2025年輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后隨訪答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，一般最早可在術(shù)后多久進(jìn)行復(fù)查（）A.1天B.3天C.1周D.2周2.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，為促進(jìn)結(jié)石排出，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.大量飲水B.多活動(dòng)C.限制鈉鹽攝入D.服用抗生素3.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，若出現(xiàn)血尿，以下處理措施正確的是（）A.立即輸血B.應(yīng)用止血藥物C.減少飲水量D.密切觀察4.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，復(fù)查腹部平片的主要目的是（）A.觀察結(jié)石是否殘留B.觀察腎臟形態(tài)C.觀察輸尿管有無狹窄D.觀察有無感染5.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.吸收熱B.感染C.脫水D.過敏反應(yīng)6.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.菠菜B.牛奶C.雞蛋D.瘦肉7.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，以下哪種情況需要再次碎石治療（）A.結(jié)石殘留直徑小于4mmB.結(jié)石殘留直徑大于6mmC.有輕度腎積水D.有輸尿管擴(kuò)張8.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者的飲食應(yīng)（）A.高鈣飲食B.低鈣飲食C.正常飲食D.限制蛋白質(zhì)攝入9.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.尿液顏色B.尿量C.體溫D.血壓10.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，以下措施正確的是（）A.長(zhǎng)期服用排石藥物B.定期復(fù)查C.減少水分?jǐn)z入D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.血尿B.感染C.輸尿管穿孔D.腎絞痛2.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，以下哪些檢查有助于評(píng)估治療效果（）A.腹部平片B.超聲C.CTD.腎功能檢查3.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.鼓勵(lì)患者多飲水C.指導(dǎo)患者正確活動(dòng)D.疼痛護(hù)理4.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，若患者出現(xiàn)腎絞痛，可采取的緩解措施有（）A.臥床休息B.應(yīng)用止痛藥物C.熱敷D.按摩5.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，為促進(jìn)結(jié)石排出，可選用的藥物有（）A.排石顆粒B.坦索羅辛C.硝苯地平D.阿托品6.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，以下哪些因素可能影響結(jié)石的排出（）A.結(jié)石大小B.結(jié)石位置C.輸尿管狹窄D.患者的飲水量和活動(dòng)量7.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者應(yīng)避免的行為有（）A.憋尿B.過度勞累C.飲酒D.吸煙8.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，定期隨訪的目的包括（）A.觀察結(jié)石是否殘留B.評(píng)估腎功能C.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)D.及時(shí)處理并發(fā)癥三、填空題1.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，一般建議患者休息_____周。2.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，若結(jié)石殘留直徑大于_____mm，通常需要再次碎石治療。3.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，為預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑應(yīng)用_____藥物。4.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者應(yīng)保持每日尿量在_____ml以上。5.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過_____℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者可適當(dāng)進(jìn)行_____等活動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石排出。7.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，飲食上應(yīng)避免食用富含_____的食物，如菠菜、竹筍等。8.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，定期復(fù)查的項(xiàng)目包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）2.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，出現(xiàn)血尿是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）3.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，只要結(jié)石排出，就不需要再進(jìn)行復(fù)查。（）4.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，以減少尿液生成。（）5.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，應(yīng)用抗生素的目的是預(yù)防感染。（）6.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，結(jié)石殘留直徑小于5mm，一般可以通過保守治療排出。（）7.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，患者可以正常飲食，無需特殊注意。（）8.輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后，定期隨訪對(duì)于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)非常重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后的隨訪內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，35歲，因左側(cè)腰痛伴血尿1天入院。既往有輸尿管結(jié)石病史。查體：左腎區(qū)叩擊痛陽性。B超檢查提示左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小約1.2cm×0.8cm，伴左腎輕度積水。診斷為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，給予體外沖擊波碎石治療。問題1：該患者碎石術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？問題2：若該患者碎石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：一般術(shù)后1周左右復(fù)查，了解結(jié)石排出情況及有無并發(fā)癥。2.答案：D解析：碎石術(shù)后應(yīng)大量飲水、多活動(dòng)、限制鈉鹽攝入，以促進(jìn)結(jié)石排出，一般無需常規(guī)服用抗生素。3.答案：D解析：碎石術(shù)后血尿多為暫時(shí)性，一般無需特殊處理，可密切觀察。4.答案：A解析：腹部平片可觀察結(jié)石是否殘留，是碎石術(shù)后常用的復(fù)查方法。5.答案：B解析：發(fā)熱可能是感染引起，也可能是吸收熱，但感染的可能性較大。6.答案：A解析：菠菜等食物富含草酸，易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)避免食用。7.答案：B解析：結(jié)石殘留直徑大于6mm，自行排出困難，通常需要再次碎石治療。8.答案：B解析：輸尿管結(jié)石患者多為含鈣結(jié)石，術(shù)后應(yīng)低鈣飲食。9.答案：D解析：碎石術(shù)后應(yīng)注意觀察尿液顏色、尿量、體溫等，血壓一般不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。10.答案：B解析：定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留及復(fù)發(fā)情況，以便采取相應(yīng)措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：碎石術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染、輸尿管穿孔、腎絞痛等并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：腹部平片、超聲、CT等檢查可評(píng)估結(jié)石殘留情況及治療效果，腎功能檢查主要用于評(píng)估腎臟功能。3.答案：ABCD解析：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、鼓勵(lì)多飲水、指導(dǎo)正確活動(dòng)、疼痛護(hù)理等。4.答案：AB解析：腎絞痛發(fā)作時(shí)，可臥床休息，應(yīng)用止痛藥物緩解疼痛，熱敷、按摩等方法效果不確切。5.答案：ABC解析：排石顆粒、坦索羅辛、硝苯地平等藥物可促進(jìn)結(jié)石排出，阿托品主要用于緩解輸尿管痙攣。6.答案：ABCD解析：結(jié)石大小、位置、輸尿管狹窄、患者飲水量和活動(dòng)量等因素均可影響結(jié)石排出。7.答案：ABCD解析：憋尿、過度勞累、飲酒、吸煙等行為均不利于結(jié)石排出，且可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。8.答案：ABCD解析：定期隨訪的目的包括觀察結(jié)石是否殘留、評(píng)估腎功能、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)、及時(shí)處理并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：1-2解析：術(shù)后適當(dāng)休息，可避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的出血等并發(fā)癥。2.答案：6解析：結(jié)石殘留直徑大于6mm，自行排出困難，常需再次治療。3.答案：抗生素解析：預(yù)防感染是碎石術(shù)后的重要措施之一。4.答案：2000解析：保持足夠的尿量，可促進(jìn)結(jié)石排出，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：38.5解析：體溫超過38.5℃，應(yīng)考慮感染等并發(fā)癥的可能，需及時(shí)就醫(yī)。6.答案：跳躍解析：適當(dāng)?shù)奶S等活動(dòng)有助于結(jié)石排出。7.答案：草酸解析：減少草酸攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：腹部平片、超聲解析：這兩項(xiàng)檢查是碎石術(shù)后常用的復(fù)查項(xiàng)目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.答案：×解析：血尿嚴(yán)重時(shí)需處理。3.答案：×解析：即使結(jié)石排出，也可能復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查。4.答案：×解析：應(yīng)鼓勵(lì)多飲水。5.答案：√解析：應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染。6.答案：√解析：小于5mm的結(jié)石有自行排出的可能。7.答案：×解析：飲食有一定注意事項(xiàng)。8.答案：√解析：定期隨訪很重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括：①癥狀評(píng)估：了解患者有無腰痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀。②體格檢查：檢查腎區(qū)有無叩擊痛等。③實(shí)驗(yàn)室檢查：如尿常規(guī)、腎功能等，了解有無感染及腎臟功能情況。④影像學(xué)檢查：如腹部平片、超聲、CT等，觀察結(jié)石是否殘留、有無腎積水等。⑤并發(fā)癥的觀察與處理：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血尿、感染、輸尿管穿孔等并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者碎石術(shù)后的護(hù)理措施包括：①休息與活動(dòng)：術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。②飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以促進(jìn)結(jié)石排出。飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、尿液顏色、尿量等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④疼痛護(hù)理：若患者出現(xiàn)腰痛，可采取臥床休息、局部熱敷等方法緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物。⑤并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：觀察有無血尿、感染、輸尿管穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異