉可以通過喉鏡檢查進行鑒別診斷。（）五、簡答題1.簡述耳鼻喉科檢查的基本步驟。2.簡述純音測聽的操作方法及注意事項。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復鼻塞、流涕2年，加重伴頭痛1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴有嗅覺減退，無鼻出血、頭痛等不適。1周前患者鼻塞、流涕癥狀加重，伴有頭痛，為雙側(cè)額部脹痛，無惡心、嘔吐等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血，下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：耳內(nèi)鏡檢查可直接觀察外耳道及鼓膜情況，常用于外耳道疾病診斷。2.答案：A解析：鼻內(nèi)鏡檢查首先觀察下鼻甲，再依次觀察其他結(jié)構(gòu)。3.答案：C解析：間接喉鏡檢查時患者取坐位，頭稍后仰，以便更好觀察喉部。4.答案：D解析：纖維喉鏡檢查前需禁食禁水、鼻腔及咽部麻醉等準備。5.答案：D解析：耳聲發(fā)射、前庭功能檢查、咽鼓管功能測試都可評估中耳功能。6.答案：A解析：鼻阻力檢查主要評估鼻腔通氣情況。7.答案：D解析：喉部CT主要用于喉部腫瘤、外傷、聲帶麻痹等，對慢性咽炎診斷價值不大。8.答案：A解析：純音測聽是最常用的主觀測聽方法。9.答案：C解析：外耳道沖洗液溫度接近體溫37℃，以免引起不適。10.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)常用電凝、射頻、填塞止血，一般不結(jié)扎止血。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：額鏡、耵聹鉤、槍狀鑷、吸引器都是耳鼻喉科常用檢查器械。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡檢查視野清晰、可發(fā)現(xiàn)微小病變、可活檢且操作簡單。3.答案：ABCD解析：嚴重心肺功能不全、急性喉炎、喉梗阻、精神異常不能配合者均為喉鏡檢查禁忌證。4.答案：ABCD解析：聽力檢查可了解聽力損失程度、類型，評估聽覺功能，為診斷治療提供依據(jù)。5.答案：ABC解析：分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、鼻咽癌放療后常需咽鼓管功能檢查，感音神經(jīng)性聾一般不需要。三、填空題（答案）1.答案：X線、CT、MRI解析：耳鼻喉科常用影像學檢查為X線、CT、MRI。2.答案：125、8000解析：純音測聽氣導聽力檢查頻率范圍一般為125Hz至8000Hz。3.答案：鼻出血、眶周淤血、腦脊液鼻漏解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見并發(fā)癥有鼻出血、眶周淤血、腦脊液鼻漏等。4.答案：間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡解析：喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡等。5.答案：鉤取法、沖洗法、吸引法解析：外耳道異物取出方法有鉤取法、沖洗法、吸引法等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳內(nèi)鏡檢查有優(yōu)勢，但不能完全替代傳統(tǒng)耳部檢查。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡檢查前需鼻腔清潔，以保證視野清晰。3.答案：×解析：間接喉鏡檢查不能觀察到喉部所有結(jié)構(gòu)。4.答案：×解析：纖維喉鏡檢查前需禁食禁水。5.答案：×解析：聽力檢查結(jié)果正常不代表聽覺功能完全正常。6.答案：×解析：鼻阻力檢查不能準確診斷鼻炎類型。7.答案：√解析：喉部CT對喉部腫瘤診斷有重要價值。8.答案：√解析：外耳道沖洗壓力過大會引起不適甚至損傷。9.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的有效方法，但不是首選。10.答案：√解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉可通過喉鏡檢查鑒別。五、簡答題（答案）1.答：耳鼻喉科檢查基本步驟包括詢問病史、耳部檢查（耳廓、外耳道、鼓膜等）、鼻部檢查（外鼻、鼻腔、鼻竇等）、咽喉部檢查（口咽、鼻咽、喉咽等）、聽力檢查、前庭功能檢查等。2.答：純音測聽操作方法：患者坐于隔音室內(nèi)，