2025年外科手術(shù)后感染預(yù)防控制模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素（）A.高齡B.肥胖C.術(shù)前住院時(shí)間短D.糖尿病2.外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，錯(cuò)誤的是（）A.接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，可術(shù)中追加一次C.一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用D.清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為術(shù)后24小時(shí)3.手術(shù)部位感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌4.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天剃除手術(shù)部位毛發(fā)C.手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作D.保持手術(shù)間溫度在22～24℃，濕度在40%～60%5.清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥（）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，且不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官6.關(guān)于手術(shù)切口的分類(lèi)，錯(cuò)誤的是（）A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.污染切口是指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.污穢-感染切口是指有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)7.下列哪種手術(shù)不適合預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)8.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)B.手術(shù)操作盡量輕柔、精細(xì)C.盡量減少組織損傷D.大量使用抗菌藥物沖洗手術(shù)野9.手術(shù)部位感染的診斷時(shí)間是（）A.術(shù)后30天內(nèi)B.術(shù)后60天內(nèi)C.術(shù)后90天內(nèi)D.術(shù)后180天內(nèi)10.下列關(guān)于外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的說(shuō)法，正確的是（）A.所有外科手術(shù)都需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物B.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可以顯著降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率C.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間越長(zhǎng)越好D.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選擇廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物二、多項(xiàng)選題1.以下屬于手術(shù)部位感染的是（）A.表淺手術(shù)切口感染B.深部手術(shù)切口感染C.器官/腔隙感染D.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物2.外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的選擇應(yīng)考慮（）A.手術(shù)切口類(lèi)別B.可能的污染菌種類(lèi)C.抗菌藥物的抗菌譜D.藥物的安全性和經(jīng)濟(jì)性3.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備工作包括（）A.患者的一般準(zhǔn)備B.手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備C.合理使用抗菌藥物D.手術(shù)室的清潔與消毒4.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)B.保持手術(shù)野的清潔和干燥C.合理使用手術(shù)器械和敷料D.控制手術(shù)間的人員流動(dòng)5.下列哪些情況需要延長(zhǎng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間（）A.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上C.手術(shù)中出血量超過(guò)1500mlD.患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病6.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.手術(shù)時(shí)間D.手術(shù)切口類(lèi)型7.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)后的處理措施包括（）A.保持切口的清潔和干燥B.合理使用抗菌藥物C.密切觀察切口情況D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)8.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制，下列說(shuō)法正確的是（）A.加強(qiáng)手術(shù)人員的培訓(xùn)，提高無(wú)菌操作技術(shù)水平B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.合理使用抗菌藥物，避免濫用D.定期對(duì)手術(shù)部位感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析三、填空題1.手術(shù)部位感染分為_(kāi)____、_____和器官/腔隙感染。2.清潔手術(shù)預(yù)防用藥的目的是預(yù)防_____。3.手術(shù)切口的分類(lèi)包括清潔切口、_____、污染切口和污穢-感染切口。4.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前應(yīng)盡量縮短患者的_____。5.手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_____，避免不必要的人員走動(dòng)。6.清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間一般為術(shù)后_____小時(shí)。7.手術(shù)部位感染的診斷主要依靠_____、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。8.預(yù)防手術(shù)部位感染，應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類(lèi)別、可能的污染菌種類(lèi)等選擇合適的_____。四、判斷題（√/×）1.所有手術(shù)患者都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（）2.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后。（）3.術(shù)前剃除手術(shù)部位毛發(fā)可以降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率。（）4.清潔手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）5.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）6.手術(shù)中使用的器械和敷料只要經(jīng)過(guò)消毒就可以。（）7.術(shù)后早期活動(dòng)可以降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率。（）8.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用可以替代嚴(yán)格的無(wú)菌操作和手術(shù)技巧。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“右側(cè)腹股溝疝”入院，擬行“右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。問(wèn)題1：該患者手術(shù)切口屬于哪一類(lèi)？問(wèn)題2：該患者是否需要預(yù)防性使用抗菌藥物？如果需要，應(yīng)如何選擇抗菌藥物？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)前住院時(shí)間短不是外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，反而可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：D解析：清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為術(shù)后24小時(shí)，嚴(yán)重污染手術(shù)可延長(zhǎng)至48小時(shí)。3.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)部位感染最常見(jiàn)的病原菌之一。4.答案：B解析：術(shù)前應(yīng)避免不必要的備皮，如需備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，使用不損傷皮膚的方法。5.答案：D解析：術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，且不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官的清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防用藥。6.答案：C解析：污染切口是指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，或胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染，或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。7.答案：D解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)屬于治療性應(yīng)用抗菌藥物，而不是預(yù)防性應(yīng)用。8.答案：D解析：不應(yīng)大量使用抗菌藥物沖洗手術(shù)野，以免引起細(xì)菌耐藥和不良反應(yīng)。9.答案：A解析：手術(shù)部位感染的診斷時(shí)間是術(shù)后30天內(nèi)，有植入物者為術(shù)后1年。10.答案：B解析：預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可以顯著降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率，但并不是所有手術(shù)都需要，且用藥時(shí)間應(yīng)合理，避免濫用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于手術(shù)部位感染。2.答案：ABCD解析：外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的選擇應(yīng)綜合考慮手術(shù)切口類(lèi)別、可能的污染菌種類(lèi)、抗菌藥物的抗菌譜、藥物的安全性和經(jīng)濟(jì)性等因素。3.答案：ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備工作包括患者的一般準(zhǔn)備、手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備、合理使用抗菌藥物、手術(shù)室的清潔與消毒等。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、保持手術(shù)野的清潔和干燥、合理使用手術(shù)器械和敷料、控制手術(shù)間的人員流動(dòng)等。5.答案：ABC解析：手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)、手術(shù)時(shí)間超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上、手術(shù)中出血量超過(guò)1500ml等情況需要延長(zhǎng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間。6.答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口類(lèi)型等。7.答案：ABCD解析：術(shù)后的處理措施包括保持切口的清潔和干燥、合理使用抗菌藥物、密切觀察切口情況、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)等。8.答案：ABCD解析：加強(qiáng)手術(shù)人員的培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、合理使用抗菌藥物、定期對(duì)手術(shù)部位感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析等都是手術(shù)部位感染預(yù)防與控制的重要措施。三、填空題（答案）1.答案：表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染解析：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染。2.答案：手術(shù)切口感染解析：清潔手術(shù)預(yù)防用藥的目的是預(yù)防手術(shù)切口感染。3.答案：清潔-污染切口解析：手術(shù)切口的分類(lèi)包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和污穢-感染切口。4.答案：術(shù)前住院時(shí)間解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前應(yīng)盡量縮短患者的術(shù)前住院時(shí)間。5.答案：無(wú)菌操作技術(shù)解析：手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，避免不必要的人員走動(dòng)。6.答案：24解析：清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間一般為術(shù)后24小時(shí)。7.答案：臨床表現(xiàn)解析：手術(shù)部位感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。8.答案：抗菌藥物解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類(lèi)別、可能的污染菌種類(lèi)等選擇合適的抗菌藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有手術(shù)患者都需要預(yù)防性使用抗菌藥物，應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類(lèi)別、可能的污染菌種類(lèi)等因素綜合判斷。2.答案：×解析：手術(shù)部位感染可發(fā)生在手術(shù)后，也可發(fā)生在手術(shù)過(guò)程中。3.答案：×解析：術(shù)前剃除手術(shù)部位毛發(fā)可能增加手術(shù)部位感染的發(fā)生率，應(yīng)避免不必要的備皮。4.答案：×解析：清潔手術(shù)在某些情況下也需要預(yù)防使用抗菌藥物，如手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加等。5.答案：√解析：手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。6.答案：×解析：手術(shù)中使用的器械和敷料應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒或滅菌處理。7.答案：√解析：術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率。8.答案：×解析：抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用不能替代嚴(yán)格的無(wú)菌操作和手術(shù)技巧。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.