2025年影像學(xué)常見病例影像診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種檢查方法對診斷腦梗死最敏感（）A.X線平片B.CTC.MRID.DSA2.肺部最常見的良性腫瘤是（）A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.腺瘤C.炎性假瘤D.血管瘤二、多項(xiàng)選題1.下列屬于骨折的X線表現(xiàn)的是（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)不連續(xù)C.骨小梁中斷D.軟組織腫脹2.以下關(guān)于肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是（）A.CT平掃多為低密度B.增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化C.門靜脈期呈低密度D.延遲期呈等密度或低密度三、填空題1.骨折的特有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，常見的有_____、_____、結(jié)節(jié)型等。四、判斷題（√/×）1.乳腺鉬靶攝影對診斷乳腺癌具有重要價(jià)值。（）2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在CT上均表現(xiàn)為高密度影。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣促1周”入院。患者10余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作時(shí)間超過3個(gè)月。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣促，活動后明顯。既往有吸煙史30余年，每天20支左右。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：MRI對腦梗死的診斷比CT更敏感，尤其是在超急性期和早期。2.答案：A解析：錯(cuò)構(gòu)瘤是肺部最常見的良性腫瘤，由不同比例的軟骨、脂肪、平滑肌、血管、上皮等組織構(gòu)成。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、骨皮質(zhì)不連續(xù)、骨小梁中斷、軟組織腫脹等。2.答案：ABC解析：肝癌在CT平掃多為低密度，增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期呈低密度，延遲期呈低密度，稱為“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒咏馕觯汗钦鄣奶赜畜w征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，具有以上三個(gè)體征之一即可診斷骨折。2.答案：血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，常見的有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、結(jié)節(jié)型等，血行轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊，淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，對鈣化的顯示尤為敏感。2.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在CT上多數(shù)表現(xiàn)為高密度影，但少數(shù)結(jié)石如尿酸結(jié)石在CT上可表現(xiàn)為低密度影，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行診斷。五、簡答題（答案）1.答：優(yōu)點(diǎn)：①操作簡單、方便、快捷；②價(jià)格相對較低；③可同時(shí)觀察多個(gè)器官和組織；④對骨骼、胸部等部位的病變診斷具有重要價(jià)值。缺點(diǎn)：①對軟組織的分辨力較低；②有輻射損傷；③對于一些早期病變或微小病變可能漏診。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者為老年男性，有長期吸煙史；②反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年發(fā)作時(shí)間超過3個(gè)月，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③近1周來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣促，活動后明顯，提示病情急性加重。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：①胸部X線或CT