押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、下述藥物中不可用于治療疥瘡的是

A.過氧苯甲酰

B.硫黃軟膏

C.苯甲酸芐酯

D.林旦霜

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的用途來判斷其是否可用于治療疥瘡。選項A過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，主要用于治療尋常痤瘡，不可用于治療疥瘡，所以選項A符合題意。選項B硫黃軟膏是治療疥瘡的常用藥物，其作用機制是硫磺與皮膚及組織分泌物接觸后，生成硫化氫和連五硫酸等，從而起到殺滅疥蟲的作用，故選項B可用于治療疥瘡，不符合題意。選項C苯甲酸芐酯具有殺滅疥蟲、虱的作用，臨床上常用其治療疥瘡，所以選項C不符合題意。選項D林旦霜是一種高效殺蟲劑，作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲麻痹而死亡，對疥瘡有良好的治療效果，因此選項D不符合題意。綜上，答案選A。2、有關質(zhì)子泵抑制劑說法錯誤的是

A.主要是抑制H+,K+-ATP酶

B.可以中和胃酸

C.抑制胃酸分泌作用

D.局部止血作用

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷其正確性。A選項：質(zhì)子泵抑制劑主要作用機制是抑制胃壁細胞上的H?，K?-ATP酶，該酶又被稱為質(zhì)子泵，質(zhì)子泵抑制劑通過抑制此酶的活性，從而減少胃酸的分泌，所以A選項說法正確。B選項：質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸的分泌，而不是中和胃酸。中和胃酸一般是抗酸藥的作用，如碳酸氫鈉等能直接中和胃酸，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。因此B選項說法錯誤。C選項：由于質(zhì)子泵抑制劑能夠抑制H?，K?-ATP酶的活性，而該酶在胃酸分泌的最終步驟起關鍵作用，所以質(zhì)子泵抑制劑可以抑制胃酸分泌，C選項說法正確。D選項：質(zhì)子泵抑制劑可升高胃內(nèi)pH值，創(chuàng)造不利于胃蛋白酶活性的環(huán)境，同時使胃內(nèi)局部形成凝血環(huán)境，有助于血小板聚集和凝血塊形成，從而發(fā)揮局部止血作用，D選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，答案是B。3、強效（使LDL-ch水平降低≥50%）的他汀類調(diào)血脂藥

A.小劑量氟伐他汀

B.小劑量阿托伐他汀

C.大劑量阿托伐他汀

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題主要考查對強效（使LDL-ch水平降低≥50%）的他汀類調(diào)血脂藥的掌握。選項A小劑量氟伐他汀的降脂效果相對有限，不能達到使LDL-ch水平降低≥50%的強效標準，所以選項A不符合要求。選項B小劑量阿托伐他汀雖然具有一定的降脂作用，但由于劑量較小，其降脂力度不足以強效降低LDL-ch水平至降低≥50%，故選項B也不正確。選項C大劑量阿托伐他汀能夠產(chǎn)生較強的降脂效應，可以使LDL-ch水平降低≥50%，符合強效的他汀類調(diào)血脂藥的標準，所以選項C正確。選項D依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，并非他汀類藥物，因此選項D不符合題意。綜上，本題的正確答案是C。4、與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：C

【解析】本題考查治療胃潰瘍的三聯(lián)療法藥物搭配知識。在治療胃潰瘍的三聯(lián)療法中，常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑與抗生素聯(lián)合使用的方案，以達到根除幽門螺桿菌、促進潰瘍愈合的目的。選項A，萬古霉素主要用于治療嚴重的革蘭陽性菌感染，特別是對其他抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌等引起的感染，一般不用于胃潰瘍的三聯(lián)療法，故A選項錯誤。選項B，克林霉素主要用于厭氧菌、革蘭陽性菌引起的感染，在治療胃潰瘍的三聯(lián)療法中不是常用的聯(lián)合用藥，故B選項錯誤。選項C，克拉霉素是一種常用的抗生素，與奧美拉唑、替硝唑組成的三聯(lián)療法，可有效抑制和殺滅幽門螺桿菌，是治療胃潰瘍的常見方案之一，故C選項正確。選項D，紅霉素雖然也是抗生素，但在胃潰瘍的三聯(lián)療法中，其應用不如克拉霉素廣泛，一般不作為首選聯(lián)合用藥，故D選項錯誤。綜上，答案選C。5、患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。

A.藥物性肝炎

B.出血性膀胱炎

C.骨髓抑制

D.肺纖維化

【答案】：D

【解析】本題主要考查依托泊苷+順鉑+博來霉素治療方案的不良反應。選項A分析藥物性肝炎一般是指藥物在治療疾病過程中，由于藥物本身或其代謝產(chǎn)物的毒性作用，或機體對藥物產(chǎn)生過敏反應，而導致的肝臟損害。依托泊苷、順鉑和博來霉素這三種藥物組合使用時，藥物性肝炎并不是其典型的常見不良反應，所以A選項不符合。選項B分析出血性膀胱炎主要是某些化療藥物如環(huán)磷酰胺等的不良反應，表現(xiàn)為膀胱黏膜出血、血尿等癥狀。而題干中的依托泊苷、順鉑和博來霉素通常不會引發(fā)出血性膀胱炎，故B選項錯誤。選項C分析骨髓抑制是多種化療藥物常見的不良反應，可導致白細胞、血小板、紅細胞等減少。雖然一些化療藥物會有骨髓抑制的情況，但依托泊苷+順鉑+博來霉素方案中，肺纖維化是博來霉素較為突出且具有代表性的嚴重不良反應，相比之下，骨髓抑制并非該方案最顯著的特征性不良反應，所以C選項不合適。選項D分析博來霉素的主要不良反應就是肺纖維化，在使用依托泊苷+順鉑+博來霉素這個治療方案時，肺纖維化是需要重點關注的不良反應。所以當該患者采用此治療方案時，肺纖維化是該治療方案可能出現(xiàn)的典型不良反應，D選項正確。綜上，答案選D。6、屬于5-HT5受體阻斷劑的止吐藥是()。

A.甲氧氯普胺

B.維生素B

C.托烷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來確定正確答案。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，能阻斷中樞催吐化學感受區(qū)（CTZ）的D?受體，發(fā)揮止吐作用，同時還能促進胃腸蠕動，加速胃排空。因此，選項A不符合題意。選項B：維生素B?維生素B?參與體內(nèi)多種代謝過程，在臨床上常用于防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐等，但它并非5-HT?受體阻斷劑。所以，選項B不符合題意。選項C：托烷司瓊托烷司瓊是5-HT?受體阻斷劑，能高度選擇性地阻斷5-HT?受體，從而有效抑制嘔吐反射。在抗嘔吐藥物中，5-HT?受體阻斷劑是常用的一類藥物，托烷司瓊屬于此范疇，因此該選項符合題意。選項D：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，通過阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結合，發(fā)揮止吐作用，主要用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和延遲性惡心和嘔吐。所以，選項D不符合題意。綜上，正確答案是C。7、抗生素類抗真菌藥()

A.兩性霉素

B.氟康唑

C.阿莫羅芬

D.特比萘芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查對抗生素類抗真菌藥的認知。選項A：兩性霉素是多烯類抗生素，屬于抗生素類抗真菌藥，它能與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使膜通透性改變，導致真菌細胞內(nèi)物質(zhì)外漏而死亡，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌等有強大抑制作用，所以該選項正確。選項B：氟康唑是三唑類抗真菌藥，通過抑制真菌細胞色素P-450依賴酶，阻斷真菌細胞膜麥角固醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用，并非抗生素類抗真菌藥，該選項錯誤。選項C：阿莫羅芬是一種新型的抗真菌藥物，主要通過改變構成真菌細胞膜的脂類的生物合成來實現(xiàn)抗菌作用，不屬于抗生素類抗真菌藥，該選項錯誤。選項D：特比萘芬是一種烯丙胺類抗真菌藥物，能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，阻止角鯊烯轉(zhuǎn)化為羊毛固醇，使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯堆積和麥角固醇不足，從而發(fā)揮抗真菌作用，并非抗生素類抗真菌藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。8、屬于磷酸二酯酶抑制劑的是

A.雙嘧達莫

B.替格瑞洛

C.氯吡格雷

D.替羅非班

【答案】：A

【解析】本題主要考查對磷酸二酯酶抑制劑的藥物類型的掌握。選項A：雙嘧達莫雙嘧達莫是典型的磷酸二酯酶抑制劑，它通過抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使血小板內(nèi)cAMP含量增多，從而抑制血小板的聚集和黏附，發(fā)揮抗血小板作用。所以選項A符合題意。選項B：替格瑞洛替格瑞洛是一種血小板P2Y??受體拮抗劑，它能夠直接、可逆地結合血小板P2Y??受體，阻斷ADP介導的血小板活化和聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，因此選項B不符合。選項C：氯吡格雷氯吡格雷同樣屬于血小板P2Y??受體拮抗劑，它在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后生成活性代謝產(chǎn)物，與血小板P2Y??受體不可逆結合，抑制血小板的聚集功能，但不屬于磷酸二酯酶抑制劑，故選項C不正確。選項D：替羅非班替羅非班是一種非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，它能競爭性地阻斷纖維蛋白原與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結合，從而抑制血小板的聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以選項D也不符合。綜上，本題正確答案是A。9、肝素過量所致出血的解救藥物是()

A.蛇毒血凝酶

B.維生素K

C.魚精蛋白

D.酚磺乙胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝素過量所致出血的解救藥物相關知識。下面對各選項進行分析：-選項A：蛇毒血凝酶是一種止血藥，它可促進出血部位的血小板聚集，形成血栓，從而產(chǎn)生止血作用，但并非用于解救肝素過量所致的出血，所以該選項不符合題意。-選項B：維生素K是促進血液凝固的化學物質(zhì)之一，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，而不是解救肝素過量出血，因此該選項不正確。-選項C：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，具有強堿性基團，在體內(nèi)可與強酸性的肝素結合，形成穩(wěn)定的復合物，從而使肝素失去抗凝活性，是肝素過量所致出血的解救藥物，所以該選項正確。-選項D：酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，并能增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，達到止血效果，但它不是肝素過量的解救藥，故該選項錯誤。綜上，答案選C。10、環(huán)孢素合用可使賽洛多辛血藥濃度升高，這是因為環(huán)孢素抑制

A.CYP3A4

B.UGT287

C.p一糖蛋白

D.血漿蛋白

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的原理來分析環(huán)孢素使賽洛多辛血藥濃度升高的原因。選項A，CYP3A4是細胞色素P450酶系中最重要的成員之一，雖然很多藥物的代謝與CYP3A4相關，但題干中環(huán)孢素使賽洛多辛血藥濃度升高并非是因為抑制CYP3A4，所以A選項錯誤。選項B，UGT287并非常見的參與藥物相互作用的靶點，環(huán)孢素與賽洛多辛血藥濃度升高的關系和抑制UGT287無關，B選項錯誤。選項C，p-糖蛋白是一種跨膜轉(zhuǎn)運蛋白，它可以將藥物從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到細胞外，從而影響藥物在體內(nèi)的分布和消除。環(huán)孢素可以抑制p-糖蛋白的活性，使得賽洛多辛從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到細胞外的過程受到阻礙，導致賽洛多辛在體內(nèi)的消除減少，血藥濃度升高，所以C選項正確。選項D，血漿蛋白主要參與藥物的結合與運輸，環(huán)孢素對血漿蛋白的抑制與賽洛多辛血藥濃度升高沒有直接關聯(lián)，D選項錯誤。綜上，答案選C。11、巨幼細胞貧血應首選

A.維生素B12

B.維生素B6

C.亞葉酸鈣

D.葉酸+維生素B12

【答案】：D

【解析】巨幼細胞貧血通常是由于體內(nèi)缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。維生素B12和葉酸是細胞DNA合成過程中的重要輔酶，缺乏這兩種物質(zhì)會影響DNA合成，導致細胞核發(fā)育障礙，引起巨幼細胞貧血。選項A，單獨使用維生素B12不能完全糾正葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血，因此不是首選。選項B，維生素B6主要參與氨基酸代謝等過程，與巨幼細胞貧血的治療無關。選項C，亞葉酸鈣是葉酸的活性形式，但單獨使用亞葉酸鈣不如同時補充葉酸和維生素B12全面，因為維生素B12缺乏不僅會導致貧血，還可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，需要維生素B12來糾正。選項D，同時補充葉酸和維生素B12可以從不同環(huán)節(jié)滿足細胞DNA合成的需要，全面糾正因缺乏這兩種物質(zhì)導致的巨幼細胞貧血，因此是巨幼細胞貧血的首選治療方案。綜上，答案選D。12、抗血小板藥西洛他唑?qū)儆?/p>

A.維生素K拮抗劑

B.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

C.整合素受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗血小板藥西洛他唑所屬的類別。我們來逐一分析各選項：-選項A：維生素K拮抗劑是通過抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成而發(fā)揮抗凝作用，常見的如華法林等，西洛他唑不屬于此類，所以選項A錯誤。-選項B：二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑主要是通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板P2Y12受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，從而抑制血小板聚集，如氯吡格雷、替格瑞洛等，西洛他唑并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，選項B錯誤。-選項C：整合素受體阻斷劑可阻斷纖維蛋白原與血小板膜表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體結合，抑制血小板的聚集，如阿昔單抗等，西洛他唑不屬于該類藥物，選項C錯誤。-選項D：磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使血小板內(nèi)cAMP含量增多，抑制血小板的聚集，西洛他唑?qū)儆诹姿岫ッ敢种苿?，選項D正確。綜上，答案是D。13、蛇毒血凝酶的給藥方式不包括

A.肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.皮內(nèi)注射

D.皮下注射

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)蛇毒血凝酶常見的給藥方式來對各選項進行分析判斷。選項A：肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織的一種給藥途徑。蛇毒血凝酶可以通過肌內(nèi)注射的方式給藥，使藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用，所以該選項不符合題意。選項B：靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管，藥物能夠迅速進入血液循環(huán)并發(fā)揮藥效。蛇毒血凝酶也可采用靜脈注射的方式給藥，因此該選項不符合題意。選項C：皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射是將藥物注射到表皮與真皮之間，主要用于某些藥物的過敏試驗、預防接種等。蛇毒血凝酶的給藥方式并不包括皮內(nèi)注射，所以該選項符合題意。選項D：皮下注射皮下注射是將藥物注入皮下組織，藥物吸收相對較緩慢。蛇毒血凝酶可以通過皮下注射的方式給藥，故該選項不符合題意。綜上，答案選C。14、從植物中提取，具有促進白細胞增生、抗炎、降血壓、抗腫瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中物質(zhì)的來源和作用來逐一分析，從而確定正確答案。選項A：小檗胺小檗胺是從植物中提取的，它具有促進白細胞增生、抗炎、降血壓、抗腫瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等多方面的作用，該選項符合題意。選項B：丙酸諾龍丙酸諾龍是一種蛋白同化激素，并非從植物中提取。其主要作用是促進蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，使鈣磷沉積和促進骨組織生長等，與題干中描述的作用不符，所以該選項錯誤。選項C：鯊肝醇鯊肝醇主要來源于鯊魚的肝臟，而非從植物中提取。它的主要作用是升高白細胞，可用于防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細胞減少癥，不具備題干中所提及的抗炎、降血壓等多種作用，因此該選項不正確。選項D：維生素B4維生素B4是核酸的組成成分，它在體內(nèi)參與RNA和DNA合成。主要用于防治各種原因引起的白細胞減少癥、急性粒細胞減少癥，并非從植物中提取，也沒有題干中所述的抗炎、降血壓等廣泛作用，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。15、適應癥僅應用于治療失眠的藥物是（）

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西汀

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的適應癥來確定僅用于治療失眠的藥物。選項A：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，其用途較為廣泛，除可用于治療失眠外，還具有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等作用，并非僅應用于治療失眠，所以選項A不符合題意。選項B：佐匹克隆佐匹克隆是一種速效催眠藥，能延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，主要適應癥就是治療失眠，所以選項B符合題意。選項C：苯巴比妥苯巴比妥為長效巴比妥類藥物，它不僅可以用于治療失眠，還可作為抗驚厥藥和抗癲癇藥使用，并非僅用于治療失眠，所以選項C不符合題意。選項D：氟西汀氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療各種抑郁性精神障礙，并非用于治療失眠，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。16、ACEI與()聯(lián)合應用時，可能影響后者的促紅細胞生成作用。

A.留鉀利尿劑

B.β受體阻斷劑

C.噻嗪類利尿劑

D.人促紅素

【答案】：D

【解析】本題主要考查ACEI與各類藥物聯(lián)合應用時的相互作用。選項A，留鉀利尿劑與ACEI聯(lián)合使用時，主要的風險是可能導致高鉀血癥，并非影響促紅細胞生成作用，所以A選項不符合題意。選項B，β受體阻斷劑與ACEI聯(lián)合應用，常用于心血管疾病的治療，二者聯(lián)合的主要作用是協(xié)同控制血壓、改善心臟功能等，和促紅細胞生成作用并無關聯(lián)，故B選項不正確。選項C，噻嗪類利尿劑常與ACEI聯(lián)合用于降壓治療，聯(lián)合應用時主要關注的是可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂等不良反應，不會影響促紅細胞生成作用，因此C選項也不正確。選項D，人促紅素的作用是促進紅細胞生成，而ACEI與它聯(lián)合應用時，可能會影響后者的促紅細胞生成作用，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。17、治療黏液性水腫的主要藥物是()

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲狀腺素

D.小劑量碘劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷治療黏液性水腫的主要藥物。選項A甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它主要通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，用于治療甲狀腺功能亢進癥，而不是治療黏液性水腫，因此該選項錯誤。選項B丙硫氧嘧啶同樣是抗甲狀腺藥物，其作用機制與甲巰咪唑類似，能抑制甲狀腺激素的合成，臨床上主要用于甲亢的治療，并非黏液性水腫的治療藥物，所以該選項錯誤。選項C黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所引起的一種綜合征，主要表現(xiàn)為機體代謝活動及各系統(tǒng)功能下降。而甲狀腺素可以補充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，提高機體代謝水平，緩解甲狀腺功能減退的癥狀，所以它是治療黏液性水腫的主要藥物，該選項正確。選項D小劑量碘劑主要用于防治單純性甲狀腺腫，它可以促進甲狀腺激素的合成。但對于黏液性水腫，單純補充小劑量碘劑并不能有效改善甲狀腺功能減退的狀況，所以該選項錯誤。綜上，答案是C。18、下述不屬于抗血小板類藥物的是

A.血栓素A2（TXA2）抑制劑

B.磷酸二酯酶抑制劑

C.二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑

D.非特異性纖溶酶原激活劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷是否屬于抗血小板類藥物。選項A血栓素A2（TXA2）抑制劑的作用是抑制TXA2的生成或作用，TXA2具有強烈的促血小板聚集和收縮血管作用，抑制TXA2可減少血小板的聚集，因此屬于抗血小板類藥物。選項B磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平升高，從而抑制血小板的活化和聚集，屬于抗血小板類藥物。選項C二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體激動劑通過作用于血小板表面的P2Y12受體，阻礙ADP介導的血小板活化和聚集過程，是常用的抗血小板藥物。選項D非特異性纖溶酶原激活劑主要作用是激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，纖溶酶能夠降解纖維蛋白，從而溶解血栓，其主要功能是溶栓，而不是抑制血小板的聚集，因此不屬于抗血小板類藥物。綜上，答案選D。19、鐵劑用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果，不包括

A.血紅蛋白

B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C.巨核細胞計數(shù)

D.血清鐵蛋白

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項與鐵劑治療效果的關聯(lián)性來判斷是否屬于用藥期間需定期檢查以觀察治療效果的項目。選項A：血紅蛋白血紅蛋白是評價鐵劑治療效果的重要指標之一。缺鐵性貧血患者體內(nèi)鐵元素缺乏，會導致血紅蛋白合成減少。在使用鐵劑治療后，隨著鐵元素的補充，血紅蛋白的合成會逐漸增加。因此，定期檢測血紅蛋白水平可以直觀地反映鐵劑治療是否有效，觀察其是否隨著治療時間的推移而逐漸升高至正常水平，所以該選項不符合題意。選項B：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞。在鐵劑治療有效的情況下，骨髓造血功能會逐漸恢復，網(wǎng)織紅細胞的生成會增加，一般在鐵劑治療后3-4天開始升高，7-10天達到高峰。通過定期監(jiān)測網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，可以早期判斷鐵劑治療是否有效，所以該選項不符合題意。選項C：巨核細胞計數(shù)巨核細胞是骨髓中的一種細胞，主要功能是產(chǎn)生血小板。其數(shù)量和功能與鐵劑治療效果并無直接關聯(lián)。鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，其作用是參與血紅蛋白的合成，改善貧血癥狀，而不是影響巨核細胞的數(shù)量和功能。因此，巨核細胞計數(shù)不屬于鐵劑用藥期間需定期檢查以觀察治療效果的項目，該選項符合題意。選項D：血清鐵蛋白血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常降低。在使用鐵劑治療后，隨著鐵元素的補充，體內(nèi)儲存鐵會逐漸增加，血清鐵蛋白水平也會隨之升高。定期檢測血清鐵蛋白可以了解體內(nèi)鐵儲存的恢復情況，從而判斷鐵劑治療的效果，所以該選項不符合題意。綜上，答案選C。20、長期頻繁使用可致眼部真菌感染

A.更昔洛韋

B.四環(huán)素可的松

C.利巴韋林

D.氯霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物長期頻繁使用所產(chǎn)生的不良反應。選項A：更昔洛韋更昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染性疾病，如巨細胞病毒感染等。其不良反應主要與骨髓抑制等有關，一般不會導致眼部真菌感染，所以A選項錯誤。選項B：四環(huán)素可的松四環(huán)素可的松為復方制劑，其中可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。長期頻繁使用糖皮質(zhì)激素類藥物，會抑制眼部的免疫功能，使眼部局部的抵抗力下降，從而增加眼部感染的風險，尤其是真菌感染。因此，長期頻繁使用四環(huán)素可的松可致眼部真菌感染，B選項正確。選項C：利巴韋林利巴韋林也是常用的抗病毒藥，常用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等。它的不良反應主要有貧血、乏力等，一般不會引起眼部真菌感染，所以C選項錯誤。選項D：氯霉素氯霉素是一種廣譜抗生素，主要用于治療細菌感染。其常見不良反應主要是對血液系統(tǒng)的影響，如引起再生障礙性貧血等，通常不會導致眼部真菌感染，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。21、奎尼丁對心肌細胞膜的作用主要是()

A.促進K

B.促進Ca

C.抑制Na

D.抑制Ca

【答案】：C

【解析】此題主要考查奎尼丁對心肌細胞膜的作用?？岫∈且环N常見的抗心律失常藥物，其主要的藥理作用機制是對心肌細胞膜上的離子通道產(chǎn)生影響。選項A提到促進K，目前并無確切證據(jù)表明奎尼丁主要作用是促進鉀離子相關活動；選項B指出促進Ca，促進鈣離子活動并非奎尼丁對心肌細胞膜的主要作用；選項D表述為抑制Ca，同樣這不是奎尼丁對心肌細胞膜的主要作用方式。而奎尼丁主要是通過抑制心肌細胞膜上的鈉離子通道，抑制Na內(nèi)流，從而起到調(diào)節(jié)心肌電生理活動、抗心律失常的作用。所以答案選C。22、關于肝素和低分子肝素作用特點的說法，錯誤的是

A.皮下給藥，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素與低分子肝素相比，起效快失效也快

C.低分子肝素抗凝作用維持時間較長，可以一日1次或2次給藥

D.肝素與低分子肝素均可使用硫酸魚精蛋白迅速逆轉(zhuǎn)抗凝作用

【答案】：D

【解析】首先分析選項A，低分子肝素皮下給藥時生物利用度接近100%，這是其作用特點之一，所以該選項表述正確。接著看選項B，肝素與低分子肝素相比，肝素起效快同時失效也快，這也是兩者在作用時間方面的差異表現(xiàn)，該選項表述無誤。再看選項C，低分子肝素抗凝作用維持時間較長，在臨床應用中可以一日1次或2次給藥，這種給藥方式符合其藥理特點，該選項表述正確。最后看選項D，雖然硫酸魚精蛋白可以用于逆轉(zhuǎn)肝素的抗凝作用，但對于低分子肝素，硫酸魚精蛋白只能部分逆轉(zhuǎn)其抗凝作用，并非能迅速完全逆轉(zhuǎn)，所以該選項表述錯誤。因此本題答案選D。23、用于慢性活動性肝炎的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液(3AA)

D.復方氨基酸(18AA)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的適用范圍來進行分析。選項A：精氨酸精氨酸主要用于肝性腦病等情況，它能參與鳥氨酸循環(huán)，促進尿素的合成，從而降低血氨水平，但一般不用于慢性活動性肝炎的治療，所以A選項不符合題意。選項B：賴氨酸賴氨酸是人體必需的氨基酸之一，主要起到營養(yǎng)補充等作用，通常不是專門用于治療慢性活動性肝炎的藥物，故B選項不正確。選項C：復方氨基酸注射液(3AA)慢性活動性肝炎患者的肝臟功能受損，出現(xiàn)支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調(diào)等情況。復方氨基酸注射液(3AA)由亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸組成，可糾正血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸的比值，改善肝性腦病癥狀，也可用于慢性活動性肝炎等肝病的治療，因此C選項正確。選項D：復方氨基酸(18AA)復方氨基酸(18AA)是由18種氨基酸制成的復方制劑，主要用于補充營養(yǎng)，適用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者，并非專門針對慢性活動性肝炎的治療藥物，所以D選項不合適。綜上，答案選C。24、抗酸作用較弱而慢，但持久，對潰瘍面有保護作用的是

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗酸藥物的特點。-選項A：氫氧化鎂抗酸作用較強、較快，且有輕瀉作用，并非題干中所述的作用較弱而慢且持久，所以A選項不符合。-選項B：氫氧化鋁抗酸作用較強，起效緩慢，作用持久，但其主要作用機制是中和胃酸并形成凝膠保護潰瘍面，但題干強調(diào)的抗酸作用較弱特點與之不符，故B選項不正確。-選項C：碳酸鈣抗酸作用較強、快而持久，但可引起便秘，與題干中抗酸作用較弱的描述不相符，所以C選項錯誤。-選項D：三硅酸鎂抗酸作用較弱而慢，但持久，在胃內(nèi)可形成膠狀二氧化硅，對潰瘍面有保護作用，符合題干要求，因此答案選D。25、下述藥物中用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞的是

A.硼酸

B.鹽酸麻黃堿滴鼻液

C.鏈霉素溶劑

D.利巴韋林滴鼻液

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起鼻塞的藥物。以下對各選項進行分析：A選項硼酸：硼酸通常不用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞。硼酸有一定的抑菌作用，常用于皮膚、黏膜及傷口的消毒防腐等，但并非治療鼻塞的常用藥物。B選項鹽酸麻黃堿滴鼻液：鹽酸麻黃堿滴鼻液屬于擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌上的α、β受體，使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜充血腫脹，從而有效地緩解鼻塞癥狀。所以該選項正確。C選項鏈霉素溶劑：鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染，如結核桿菌感染等。它并非用于緩解鼻黏膜充血腫脹導致的鼻塞。D選項利巴韋林滴鼻液：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，主要用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、皰疹等病毒感染。其作用機制主要是抑制病毒的復制，而非針對鼻黏膜充血腫脹的癥狀。綜上，答案選B。26、關于應對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯誤的是

A.使用時應充分水化，并及時給予利尿劑

B.定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能

C.必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

D.腎功能不全者可以使用

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一進行分析，判斷其關于應對順鉑所致腎毒性措施的說法是否正確。選項A順鉑具有腎毒性，使用時充分水化可增加尿量，降低順鉑在腎臟的濃度，減少其對腎臟的損害。同時及時給予利尿劑能促進藥物及代謝產(chǎn)物的排出，從而減輕腎毒性。所以使用順鉑時應充分水化并及時給予利尿劑這一措施是正確的，該選項不符合題意。選項B定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能可以及時發(fā)現(xiàn)順鉑使用過程中腎臟功能的變化以及電解質(zhì)平衡的情況。通過監(jiān)測腎功能指標，如血肌酐、尿素氮等，能早期發(fā)現(xiàn)腎毒性的跡象，以便及時調(diào)整治療方案。所以定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能是應對順鉑所致腎毒性的重要措施，該選項不符合題意。選項C給予碳酸氫鈉堿化尿液可以改變尿液的酸堿度，促進順鉑及其代謝產(chǎn)物的溶解和排出，減少在腎臟的沉積。別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，可降低血尿酸水平，預防順鉑治療過程中可能出現(xiàn)的高尿酸血癥及其相關的腎損害。所以必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇是合理的應對措施，該選項不符合題意。選項D腎功能不全者腎臟本身的排泄和代謝功能已經(jīng)受損，使用順鉑會進一步加重腎臟的負擔，導致腎毒性加劇，甚至可能引發(fā)更嚴重的腎臟疾病。因此，腎功能不全者不可以使用順鉑，該選項說法錯誤，符合題意。綜上，答案選D。27、利福平抗結核桿菌的作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.抑制結核桿菌葉酸的代謝

【答案】：A

【解析】本題主要考查利福平抗結核桿菌的作用原理。分析選項A利福平能夠特異性地與細菌的DNA依賴性RNA多聚酶的β亞基結合，從而抑制該酶的活性，阻礙mRNA的合成，進而發(fā)揮抗結核桿菌的作用，所以選項A正確。分析選項B抑制蛋白質(zhì)合成并非利福平抗結核桿菌的作用原理。許多其他抗生素如氨基糖苷類等是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用，但利福平并不在此列，所以選項B錯誤。分析選項C抑制分枝菌酸合成是異煙肼的作用機制，異煙肼可抑制結核分枝桿菌細胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使細菌細胞壁合成受阻而導致細菌死亡，并非利福平的作用原理，所以選項C錯誤。分析選項D抑制結核桿菌葉酸的代謝一般是磺胺類藥物的作用機制，利福平并不通過抑制結核桿菌葉酸的代謝來發(fā)揮抗結核作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。28、下列關于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，錯誤的是

A.選擇性高

B.治療劑量下不會引起血小板減少

C.不能滅活纖維蛋白結合的凝血酶

D.可預測抗凝效果，無需監(jiān)測INR

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其關于直接凝血酶抑制劑優(yōu)勢描述是否正確。選項A直接凝血酶抑制劑具有較高的選擇性，它能夠特異性地作用于凝血酶，對凝血過程進行精準干預，所以該選項描述正確。選項B在治療劑量下，直接凝血酶抑制劑一般不會引起血小板減少，避免了因血小板減少而可能導致的一系列不良反應，這是其優(yōu)勢之一，該選項描述正確。選項C直接凝血酶抑制劑可以滅活纖維蛋白結合的凝血酶，而該項說不能滅活纖維蛋白結合的凝血酶，這與直接凝血酶抑制劑的實際特性不符，所以該選項描述錯誤。選項D直接凝血酶抑制劑可預測抗凝效果，使用過程中無需像一些傳統(tǒng)抗凝藥物那樣頻繁監(jiān)測國際標準化比值（INR），使用相對便捷，這也是其優(yōu)勢特點之一，該選項描述正確。綜上，答案選C。29、目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案是：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.特布他林

D.沙美特羅

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案中糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用的藥物。對各選項的分析A選項沙丁胺醇：沙丁胺醇是一種短效β?受體激動劑，能迅速緩解支氣管痙攣，但作用時間較短，主要用于哮喘急性發(fā)作時的緩解癥狀，而非哮喘的維持治療，所以A選項不符合要求。B選項氨茶堿：氨茶堿有松弛支氣管平滑肌的作用，還能興奮呼吸中樞，可用于支氣管哮喘等疾病的治療。然而其在哮喘夜間發(fā)作和維持治療方面，并非是與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用的理想選擇，故B選項不正確。C選項特布他林：特布他林同樣屬于短效β?受體激動劑，和沙丁胺醇類似，主要用于快速緩解哮喘發(fā)作癥狀，不適合作為與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于哮喘維持治療和夜間發(fā)作的方案，因此C選項錯誤。D選項沙美特羅：沙美特羅是長效β?受體激動劑，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用，能增強糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，有效控制哮喘的癥狀，尤其是對于哮喘夜間發(fā)作和維持治療有較好的效果，是目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案，所以D選項正確。綜上，答案選D。30、作用機制是抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ的藥物是()

A.阿莫西林

B.氧氟沙星

C.異煙肼

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。各選項分析A選項阿莫西林：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，其作用機制主要是通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，并非抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，所以A選項錯誤。B選項氧氟沙星：氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，該類藥物的作用機制是抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制，從而達到殺菌、抗菌的目的。因此，作用機制是抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ的藥物是氧氟沙星，B選項正確。C選項異煙肼：異煙肼是抗結核藥物，主要是抑制結核桿菌細胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使結核菌細胞壁合成受阻而導致細菌死亡，并非作用于DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，所以C選項錯誤。D選項紅霉素：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機制是與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，而不是抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、同化激素類藥物長期使用時的注意事項為()

A.水鈉潴留

B.女性患者男性化現(xiàn)象

C.膽汁淤積性黃疸

D.腎炎和肝功能不良患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查同化激素類藥物長期使用時的注意事項。選項A同化激素類藥物具有雄激素樣作用，可引起水鈉潴留。當藥物長期使用時，這種水鈉潴留的效應會更為明顯，可能導致患者出現(xiàn)水腫等癥狀。因此，水鈉潴留是同化激素類藥物長期使用時需要注意的情況，選項A正確。選項B同化激素類藥物的結構與雄激素相似，女性患者長期使用同化激素類藥物后，可能會出現(xiàn)男性化現(xiàn)象，如多毛、聲音變粗、痤瘡等。這是因為藥物的雄激素活性影響了女性體內(nèi)的激素平衡，所以選項B正確。選項C同化激素類藥物長期應用可能影響肝臟的膽汁排泄功能，導致膽汁淤積，進而引發(fā)膽汁淤積性黃疸。這是該類藥物長期使用可能出現(xiàn)的不良反應之一，故選項C正確。選項D腎炎患者的腎臟功能本身已經(jīng)受到一定程度的損害，同化激素類藥物的代謝產(chǎn)物需要通過腎臟排泄，長期使用可能會加重腎臟負擔，不利于病情恢復。肝功能不良患者的肝臟解毒和代謝能力下降，同化激素類藥物在肝臟的代謝過程可能會出現(xiàn)異常，增加肝臟的損傷風險。所以腎炎和肝功能不良患者需要慎用同化激素類藥物，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是同化激素類藥物長期使用時的注意事項，本題答案選ABCD。2、可以增強抗酸劑作用的用藥方式包括()

A.飯后服藥

B.兩餐之間和睡眠前服藥

C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

D.增加日服藥次數(shù)

【答案】：BCD

【解析】本題可依據(jù)各選項用藥方式對增強抗酸劑作用的影響來逐一分析。選項A：飯后服藥時，食物會影響抗酸劑與胃酸的接觸和反應，使得抗酸劑不能及時有效地發(fā)揮中和胃酸的作用，因此飯后服藥并不能增強抗酸劑作用，該選項錯誤。選項B：兩餐之間胃酸分泌相對較多，且沒有食物的干擾，此時服用抗酸劑能更好地與胃酸接觸并中和胃酸；睡眠前服用抗酸劑可以在夜間睡眠期間持續(xù)發(fā)揮作用，防止胃酸反流等情況，所以兩餐之間和睡眠前服藥能夠增強抗酸劑作用，該選項正確。選項C：液體和膠體狀態(tài)的抗酸劑與胃酸的接觸面積更大，能更快、更有效地中和胃酸；而片劑嚼碎服用可以增加藥物的表面積，使其與胃酸的反應更加充分，從而增強抗酸劑的作用，該選項正確。選項D：增加日服藥次數(shù)可以使抗酸劑在體內(nèi)持續(xù)保持一定的濃度，更持續(xù)地發(fā)揮中和胃酸的作用，進而增強抗酸劑的效果，該選項正確。綜上，答案選BCD。3、使用甘草酸二銨治療過程中應定期檢測血壓，血清鉀、鈉濃度，這是因為可能出現(xiàn)

A.高血壓

B.低血鉀

C.血鈉潴留

D.低鈉血癥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查使用甘草酸二銨治療時需定期檢測血壓、血清鉀和鈉濃度的原因。以下對各選項進行具體分析：A選項：甘草酸二銨在使用過程中可能導致患者出現(xiàn)高血壓，所以需要定期檢測血壓，以監(jiān)測是否有血壓升高的情況發(fā)生，故A選項正確。B選項：該藥物可能會引發(fā)低血鉀癥狀，定期檢測血清鉀濃度有助于及時發(fā)現(xiàn)血鉀水平的變化，一旦出現(xiàn)低血鉀就能采取相應措施進行處理，因此B選項正確。C選項：血鈉潴留也是甘草酸二銨使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應之一，定期檢測血清鈉濃度可以關注鈉的潴留情況，所以C選項正確。D選項：甘草酸二銨通常不會導致低鈉血癥，因此不需要因可能出現(xiàn)低鈉血癥而定期檢測血清鈉濃度，D選項錯誤。綜上，答案選ABC。4、頭孢哌酮抗菌作用的特點是

A.對銅綠假單胞菌有較強的作用

B.對厭氧菌有較強的作用

C.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差

D.對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強

【答案】：AB

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否為頭孢哌酮抗菌作用的特點。選項A銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，頭孢哌酮對銅綠假單胞菌有較強的作用，這是其抗菌作用的特點之一，所以選項A正確。選項B頭孢哌酮對厭氧菌也有較強的抗菌活性，能夠有效抑制厭氧菌的生長和繁殖，因此選項B正確。選項C頭孢哌酮對β-內(nèi)酰胺酶有較好的穩(wěn)定性，并非穩(wěn)定性差。β-內(nèi)酰胺酶可以水解β-內(nèi)酰胺類抗生素，導致抗生素失效，而頭孢哌酮對該酶有一定抵抗能力，所以選項C錯誤。選項D頭孢哌酮對革蘭陽性菌的作用相對較弱，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用并不強，其主要側(cè)重于對革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌等以及厭氧菌的抗菌作用，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選AB。5、下列藥物中與依托泊苷合用有協(xié)同作用的是

A.阿糖胞苷

B.美司鈉

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與依托泊苷合用有協(xié)同作用的藥物。選項A阿糖胞苷與依托泊苷合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要作用于細胞S增殖期，通過抑制細胞DNA的合成，干擾細胞的增殖。依托泊苷為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復合物，阻礙DNA修復。兩者作用機制不同，合用后可以從不同角度抑制腫瘤細胞的生長和增殖，起到協(xié)同抗腫瘤的效果，所以選項A正確。選項B美司鈉主要用于預防環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物引起的泌尿道毒性，如出血性膀胱炎等。它并不是與依托泊苷有協(xié)同作用的藥物，其作用主要是降低其他藥物的不良反應，而非增強依托泊苷的抗腫瘤療效，所以選項B錯誤。選項C環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，能破壞DNA的結構和功能，從而殺死腫瘤細胞。它與依托泊苷合用具有協(xié)同作用，二者可以通過不同的途徑對腫瘤細胞發(fā)揮殺傷作用，聯(lián)合使用能夠更有效地抑制腫瘤的生長和擴散，所以選項C正確。選項D卡莫司汀屬于亞硝脲類烷化劑，能透過血-腦屏障，對腦瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤有效。它可與依托泊苷合用發(fā)揮協(xié)同作用，這是因為卡莫司汀和依托泊苷作用于腫瘤細胞的不同靶點和階段，聯(lián)合應用可以更全面地抑制腫瘤細胞的代謝和增殖過程，提高抗腫瘤的效果，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。6、維A酸類藥物的禁忌癥包括

A.高血壓患者禁用

B.高血糖患者禁用

C.妊娠及哺乳期婦女禁用

D.肝腎功能不全者禁用異維A酸

【答案】：CD

【解析】本題主要考查維A酸類藥物的禁忌癥相關知識。選項A高血壓患者并非維A酸類藥物的絕對禁忌人群。目前并沒有確鑿的醫(yī)學依據(jù)表明高血壓會對使用維A酸類藥物造成嚴重不良影響或使其成為禁忌證。所以選項A錯誤。選項B高血糖患者同樣不是維A酸類藥物使用的禁忌對象。高血糖本身與維A酸類藥物的藥理作用和不良反應之間沒有必然的直接聯(lián)系，通常情況下高血糖不是使用該類藥物的限制因素。所以選項B錯誤。選項C妊娠及哺乳期婦女禁用維A酸類藥物。維A酸類藥物具有很強的致畸性，在妊娠期使用可能會導致胎兒出現(xiàn)嚴重的先天性畸形，同時藥物也可能通過乳汁分泌影響嬰兒健康。因此，為保障母嬰安全，妊娠及哺乳期婦女禁用維A酸類藥物，選項C正確。選項D異維A酸主要在肝臟和腎臟進行代謝，肝腎功能不全者使用異維A酸后，其代謝和排泄會受到影響，可能導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，進一步加重肝腎功能損害。所以肝腎功能不全者禁用異維A酸，選項D正確。綜上，本題答案選CD。7、小劑量阿司匹林可用于治療()

A.預防腦血栓形成

B.風濕性關節(jié)炎

C.手術后的血栓形成

D.預防心肌梗死

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)小劑量阿司匹林的藥理作用，對各選項逐一分析：A選項：小劑量阿司匹林能夠抑制血小板的聚集，從而降低血液的黏稠度，減少血栓形成的風險。腦血栓形成主要是由于腦部血管內(nèi)血栓形成，阻塞血管導致腦組織缺血缺氧。因此，小劑量阿司匹林可以用于預防腦血栓形成，該選項正確。B選項：治療風濕性關節(jié)炎通常需要使用具有抗炎、止痛、抗風濕作用的藥物，常用藥物如非甾體