押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥是

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類

D.林可霉素類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的特點(diǎn)，判斷哪種藥物是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥。選項(xiàng)A：大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要用于治療需氧革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、厭氧球菌以及軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等感染。雖然對一些感染有治療作用，但并非治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥。選項(xiàng)B：頭孢菌素類頭孢菌素類具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，主要用于治療多種細(xì)菌感染，但在治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染方面，并非首選。因?yàn)樵擃愃幬镌诠墙M織中的濃度相對有限，對于骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的治療效果不如林可霉素類。選項(xiàng)C：氨基糖苷類氨基糖苷類抗生素主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌感染，對金黃色葡萄球菌也有一定的抗菌作用，但它具有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，且在骨組織中分布較少，所以不是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選。選項(xiàng)D：林可霉素類林可霉素類藥物包括林可霉素和克林霉素等，它們能滲透到骨組織中，在骨組織中可達(dá)到較高的藥物濃度，對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，尤其適用于治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染，是該類疾病的首選藥。綜上，答案選D。2、患者，女，67歲，入院后行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前12小時(shí)皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后患者情況穩(wěn)定，繼續(xù)使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.能使凝血級聯(lián)的絲氨酸蛋白酶失活

B.通過增強(qiáng)抗凝血酶川（AT-1II）的活性，抑制凝血因子IIa和Xa發(fā)揮抗凝作用

C.體外試驗(yàn)具有直接的抗凝活性，可抑制體外凝血過程

D.能刺激脂蛋白脂肪酶的釋放，加速血液循環(huán)中脂蛋白的清除

【答案】：B

【解析】本題主要考查低分子肝素的抗凝作用機(jī)制。選項(xiàng)A分析使凝血級聯(lián)的絲氨酸蛋白酶失活并非低分子肝素發(fā)揮抗凝作用的主要方式。低分子肝素主要是通過特定的途徑來抑制凝血因子，而不是直接使凝血級聯(lián)的絲氨酸蛋白酶失活，所以該選項(xiàng)不符合低分子肝素的作用機(jī)制，予以排除。選項(xiàng)B分析低分子肝素主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的活性，進(jìn)而抑制凝血因子Ⅱa和Xa，以此發(fā)揮抗凝作用。在題干中提到患者術(shù)前12小時(shí)皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓，術(shù)后也繼續(xù)使用，正是利用了低分子肝素的這種抗凝特性來防止血栓形成，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析低分子肝素并非具有直接的體外抗凝活性來抑制體外凝血過程。它主要是通過與體內(nèi)的抗凝血酶Ⅲ結(jié)合發(fā)揮作用，并非通過直接影響體外凝血過程，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤，予以排除。選項(xiàng)D分析刺激脂蛋白脂肪酶的釋放，加速血液循環(huán)中脂蛋白的清除，這并非低分子肝素的作用。低分子肝素的核心作用是在凝血系統(tǒng)方面發(fā)揮抗凝功效，而不是作用于脂蛋白的清除，所以該選項(xiàng)也不正確，應(yīng)排除。綜上，答案選B。3、烷化劑中易誘發(fā)出血膀胱炎的藥物是

A.氮芥

B.塞替派

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查烷化劑中易誘發(fā)出血膀胱炎的藥物。選項(xiàng)A氮芥是最早應(yīng)用的烷化劑，主要用于惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病等，但它并非易誘發(fā)出血膀胱炎的藥物，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B塞替派屬于烷化劑，常用于治療卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌等，但它不會特別容易誘發(fā)出血膀胱炎，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，其代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，易誘發(fā)出血膀胱炎，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D卡莫司汀為亞硝脲類烷化劑，能透過血-腦脊液屏障，主要用于腦瘤、惡性淋巴瘤等，它與誘發(fā)出血膀胱炎并無關(guān)聯(lián)，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案是C。4、現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥是

A.他汀類藥物

B.膽固醇吸收抑制劑

C.抗氧化劑

D.膽汁酸結(jié)合樹脂

【答案】：A

【解析】本題主要考查現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低低密度脂蛋白（LDL）作用最強(qiáng)的藥物類型。選項(xiàng)A他汀類藥物：他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，從而有效降低血中膽固醇的水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。大量的臨床研究和實(shí)踐證明，他汀類藥物是目前降低LDL作用最強(qiáng)的一類調(diào)脂藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B膽固醇吸收抑制劑：膽固醇吸收抑制劑主要通過抑制腸道膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，進(jìn)而降低血漿膽固醇水平。但其降低LDL的作用相對他汀類藥物較弱，并非降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗氧化劑：抗氧化劑主要作用是防止脂質(zhì)過氧化，保護(hù)細(xì)胞免受氧化應(yīng)激的損傷，在調(diào)脂方面主要起到輔助作用，并非直接針對降低LDL發(fā)揮主要作用，更不是降低LDL作用最強(qiáng)的藥物，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D膽汁酸結(jié)合樹脂：膽汁酸結(jié)合樹脂在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，阻止膽汁酸的重吸收，促進(jìn)其隨糞便排出體外。為了補(bǔ)充膽汁酸的丟失，肝臟會利用膽固醇合成更多的膽汁酸，從而降低血中膽固醇水平，但該類藥物降低LDL的效果不如他汀類藥物強(qiáng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是A選項(xiàng)。5、某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致的感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為()

A.阿托品

B.酚妥拉明

C.右旋糖酐

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克應(yīng)采取的抗休克藥物。分析選項(xiàng)A阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，可用于治療有機(jī)磷中毒、緩慢型心律失常等，對于暴發(fā)型流腦所致的感染中毒性休克并非主要的抗休克藥物，故A選項(xiàng)不符合要求。分析選項(xiàng)B酚妥拉明是α受體阻滯劑，能使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力，主要用于治療外周血管痙攣性疾病等，一般不用于治療暴發(fā)型流腦引發(fā)的感染中毒性休克，故B選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)C右旋糖酐是血容量擴(kuò)充劑，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克，但它不是針對暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克的關(guān)鍵治療藥物，故C選項(xiàng)不合適。分析選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗休克、抗毒和免疫抑制等作用。對于暴發(fā)型流腦所致的感染中毒性休克，糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解毒血癥癥狀，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成，從而改善微循環(huán)，起到抗休克的作用，是治療此類休克的重要藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、主要治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作，宜選用的藥物是

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.碳酸鋰

D.利培酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的宜選藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：氯氮平是一種抗精神病藥物，多用于難治性精神分裂癥等精神疾病的治療，并非主要用于雙相情感障礙躁狂發(fā)作的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：阿立哌唑?yàn)樾滦涂咕癫∷幬?，可用于治療精神分裂癥等，但不是治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的主要藥物，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：碳酸鋰確實(shí)是治療雙相情感障礙的經(jīng)典藥物，對躁狂發(fā)作有預(yù)防和治療作用，不過本題答案并非此項(xiàng)。-選項(xiàng)D：利培酮為強(qiáng)效的抗精神病藥物，在臨床中可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，所以主要治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作，宜選用的藥物是利培酮，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。7、西沙必利的典型不良反應(yīng)是

A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)

B.Q-T間期延長

C.肝腎功能損害

D.惡心、嘔吐

【答案】：B

【解析】西沙必利是一種促胃腸動(dòng)力藥。其典型不良反應(yīng)為Q-T間期延長，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A，嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)并非西沙必利的典型不良反應(yīng)。錐體外系反應(yīng)常見于抗精神病藥物等，西沙必利主要作用于胃腸道，一般不會引發(fā)此類典型不良反應(yīng)。選項(xiàng)C，西沙必利通常對肝腎功能沒有明顯的直接損害，它主要的作用靶點(diǎn)是胃腸道的動(dòng)力調(diào)節(jié)，與肝腎功能損害關(guān)系不大。選項(xiàng)D，惡心、嘔吐雖然可能是藥物使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但并非西沙必利的典型特征性不良反應(yīng)，很多藥物在使用時(shí)都可能會有惡心、嘔吐等胃腸道不適表現(xiàn)，不屬于西沙必利獨(dú)特的典型不良反應(yīng)。綜上，本題答案選B。8、與氯吡格雷合用，競爭CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的藥物是

A.西咪替丁

B.泮托拉唑

C.奧美拉唑

D.雷貝拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查與氯吡格雷合用會競爭CYP2C19并使氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的藥物。選項(xiàng)A，西咪替丁雖然有一定的藥物相互作用影響，但它并非是與氯吡格雷競爭CYP2C19導(dǎo)致氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的典型藥物，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，泮托拉唑?qū)YP2C19的親和力相對較低，與氯吡格雷競爭CYP2C19的作用較弱，引起氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的情況不明顯，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，奧美拉唑會與氯吡格雷競爭CYP2C19，從而抑制氯吡格雷轉(zhuǎn)化為有活性的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致氯吡格雷的抗血小板作用降低，使得使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雷貝拉唑在體內(nèi)的代謝途徑相對獨(dú)特，與CYP2C19的相互作用較小，不會顯著影響氯吡格雷的代謝，也就不會導(dǎo)致使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多，因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。9、治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（）

A.慶大霉素

B.呋喃妥因

C.芐星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物。選項(xiàng)A：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬等引起的感染，例如呼吸道感染、泌尿道感染等，并非治療滴蟲性陰道炎的適宜藥物。選項(xiàng)B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防。它對于滴蟲這種病原體并無針對性治療作用，不適合用于治療滴蟲性陰道炎。選項(xiàng)C：芐星青霉素芐星青霉素為青霉素的二芐基乙二胺鹽，是一種長效青霉素，主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，也可用于控制鏈球菌感染的流行。它對滴蟲沒有抑制或殺滅作用，不能用于治療滴蟲性陰道炎。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，對滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物。它可以通過抑制滴蟲的氧化還原反應(yīng)，使病原體氮鏈發(fā)生斷裂，從而達(dá)到治療目的。因此，治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是甲硝唑。綜上，本題正確答案是D。10、屬于高效利尿劑，耳毒性低，適用于有聽力缺陷及急性腎衰竭患者的藥物是

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析并得出正確答案。選項(xiàng)A：布美他尼布美他尼屬于高效利尿劑，其最大利尿效應(yīng)與呋塞米相同，但所需劑量僅為呋塞米的1/50。而且布美他尼的耳毒性低，適用于有聽力缺陷及急性腎衰竭患者，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米也是高效利尿劑，但它存在一定的耳毒性，可引起眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，尤其當(dāng)腎功能不全或同時(shí)使用其他耳毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素）時(shí)，耳毒性的發(fā)生率會增加，不太適用于有聽力缺陷的患者，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：依他尼酸依他尼酸同樣是高效利尿劑，其耳毒性比呋塞米更嚴(yán)重，可致永久性耳聾，所以更不適用于有聽力缺陷的患者，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：托拉塞米托拉塞米是一種新型的高效利尿劑，雖然其作用和呋塞米類似，但也有一定耳毒性的風(fēng)險(xiǎn)，并非是適用于有聽力缺陷患者的首選藥物，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。11、甲氧芐啶聯(lián)用華法林使

A.白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加

B.半衰期縮短

C.腎毒性增加

D.抗凝作用增強(qiáng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲氧芐啶聯(lián)用華法林的相互作用。華法林是一種常用的抗凝藥物，其作用機(jī)制是通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用。而甲氧芐啶與華法林聯(lián)用時(shí)，會增強(qiáng)華法林的抗凝作用。這是因?yàn)閮烧咧g存在藥物相互作用，可能影響了華法林的代謝過程等，導(dǎo)致其抗凝效果增強(qiáng)。選項(xiàng)A，題干中并未提示甲氧芐啶聯(lián)用華法林會使白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加；選項(xiàng)B，兩者聯(lián)用一般不會導(dǎo)致華法林半衰期縮短；選項(xiàng)C，通常情況下也不存在甲氧芐啶聯(lián)用華法林使腎毒性增加的情況。綜上所述，正確答案是D。12、可能引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.碘及碘化物

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲狀腺素

D.鯊肝醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查可能引起中性粒細(xì)胞減少的藥物這一知識點(diǎn)。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：碘及碘化物碘及碘化物主要用于防治碘缺乏病、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等，其不良反應(yīng)主要包括過敏反應(yīng)、誘發(fā)甲亢或甲減等，一般不會引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)B：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用藥物之一，其不良反應(yīng)中較為重要的一項(xiàng)就是可能引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，也就是會引起中性粒細(xì)胞減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：左甲狀腺素左甲狀腺素是甲狀腺激素的補(bǔ)充劑，用于甲狀腺功能減退的替代治療等。其不良反應(yīng)主要是由于劑量過大引起的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、多汗、手抖等，通常不會造成中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)D：鯊肝醇鯊肝醇是一種升白細(xì)胞藥，主要作用是促進(jìn)白細(xì)胞增生，可用于防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥，而不是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。綜上，答案選B。13、替羅非班的作用機(jī)制是

A.拮抗維生素K

B.阻斷血小板糖蛋白IIb/IIIa受體

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

【答案】：B

【解析】本題主要考查替羅非班的作用機(jī)制。選項(xiàng)A，拮抗維生素K是香豆素類抗凝劑如華法林等的作用機(jī)制，并非替羅非班的作用機(jī)制，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，替羅非班能夠阻斷血小板糖蛋白IIb/IIIa受體，從而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，抑制凝血酶的藥物有肝素等，替羅非班并不作用于抑制凝血酶，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，抑制凝血因子X的藥物如利伐沙班等，替羅非班的作用機(jī)制并非抑制凝血因子X，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、用于甲型和乙型流感治療的藥物是

A.拉米夫定

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奧司他韋

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)癥來判斷用于甲型和乙型流感治療的藥物。選項(xiàng)A：拉米夫定拉米夫定是一種核苷類似物，主要用于治療慢性乙型肝炎和艾滋病，它能抑制乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）的逆轉(zhuǎn)錄酶活性，從而達(dá)到抗病毒的效果，并非用于治療甲型和乙型流感，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：吡喹酮吡喹酮是一種廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，對血吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲及絳蟲等均有良好的驅(qū)蟲作用，主要用于治療各種吸蟲病和絳蟲病，與甲型和乙型流感的治療無關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是用于預(yù)防瘧疾的藥物，它可以抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，進(jìn)而影響瘧原蟲的核酸合成，達(dá)到預(yù)防瘧疾的目的，并非針對甲型和乙型流感，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和復(fù)制，以及從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少了流感病毒的播散，可用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。"15、以下關(guān)于PPI用法用量的描述，錯(cuò)誤的是

A.奧美拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次

B.泮托拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次

C.艾司奧美拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次

D.泮托拉唑靜脈給藥用于急性上消化道出血時(shí)，一次40mg～80mg，每日1～2次

【答案】：A

【解析】本題主要考查PPI（質(zhì)子泵抑制劑）用法用量相關(guān)知識，旨在判斷哪個(gè)選項(xiàng)對PPI用法用量的描述是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A：奧美拉唑口服用于Hp（幽門螺桿菌）根除時(shí)，正確的用法用量是一次20mg，一日2次，而不是該選項(xiàng)所說的一次40mg，一日2次，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：泮托拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次，此描述符合藥物的正確用法用量，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：艾司奧美拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次，該描述是正確的用法用量，此選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：泮托拉唑靜脈給藥用于急性上消化道出血時(shí)，一次40mg-80mg，每日1-2次，這是符合藥物使用規(guī)范的，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。16、H1受體拮抗劑的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是

A.主要用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.主要代表藥有法莫替丁

C.可用于治療妊娠嘔吐

D.可用于治療變態(tài)反應(yīng)性失眠

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)H1受體拮抗劑的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A變態(tài)反應(yīng)性疾病是機(jī)體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。H1受體拮抗劑能選擇性阻斷組胺H1受體，從而對抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、支氣管平滑肌收縮等過敏癥狀，所以可用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B法莫替丁是一種H2受體拮抗劑，而不是H1受體拮抗劑。H2受體拮抗劑主要作用于胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)CH1受體拮抗劑具有中樞抑制作用，能抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，可用于治療妊娠嘔吐，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D變態(tài)反應(yīng)時(shí)，組胺等介質(zhì)釋放可引起機(jī)體不適，導(dǎo)致失眠。H1受體拮抗劑可以拮抗組胺作用，緩解變態(tài)反應(yīng)癥狀，進(jìn)而改善因變態(tài)反應(yīng)引起的失眠，故可用于治療變態(tài)反應(yīng)性失眠，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選B。17、具有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用的藥物是

A.卡托普利

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.哌唑嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的藥理作用。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到舒張血管、降低血壓的作用，并不具有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)的作用。B選項(xiàng)維拉帕米：維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，它可以阻滯心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流。這會使心肌收縮力減弱，即產(chǎn)生負(fù)性肌力作用；同時(shí)降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢心率，即產(chǎn)生負(fù)性頻率作用；還能減慢房室傳導(dǎo)速度，即產(chǎn)生負(fù)性傳導(dǎo)作用。所以該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)硝酸甘油：硝酸甘油主要的作用機(jī)制是釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，主要用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛，并沒有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。D選項(xiàng)哌唑嗪：哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓，不具備負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。綜上，本題正確答案是B。18、主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子的抗凝血藥是()。

A.磺達(dá)肝葵鈉

B.水蛭素

C.依諾肝素

D.阿哌沙班

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來逐一分析。A項(xiàng)磺達(dá)肝葵鈉，它是一種選擇性Ⅹa因子抑制劑，主要通過抑制Ⅹa因子來發(fā)揮抗凝血作用，并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，所以A項(xiàng)不符合。B項(xiàng)水蛭素，它是一種直接凝血酶抑制劑，能特異性地和凝血酶結(jié)合，抑制凝血酶的活性，而凝血酶即凝血Ⅱa因子，同時(shí)它對Ⅹa因子也有一定的抑制作用，所以水蛭素是主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子的抗凝血藥，B項(xiàng)正確。C項(xiàng)依諾肝素，它是一種低分子肝素，主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對Ⅹa因子和Ⅱa因子的滅活作用，但并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，C項(xiàng)不符合。D項(xiàng)阿哌沙班，它是一種新型口服抗凝藥物，屬于選擇性Ⅹa因子抑制劑，主要抑制Ⅹa因子，并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，D項(xiàng)不符合。綜上，本題答案選B。19、掩蓋低血糖反應(yīng)的抗心律失常藥是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同抗心律失常藥特點(diǎn)的掌握，需要判斷哪種抗心律失常藥會掩蓋低血糖反應(yīng)。選項(xiàng)A：奎尼丁奎尼丁是Ⅰa類抗心律失常藥，主要通過抑制心肌細(xì)胞膜鈉通道，降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度等發(fā)揮抗心律失常作用。其不良反應(yīng)主要有金雞納反應(yīng)、心血管反應(yīng)（如低血壓、心力衰竭等）、血栓脫落等，但不會掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，能延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對多種心律失常均有較好療效。其常見不良反應(yīng)包括角膜微粒沉著、甲狀腺功能紊亂、肺纖維化等，也不會掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，可阻斷心臟β?受體，減慢心率、降低心肌收縮力等，用于治療心律失常等疾病。同時(shí)，β-受體阻滯劑會掩蓋低血糖時(shí)的心悸、手抖、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，從而掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：利多卡因利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統(tǒng)，降低自律性、提高致顫閾等，常用于室性心律失常的治療。其不良反應(yīng)主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)有關(guān)，一般不會掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、一60歲男性患者呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森癥，但患者同時(shí)又患有青光眼，所以該患者不要用

A.溴隱亭

B.左旋多巴

C.卡比多巴

D.培高利特

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)以及帕金森癥合并青光眼患者的用藥禁忌來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：溴隱亭溴隱亭是一種麥角生物堿類多巴胺受體激動(dòng)劑，它可以收縮血管、升高血壓，同時(shí)還可能導(dǎo)致房水生成增加，使眼壓進(jìn)一步升高。而青光眼患者本身眼壓就高于正常水平，使用溴隱亭可能會加重青光眼的癥狀，甚至導(dǎo)致視力損害等嚴(yán)重后果。所以對于患有帕金森癥同時(shí)又患有青光眼的患者，不宜使用溴隱亭。選項(xiàng)B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以透過血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚a(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。目前并沒有明確證據(jù)表明左旋多巴會對青光眼病情產(chǎn)生直接的不良影響，故該患者可以使用。選項(xiàng)C：卡比多巴卡比多巴是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，它本身沒有明顯的藥理作用，但與左旋多巴聯(lián)合使用時(shí)，可減少左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，減少其外周不良反應(yīng)。同樣，卡比多巴也不會對青光眼病情造成不利影響，可用于該患者。選項(xiàng)D：培高利特培高利特也是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可直接激動(dòng)多巴胺受體，改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。在常規(guī)使用情況下，它一般不會引起眼壓升高或加重青光眼病情，所以該患者可以使用。綜上，答案選A。21、避孕藥的作用機(jī)制不包括

A.抑制排卵

B.改變子宮頸黏液

C.使子宮腺體制造糖原減少

D.使子宮黏膜內(nèi)腺體生長

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于避孕藥的作用機(jī)制。A選項(xiàng)：抑制排卵是避孕藥常見的作用機(jī)制之一。通過藥物干預(yù)，影響女性體內(nèi)激素水平，從而抑制卵巢排卵，使卵子無法排出與精子結(jié)合，達(dá)到避孕目的，所以該選項(xiàng)屬于避孕藥的作用機(jī)制。B選項(xiàng)：改變子宮頸黏液也是避孕藥的作用方式。使子宮頸黏液變得黏稠，不利于精子穿透，阻礙精子進(jìn)入子宮與卵子相遇，進(jìn)而起到避孕作用，因此該選項(xiàng)屬于避孕藥的作用機(jī)制。C選項(xiàng)：避孕藥能夠使子宮腺體制造糖原減少，這會影響子宮內(nèi)膜的營養(yǎng)供應(yīng)，不利于受精卵著床，以此實(shí)現(xiàn)避孕，所以該選項(xiàng)屬于避孕藥的作用機(jī)制。D選項(xiàng)：使子宮黏膜內(nèi)腺體生長并非避孕藥的作用機(jī)制，一般來說，避孕藥是通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式來避孕，而不是促使子宮黏膜內(nèi)腺體生長，所以該選項(xiàng)不屬于避孕藥的作用機(jī)制。綜上，答案選D。22、用藥過程中需注意監(jiān)護(hù)心臟毒性的是()

A.甲氨蝶呤

B.伊立替康

C.絲裂霉素

D.多柔比星

【答案】：D

【解析】本題考查藥物使用過程中對心臟毒性的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。選項(xiàng)A，甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝毒性等，并非用藥過程中需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)心臟毒性的藥物。選項(xiàng)B，伊立替康是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，主要不良反應(yīng)為遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少等，與心臟毒性關(guān)系不大。選項(xiàng)C，絲裂霉素為抗腫瘤抗生素，其不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、惡心、嘔吐、腎功能損害等，一般不將心臟毒性作為主要監(jiān)護(hù)點(diǎn)。選項(xiàng)D，多柔比星是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，該藥物具有明顯的心臟毒性，可引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭，用藥過程中需密切監(jiān)護(hù)心臟毒性。綜上，答案選D。23、僅作為吸入給藥的平喘藥是()

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特羅

【答案】：D

【解析】本題主要考查對僅作為吸入給藥的平喘藥的知識點(diǎn)掌握。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：沙丁胺醇屬于短效β?受體激動(dòng)劑，它既可以采用吸入給藥的方式，也有口服制劑和注射制劑等其他給藥途徑。-選項(xiàng)B：特布他林也是短效β?受體激動(dòng)劑，同樣存在吸入、口服、皮下注射等多種給藥途徑。-選項(xiàng)C：布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，有吸入劑型，也有鼻噴霧劑、口服制劑等其他劑型。-選項(xiàng)D：沙美特羅是長效β?受體激動(dòng)劑，臨床上僅作為吸入給藥的平喘藥使用。綜上，正確答案是D。24、為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測的抗癲癇藥是

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.托吡酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對需進(jìn)行人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測后服用以避免大面積中毒性表皮壞死松解癥的抗癲癇藥的知識點(diǎn)掌握。選項(xiàng)A卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，但在部分人群中服用可能會引起中毒性表皮壞死松解癥，為避免這種嚴(yán)重不良反應(yīng)，服用前提倡做人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，其不良反應(yīng)主要涉及肝功能損害、血小板減少等，并不需要進(jìn)行HLA-B*1502檢測來避免中毒性表皮壞死松解癥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氯硝西泮主要用于控制各型癲癇發(fā)作，常見不良反應(yīng)有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)及行為紊亂等，與HLA-B*1502檢測和中毒性表皮壞死松解癥并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D托吡酯是新型抗癲癇藥物，不良反應(yīng)主要有認(rèn)知障礙、感覺異常等，也不需要進(jìn)行HLA-B*1502檢測來避免中毒性表皮壞死松解癥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、胰島素的不良反應(yīng)有

A.骨髓抑制

B.酮癥酸中毒

C.高血糖高滲性昏迷

D.低血糖昏迷

【答案】：D

【解析】胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖水平的藥物，在使用過程中可能會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。本題主要考查對胰島素不良反應(yīng)的準(zhǔn)確認(rèn)知。選項(xiàng)A，骨髓抑制通常是指某些藥物、化學(xué)物質(zhì)、輻射等因素對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，導(dǎo)致血細(xì)胞生成減少，這并非胰島素的不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，從而引發(fā)酮癥酸中毒。而胰島素的作用是降低血糖，正常使用時(shí)不會導(dǎo)致酮癥酸中毒，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，高血糖高滲性昏迷也是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，多見于老年2型糖尿病患者，主要與嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水等因素有關(guān)，并非胰島素使用后的不良反應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，低血糖昏迷是胰島素較為常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一。胰島素的主要作用是降低血糖，當(dāng)胰島素使用劑量過大、患者未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量過大等情況下，都可能導(dǎo)致血糖過度降低，進(jìn)而引發(fā)低血糖昏迷，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。26、止吐方案：每日化療前，應(yīng)用5-HT

A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

【答案】：C

【解析】本題考查不同致吐性化療藥所適用的止吐方案。選項(xiàng)A，對于重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，其嚴(yán)重性和復(fù)雜性較高，一般不會僅在每日化療前應(yīng)用5-HT，通常需要更為強(qiáng)效、綜合的止吐方案，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐情況，也需要相對更完善的應(yīng)對措施，簡單的每日化療前應(yīng)用5-HT并非是專門針對此類情況的通用方案，故B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，對于低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，每日化療前應(yīng)用5-HT是較為合適的止吐方案，能夠在一定程度上緩解其引發(fā)的不適，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐程度相對很輕，可能不需要使用5-HT進(jìn)行止吐，通過其他較為溫和的方式或許即可緩解，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。27、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期使用可引起維生素K缺乏的藥物。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，它主要通過抑制肝糖原輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如腹瀉、惡心、嘔吐等）、乳酸酸中毒等，一般不會引起維生素K缺乏，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：頭孢哌酮部分頭孢菌素類藥物（如頭孢哌酮）可引起維生素K缺乏。這是因?yàn)轭^孢哌酮可抑制腸道菌群，而腸道菌群能夠合成維生素K，長期使用該類藥物會使腸道合成維生素K的能力下降，從而導(dǎo)致維生素K缺乏，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：華法林華法林是香豆素類抗凝劑，它的作用機(jī)制是抑制維生素K依賴性凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用，但它本身并不會引起維生素K缺乏，而是干擾維生素K的正常功能，故C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適、出血等，不會導(dǎo)致維生素K缺乏，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。28、抑制微管聚合，阻礙紡錘體的形成

A.長春堿

B.紫杉醇

C.羥喜樹堿

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本題考查藥物的作用機(jī)制。該題的正確答案是長春堿，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：長春堿可以抑制微管聚合，從而阻礙紡錘體的形成，使細(xì)胞有絲分裂停止于中期，故選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：紫杉醇是促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制其解聚，使細(xì)胞周期停止于有絲分裂期，與題干中抑制微管聚合的描述不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：羥喜樹堿是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，主要通過干擾DNA的復(fù)制發(fā)揮抗腫瘤作用，并非抑制微管聚合來影響紡錘體形成，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：他莫昔芬是抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌，通過與雌激素受體結(jié)合，阻斷雌激素對腫瘤細(xì)胞的刺激作用，和抑制微管聚合、阻礙紡錘體形成無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。29、一對年輕夫婦計(jì)劃出國旅游，出發(fā)前，準(zhǔn)備選購以下治療腹瀉的藥物備用，包括蒙脫石、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺，小檗堿。

A.雙歧桿菌

B.嗜酸乳桿菌

C.糞腸球菌

D.梭狀芽孢桿菌

【答案】：D

【解析】本題主要考查腹瀉治療藥物相關(guān)知識。題干中提到這對年輕夫婦準(zhǔn)備選購用于治療腹瀉的藥物備用，給出了蒙脫石、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺、小檗堿等信息。而題目給出了四個(gè)選項(xiàng)，需從中選出符合要求的答案。雙歧桿菌三聯(lián)活菌通常是由長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成，這三種菌對腸道微生態(tài)平衡的維持和調(diào)節(jié)起著重要作用，可用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等癥狀。而梭狀芽孢桿菌，部分梭狀芽孢桿菌如艱難梭菌，它是一種條件致病菌，可引發(fā)嚴(yán)重的腹瀉甚至偽膜性腸炎等疾病，并非用于治療腹瀉的有益菌。所以本題正確答案是D。30、可殺滅疥蟲的藥物是

A.林旦

B.甲苯達(dá)唑

C.維A酸

D.阿苯達(dá)唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查可殺滅疥蟲的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-A選項(xiàng)：林旦是一種高效殺蟲劑，能作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使其麻痹死亡，從而達(dá)到殺滅疥蟲的效果，因此該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：甲苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，不能殺滅疥蟲，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)：維A酸常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病等，并非用于殺滅疥蟲，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)：阿苯達(dá)唑也是一種廣譜驅(qū)蟲藥，可用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等線蟲病，囊蟲和包蟲病，但不能殺滅疥蟲，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是()

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

D.可降低心內(nèi)、外膜的血流比例

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，反射性引起心率加快。普萘洛爾為β受體阻滯劑，能抑制心臟活動(dòng)，可消除硝酸甘油引起的心率加快，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：普萘洛爾可使心肌收縮力減弱，心室舒張末期容積增大。硝酸甘油能擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心室前負(fù)荷，從而消除普萘洛爾引起的心室容量增加，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：硝酸甘油可反射性地使心肌收縮性增加。普萘洛爾通過阻斷β受體，可降低心肌收縮性，從而降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：普萘洛爾可使非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向缺血區(qū)流動(dòng)，增加缺血區(qū)血流量，提高心內(nèi)膜/心外膜血流比例；硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注，也可改善心內(nèi)膜下心肌缺血。二者合用可以改善心內(nèi)、外膜的血流比例，而不是降低，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。2、能抑制血小板功能的藥物有

A.阿司匹林

B.雙嘧達(dá)莫

C.前列環(huán)素

D.噻氯匹定

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否能抑制血小板功能。選項(xiàng)A阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)它還具有抑制血小板功能的作用。其作用機(jī)制主要是通過抑制血小板中的環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，達(dá)到抑制血小板功能的目的。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雙嘧達(dá)莫又名潘生丁，它可以抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度升高，進(jìn)而抑制血小板的聚集和黏附，起到抑制血小板功能的效果。此外，雙嘧達(dá)莫還能增強(qiáng)內(nèi)源性前列環(huán)素（PGI?）的活性，進(jìn)一步抑制血小板的功能。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C前列環(huán)素是一種具有強(qiáng)大的血管擴(kuò)張和抑制血小板聚集作用的物質(zhì)。它可以通過激活血小板膜上的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)的cAMP含量增加，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，并使已聚集的血小板解聚。所以，前列環(huán)素能夠抑制血小板功能，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它可以選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板膜受體的結(jié)合，以及抑制由ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板的聚集和黏附功能。同時(shí)，噻氯匹定還能抑制血小板的釋放反應(yīng)。所以，噻氯匹定能抑制血小板功能，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。3、具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.甲硝唑

D.米索前列醇

【答案】：BC

【解析】本題主要考查具有抗幽門螺桿菌作用的藥物。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要的作用是抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激，用于治療胃酸過多引起的相關(guān)疾病，并不具備抗幽門螺桿菌的作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它不僅可以抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，為抗生素發(fā)揮抗幽門螺桿菌作用提供適宜的環(huán)境，而且本身對幽門螺桿菌也有一定的直接抑制作用，在臨床上是治療幽門螺桿菌感染的常用藥物之一，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：甲硝唑是常用的抗生素，對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，而幽門螺桿菌是一種厭氧菌，甲硝唑可以通過抑制幽門螺桿菌的生長和繁殖，達(dá)到清除幽門螺桿菌的目的，是治療幽門螺桿菌感染聯(lián)合用藥方案中的重要組成部分，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：米索前列醇是前列腺素E?的衍生物，它主要作用是保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，同時(shí)也能抑制胃酸分泌，但不具有抗幽門螺桿菌的作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是奧美拉唑和甲硝唑，答案選BC。4、服用雙膦酸鹽類可導(dǎo)致

A.食管炎

B.高鈣血癥

C.血壓升高

D.有癥狀的胃食管反流病

【答案】：AD

【解析】本題主要考查服用雙膦酸鹽類藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A雙膦酸鹽類藥物可損害食管黏膜，引起食管炎，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雙膦酸鹽類藥物的主要作用是抑制骨吸收、降低血鈣，通常會導(dǎo)致低鈣血癥，而非高鈣血癥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雙膦酸鹽類藥物一般不會導(dǎo)致血壓升高，血壓升高通常與藥物的關(guān)聯(lián)性較小，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D服用雙膦酸鹽類藥物可能引發(fā)有癥狀的胃食管反流病，這與該藥物對食管和胃腸道的刺激有關(guān)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，服用雙膦酸鹽類可導(dǎo)致食管炎和有癥狀的胃食管反流病，答案選AD。5、碘苷用于治療

A.青光眼

B.皰疹性角膜炎

C.皰疹性皮膚病

D.皰疹性腦膜炎

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查碘苷的臨床應(yīng)用。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，碘苷主要用于治療皰疹病毒感染相關(guān)病癥，對于青光眼并無治療作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：碘苷是一種抗病毒藥，對單純皰疹病毒、牛痘病毒等有抑制作用，它能夠抑制病毒DNA的合成，可用于治療皰疹性角膜炎，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：皰疹性皮膚病通常是由皰疹病毒感染引起的，碘苷可以作用于病毒，阻止其復(fù)制，從而起到治療皰疹性皮膚病的效果，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：皰疹性腦膜炎也是由皰疹病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的疾病，碘苷可以抑制皰疹病毒的生長和繁殖，對皰疹性腦膜炎有一定的治療作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。6、長期大劑量使用雄激素應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)包括

A.血鈣水平升高時(shí)需立即停藥

B.男性應(yīng)經(jīng)常檢查前列腺

C.定期監(jiān)測腎功能

D.定期監(jiān)測肝功能

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)雄激素的用藥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析來判斷是否應(yīng)進(jìn)行該項(xiàng)監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)A長期大劑量使用雄激素可能會導(dǎo)致血鈣水平升高，當(dāng)血鈣水平升高時(shí)，可能會引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如高鈣血癥等，嚴(yán)重影響身體健康。此時(shí)需立即停藥，以避免對身體造成更嚴(yán)重的傷害。所以“血鈣水平升高時(shí)需立即停藥”屬于長期大劑量使用雄激素應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B雄激素會對前列腺產(chǎn)生一定影響，長期大劑量使用雄激素會增加前列腺疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如前列腺增生、前列腺癌等。因此，男性在長期大劑量使用雄激素時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查前列腺，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。所以“男性應(yīng)經(jīng)常檢查前列腺”屬于長期大劑量使用雄激素應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C現(xiàn)有資料表明，長期大劑量使用雄激素與腎功能損害之間沒有直接的必然聯(lián)系，通常不需要定期監(jiān)測腎功能來作為使用雄激素的常規(guī)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目。所以“定期監(jiān)測腎功能”不屬于長期大劑量使用雄激素應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)內(nèi)容，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，長期大劑量使用雄激素會增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，有可能導(dǎo)致肝功能損害。因此，需要定期監(jiān)測肝功能，了解肝臟的功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的肝功能異常并采取相應(yīng)的措施。所以“定期監(jiān)測肝功能”屬于長期大劑量使用雄激素應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。7、關(guān)于氟喹諾酮類的藥物相互作用，下列說法正確的是

A.莫西沙星可在