2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查知識專項考核答案及解析一、單項選題1.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.妊娠6～8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周2.下列哪項不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目（）A.血壓B.體重C.血糖D.甲狀腺功能3.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應(yīng)從何時開始（）A.妊娠20周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠32周4.骨盆外測量中最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑5.孕婦骨盆入口前后徑的正常值是（）A.8cmB.9cmC.10cmD.11cm6.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，下列說法錯誤的是（）A.可連續(xù)觀察胎心率的動態(tài)變化B.能反映胎兒宮內(nèi)缺氧情況C.是目前評估胎兒宮內(nèi)狀況的主要方法D.其結(jié)果不能作為剖宮產(chǎn)的指征7.孕婦血清甲胎蛋白升高最常見于（）A.胎兒神經(jīng)管畸形B.多胎妊娠C.母兒血型不合D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩8.孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是（）A.尿路感染B.子宮增大壓迫膀胱C.飲水過多D.心理因素9.下列哪項不是孕婦在妊娠期間的生理變化（）A.血容量增加B.心臟負(fù)擔(dān)加重C.呼吸頻率減慢D.胃腸蠕動減弱10.孕婦在妊娠期間應(yīng)避免接觸的物質(zhì)是（）A.葉酸B.鈣劑C.酒精D.鐵劑二、多項選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.評估孕婦的妊娠風(fēng)險C.制定合理的分娩計劃D.提供孕期保健指導(dǎo)2.下列哪些情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷（）A.孕婦年齡≥35歲B.有遺傳病家族史C.曾生育過染色體異?；純篋.孕期接觸過有害物質(zhì)3.孕婦在妊娠期間應(yīng)注意的事項有（）A.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查B.合理飲食，保證營養(yǎng)均衡C.適量運(yùn)動，避免過度勞累D.保持心情舒暢，避免情緒波動4.胎兒生長受限的病因包括（）A.孕婦營養(yǎng)不良B.妊娠期高血壓疾病C.胎兒染色體異常D.胎盤功能不良5.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐6.孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血，可能的原因有（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.臨產(chǎn)7.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動減少或消失C.羊水污染D.胎兒生長受限8.孕婦在分娩前應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作包括（）A.了解分娩過程和分娩知識B.準(zhǔn)備好分娩所需的物品C.進(jìn)行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前訓(xùn)練D.保持良好的心態(tài)，積極面對分娩三、填空題1.孕婦首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)建立_____。2.骨盆外測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和_____。3.孕婦在妊娠期間應(yīng)補(bǔ)充足夠的_____，以預(yù)防貧血。4.胎兒電子監(jiān)護(hù)的主要指標(biāo)包括胎心率基線、_____和_____。5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。6.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生_____、_____的陰道流血。7.胎盤早剝的主要病理變化是胎盤_____出血。8.胎兒窘迫分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.孕婦在妊娠期間可以隨意用藥。（）2.胎動是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的重要方法。（）3.孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫一定是妊娠期高血壓疾病。（）4.胎兒生長受限的胎兒出生后一般不會有后遺癥。（）5.前置胎盤的孕婦應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。（）6.胎盤早剝的孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）7.胎兒窘迫的孕婦應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）8.孕婦在分娩前應(yīng)避免過度緊張和焦慮。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的時間和內(nèi)容。六、案例分析1.患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠32周，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咂剿伢w健，孕期未定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。體格檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠6～8周，以便盡早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥并及時處理。2.答案：D解析：產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目包括血壓、體重、血糖等，甲狀腺功能不屬于常規(guī)檢查項目。3.答案：C解析：孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應(yīng)從妊娠28周開始，每日早、中、晚各數(shù)1小時，3次胎動次數(shù)相加乘以4即為12小時胎動次數(shù)。4.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測量中最重要的徑線，可間接推測骨盆入口前后徑的長度。5.答案：D解析：孕婦骨盆入口前后徑的正常值是11cm。6.答案：D解析：胎兒電子監(jiān)護(hù)的結(jié)果可作為剖宮產(chǎn)的指征之一，當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況時，可能需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。7.答案：A解析：孕婦血清甲胎蛋白升高最常見于胎兒神經(jīng)管畸形，如無腦兒、脊柱裂等。8.答案：B解析：孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)尿頻、尿急，主要是由于子宮增大壓迫膀胱所致。9.答案：C解析：孕婦在妊娠期間呼吸頻率會加快，以滿足胎兒對氧氣的需求。10.答案：C解析：孕婦在妊娠期間應(yīng)避免接觸酒精、煙草等有害物質(zhì)，以免影響胎兒的生長發(fā)育。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、評估孕婦的妊娠風(fēng)險、制定合理的分娩計劃以及提供孕期保健指導(dǎo)等。2.答案：ABCD解析：以上情況均需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以明確胎兒是否存在染色體異?；蚱渌忍煨约膊?。3.答案：ABCD解析：孕婦在妊娠期間應(yīng)注意定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、合理飲食、適量運(yùn)動、保持心情舒暢等，以確保孕婦和胎兒的健康。4.答案：ABCD解析：胎兒生長受限的病因包括孕婦營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常、胎盤功能不良等。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。6.答案：ABCD解析：孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血，可能的原因有前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)、臨產(chǎn)等，需要及時就醫(yī)明確診斷。7.答案：ABC解析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)有胎心率異常、胎動減少或消失、羊水污染等，胎兒生長受限不屬于胎兒窘迫的直接臨床表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：孕婦在分娩前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，包括了解分娩過程和分娩知識、準(zhǔn)備好分娩所需的物品、進(jìn)行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前訓(xùn)練以及保持良好的心態(tài)等。三、填空題（答案）1.答案：圍生期保健手冊解析：孕婦首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)建立圍生期保健手冊，記錄孕婦的基本信息、孕期檢查結(jié)果、分娩情況等。2.答案：坐骨結(jié)節(jié)間徑解析：骨盆外測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑，這些徑線可以間接反映骨盆的大小和形態(tài)。3.答案：鐵劑解析：孕婦在妊娠期間對鐵的需求量增加，應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵劑，以預(yù)防貧血。4.答案：胎心率變異、胎動后胎心率加速解析：胎兒電子監(jiān)護(hù)的主要指標(biāo)包括胎心率基線、胎心率變異和胎動后胎心率加速，這些指標(biāo)可以反映胎兒的宮內(nèi)狀況。5.答案：全身小動脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各器官灌注減少，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀。6.答案：無誘因、無痛性解析：前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性的陰道流血，這是由于胎盤位置低于胎兒先露部，在妊娠晚期或臨產(chǎn)時，子宮下段逐漸伸展，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而引起出血。7.答案：后解析：胎盤早剝的主要病理變化是胎盤后出血，血液積聚在胎盤與子宮壁之間，形成血腫，導(dǎo)致胎盤剝離。8.答案：急性胎兒窘迫、慢性胎兒窘迫解析：胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫，急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠晚期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：孕婦在妊娠期間用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，避免使用對胎兒有不良影響的藥物。2.答案：√解析：胎動是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的重要方法，孕婦應(yīng)學(xué)會正確數(shù)胎動，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況。3.答案：×解析：孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫可能是妊娠期高血壓疾病，也可能是其他原因引起的，如生理性水腫、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。4.答案：×解析：胎兒生長受限的胎兒出生后可能會有后遺癥，如智力低下、生長發(fā)育遲緩等，需要加強(qiáng)隨訪和干預(yù)。5.答案：√解析：前置胎盤的孕婦應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和性生活，以免引起出血。6.答案：×解析：胎盤早剝的孕婦應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和胎兒的情況選擇合適的治療方法，不一定需要立即終止妊娠。7.答案：×解析：胎兒窘迫的孕婦應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和胎兒的情況選擇合適的治療方法，不一定需要立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，如吸氧、改變體位等措施可能會改善胎兒的宮內(nèi)狀況。8.答案：√解析：孕婦在分娩前應(yīng)避免過度緊張和焦慮，保持良好的心態(tài)，積極面對分娩，有利于分娩的順利進(jìn)行。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的時間：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠6～8周，妊娠20～36周每4周檢查一次，妊娠37周后每周檢查一次。產(chǎn)前檢查的內(nèi)容：包括詢問病史、體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查和輔助檢查等。詢問病史包括孕婦的基本信息、既往史、家族史、月經(jīng)史、婚育史等；體格檢查包括測量身高、體重、血壓、心肺聽診等；產(chǎn)科檢查包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查等；實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血型、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等；輔助檢查包括超聲檢查、胎兒心電圖、唐氏篩查等。六、案例分析（答案）1.問題1：答：該患者最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病（子癇前期重度）。解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。問題2：答：針對該患者，應(yīng)采取以下治療措施：（1）休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，以增加胎盤的血液灌注。（2）解痙：首選硫酸鎂，以解除全身小動脈痙攣，預(yù)防子癇的發(fā)生。（3）降壓：當(dāng)血