2025年心血管內科心力衰竭患者護理常規(guī)操作考察答案及解析一、單項選擇題1.心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.呼吸道感染B.過度勞累C.情緒激動D.心律失常2.左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫3.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最嚴重的不良反應是（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.頭痛、頭暈D.黃綠視4.心力衰竭患者的飲食護理，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.高熱量飲食C.易消化飲食D.少食多餐5.心力衰竭患者使用利尿劑時，應重點觀察（）A.血壓B.心率C.電解質D.腎功能6.以下哪種藥物可用于治療心力衰竭并改善預后（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.硝酸甘油7.心力衰竭患者出院指導，錯誤的是（）A.避免過度勞累B.嚴格遵醫(yī)囑服藥C.定期復查D.可自行增減藥量8.急性心力衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側臥位9.心力衰竭患者水腫最先出現的部位是（）A.眼瞼B.下肢C.腹部D.腰骶部10.以下哪項不是心力衰竭患者的護理診斷（）A.氣體交換受損B.體液過多C.活動無耐力D.知識缺乏二、多項選擇題1.心力衰竭患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理2.以下哪些是心力衰竭患者常見的癥狀（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.咳嗽、咳痰3.洋地黃類藥物中毒的表現有（）A.胃腸道反應B.心律失常C.神經系統(tǒng)癥狀D.視覺改變4.心力衰竭患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的作用有（）A.降低血壓B.改善心肌重構C.減少醛固酮分泌D.增加心輸出量5.以下哪些情況可誘發(fā)心力衰竭（）A.感染B.心律失常C.輸液過多過快D.情緒激動6.心力衰竭患者的健康指導內容包括（）A.疾病知識B.飲食指導C.活動指導D.自我監(jiān)測7.急性心力衰竭患者的搶救配合包括（）A.立即協助患者取端坐位B.給予高流量氧氣吸入C.遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物D.密切觀察病情變化8.心力衰竭患者的心理護理措施有（）A.關心、安慰患者B.向患者解釋病情C.鼓勵患者樹立信心D.指導患者放松技巧三、填空題1.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。2.心力衰竭患者的治療原則包括_____、_____、_____、_____。3.洋地黃類藥物的適應證是_____、_____。4.心力衰竭患者的護理評估包括_____、_____、_____、_____。5.急性心力衰竭患者常用的血管擴張劑有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者應嚴格限制液體入量。（）2.利尿劑是治療心力衰竭的首選藥物。（）3.心力衰竭患者的飲食應高鹽、高脂。（）4.洋地黃類藥物中毒時應立即停藥。（）5.心力衰竭患者出院后不需要再進行隨訪。（）五、簡答題1.簡述心力衰竭患者的病情觀察要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性心力衰竭病史5年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰，呼吸困難加重，伴乏力、水腫。查體：體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg。雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心率102次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。雙下肢凹陷性水腫。問題1：該患者目前的主要護理診斷有哪些？問題2：針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：呼吸道感染是心力衰竭最常見的誘因。2.答案：A解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀。3.答案：B解析：洋地黃類藥物最嚴重的不良反應是心律失常。4.答案：B解析：心力衰竭患者應低鹽、低脂、易消化飲食，少食多餐。5.答案：C解析：使用利尿劑時應重點觀察電解質，尤其是血鉀。6.答案：C解析：卡托普利可改善心肌重構，用于治療心力衰竭并改善預后。7.答案：D解析：心力衰竭患者應嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。8.答案：C解析：急性心力衰竭患者應采取端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負擔。9.答案：B解析：心力衰竭患者水腫最先出現于身體低垂部位，如下肢。10.答案：D解析：知識缺乏不屬于護理診斷，而是護理問題。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心力衰竭患者的護理措施包括休息與活動、飲食護理、病情觀察、用藥護理等。2.答案：ABCD解析：呼吸困難、乏力、水腫、咳嗽、咳痰均是心力衰竭患者常見的癥狀。3.答案：ABCD解析：洋地黃類藥物中毒的表現包括胃腸道反應、心律失常、神經系統(tǒng)癥狀、視覺改變等。4.答案：ABCD解析：ACEI可降低血壓、改善心肌重構、減少醛固酮分泌、增加心輸出量。5.答案：ABCD解析：感染、心律失常、輸液過多過快、情緒激動等均可誘發(fā)心力衰竭。6.答案：ABCD解析：心力衰竭患者的健康指導內容包括疾病知識、飲食指導、活動指導、自我監(jiān)測等。7.答案：ABCD解析：急性心力衰竭患者的搶救配合包括立即協助患者取端坐位、給予高流量氧氣吸入、遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物、密切觀察病情變化等。8.答案：ABCD解析：心力衰竭患者的心理護理措施包括關心、安慰患者，向患者解釋病情，鼓勵患者樹立信心，指導患者放松技巧等。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負荷過重解析：心力衰竭的基本病因包括原發(fā)性心肌損害和心臟負荷過重。2.答案：減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、治療病因及誘因、改善預后解析：心力衰竭患者的治療原則包括減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、治療病因及誘因、改善預后。3.答案：心力衰竭伴有快速心房顫動、心力衰竭伴有竇性心動過速解析：洋地黃類藥物的適應證是心力衰竭伴有快速心房顫動或竇性心動過速。4.答案：健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查解析：心力衰竭患者的護理評估包括健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查等。5.答案：硝普鈉、硝酸甘油解析：急性心力衰竭患者常用的血管擴張劑有硝普鈉、硝酸甘油等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心力衰竭患者應嚴格限制液體入量，以免加重心臟負擔。2.答案：√解析：利尿劑可減輕心臟前負荷，是治療心力衰竭的首選藥物。3.答案：×解析：心力衰竭患者的飲食應低鹽、低脂，避免高鹽、高脂飲食。4.答案：√解析：洋地黃類藥物中毒時應立即停藥，并采取相應的處理措施。5.答案：×解析：心力衰竭患者出院后需要定期隨訪，以便及時調整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：心力衰竭患者的病情觀察要點包括：①生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，尤其是呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化。②癥狀：觀察患者呼吸困難、乏力、水腫等癥狀的變化，注意有無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。③心率和心律：觀察患者心率和心律的變化，有無心律失常。④出入量：準確記錄患者的出入量，包括飲水量、輸液量、尿量等，注意有無液體潴留或脫水的表現。⑤體重：定期測量患者的體重，觀察體重的變化，以了解患者的液體平衡情況。⑥藥物療效和不良反應：觀察患者使用藥物后的療效和不良反應，如洋地黃類藥物的毒性反應、利尿劑的電解質紊亂等。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者目前的主要護理診斷包括：①氣體交換受損：與心力衰竭導致肺淤血有關。②體液過多：與心力衰竭導致水鈉潴留有關。③活動無耐力：與心力衰竭導致心功能下降有關。④體溫過高：與呼吸道感染有關。⑤知識缺乏：與缺乏心力衰竭的相關知識有關。問題2：答：針對該患者的護理診斷，應采取以下護理措施：①氣體交換受損的護理：協助患者取半臥位或端坐位，以減少回心血量，減輕肺淤血；給予高流量氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)；遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，減輕心臟負荷，改善氣體交換。②體液過多的護理：限制患者的鈉鹽攝入，每日不超過2g；準確記錄患者的出入量，控制液體入量；遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察利尿效果和電解質變化；定期測量患者的體重，觀察體重的變化。③活動無耐力的護理：根據患者的心功能情況，制定合理的活動計劃，逐漸增加活動量；活動時注意觀察患者的癥狀和體征，如出現呼吸困難、心悸等癥狀，應立即停止活動，休息后癥狀無緩解者，應及時報告醫(yī)生。④體溫過高的護理：密切