2025年腫瘤科胃癌的化療方案綜合評(píng)估模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不是胃癌化療的常用藥物（）A.氟尿嘧啶B.順鉑C.紫杉醇D.青霉素2.對(duì)于晚期胃癌患者，一線化療方案通常首選（）A.單藥化療B.兩藥聯(lián)合化療C.三藥聯(lián)合化療D.四藥聯(lián)合化療3.胃癌化療過程中，最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.手足綜合征4.以下哪種化療方案屬于紫杉類聯(lián)合鉑類方案（）A.FOLFOXB.XELOXC.DCFD.SOX5.胃癌患者在化療前需要進(jìn)行的重要檢查不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.胃鏡病理活檢6.對(duì)于HER-2陽性的胃癌患者，可在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合（）A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.西妥昔單抗D.帕博利珠單抗7.以下關(guān)于胃癌化療藥物劑量調(diào)整的說法，錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整B.年齡較大的患者通常需要適當(dāng)降低劑量C.體重較輕的患者不需要調(diào)整劑量D.肝腎功能異常的患者需要調(diào)整劑量8.胃癌化療的療程一般為（）A.2-4個(gè)療程B.4-6個(gè)療程C.6-8個(gè)療程D.8-10個(gè)療程9.以下哪種情況不適合進(jìn)行胃癌化療（）A.患者身體狀況較差，無法耐受化療B.胃癌早期，可通過手術(shù)根治C.胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移D.患者強(qiáng)烈要求進(jìn)行化療10.在胃癌化療過程中，為了預(yù)防嘔吐，通常會(huì)使用（）A.止吐藥物B.止瀉藥物C.止痛藥物D.退熱藥物二、多項(xiàng)選題1.胃癌化療的目的包括（）A.縮小腫瘤體積B.控制腫瘤生長C.提高手術(shù)切除率D.延長患者生存期2.以下屬于氟尿嘧啶類藥物的是（）A.氟尿嘧啶B.卡培他濱C.替吉奧D.伊立替康3.胃癌化療過程中，可能會(huì)出現(xiàn)的骨髓抑制表現(xiàn)有（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低4.以下哪些因素會(huì)影響胃癌化療的療效（）A.腫瘤的分期B.患者的身體狀況C.化療方案的選擇D.患者的依從性5.對(duì)于接受化療的胃癌患者，飲食方面需要注意（）A.增加營養(yǎng)，多吃高蛋白、高熱量食物B.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物C.少食多餐，避免暴飲暴食D.多吃新鮮蔬菜和水果6.胃癌化療藥物的給藥途徑包括（）A.靜脈注射B.口服C.腹腔內(nèi)注射D.動(dòng)脈內(nèi)注射7.以下關(guān)于胃癌化療的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.化療前需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估B.化療過程中需要密切觀察患者的不良反應(yīng)C.化療后需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等D.患者在化療期間可以正常工作和生活8.以下哪些是胃癌化療后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)（）A.心臟毒性B.肺毒性C.神經(jīng)毒性D.第二腫瘤三、填空題1.胃癌化療方案的選擇需要綜合考慮_____、_____、_____等因素。2.奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是_____和_____。3.胃癌化療過程中，需要定期監(jiān)測(cè)患者的_____、_____、_____等指標(biāo)。4.對(duì)于無法手術(shù)切除的胃癌患者，化療可以作為_____或_____的治療手段。5.卡培他濱的給藥方式是_____。四、判斷題（√/×）1.所有胃癌患者都需要進(jìn)行化療。（）2.胃癌化療方案一旦確定，就不能更改。（）3.化療藥物的劑量越大，療效越好。（）4.胃癌化療過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)是正常的，不需要特殊處理。（）5.患者在化療期間可以自行增減化療藥物的劑量。（）6.胃癌化療后，患者的生活質(zhì)量會(huì)明顯下降。（）7.對(duì)于胃癌患者，化療可以替代手術(shù)治療。（）8.胃癌化療的療效與患者的年齡、性別無關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃癌化療的常用方案及其特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“上腹部疼痛不適1個(gè)月，加重伴消瘦、黑便1周”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，呈隱痛，無放射痛，伴食欲減退，未予重視。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，同時(shí)出現(xiàn)消瘦、黑便，遂來我院就診。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，PLT180×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍型腫物，大小約3cm×4cm，表面污穢，觸之易出血，病理活檢提示胃腺癌。上腹部CT檢查：胃竇部占位性病變，侵犯胃壁全層，周圍可見腫大淋巴結(jié)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)為該患者制定一個(gè)化療方案，并說明理由。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：青霉素不是胃癌化療常用藥，胃癌化療常用氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。2.答案：B解析：晚期胃癌一線化療多采用兩藥聯(lián)合方案，療效較好且不良反應(yīng)可耐受。3.答案：A解析：惡心、嘔吐是胃癌化療最常見不良反應(yīng)，其他不良反應(yīng)相對(duì)少見。4.答案：C解析：DCF方案是紫杉類聯(lián)合鉑類方案，F(xiàn)OLFOX、XELOX、SOX不是。5.答案：D解析：胃鏡病理活檢在化療前已明確診斷，不是化療前必查項(xiàng)目。6.答案：A解析：HER-2陽性胃癌可聯(lián)合曲妥珠單抗，其他藥物不適用。7.答案：C解析：體重較輕患者也可能需調(diào)整劑量，不能一概而論。8.答案：C解析：胃癌化療療程一般6-8個(gè)，具體根據(jù)患者情況調(diào)整。9.答案：A解析：身體狀況差無法耐受化療不適合進(jìn)行化療。10.答案：A解析：預(yù)防嘔吐用止吐藥物，其他藥物作用不符。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胃癌化療可縮小腫瘤、控制生長、提高手術(shù)切除率、延長生存期。2.答案：ABC解析：氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧是氟尿嘧啶類藥物，伊立替康不是。3.答案：AC解析：骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，紅細(xì)胞和血紅蛋白降低相對(duì)少見。4.答案：ABCD解析：腫瘤分期、患者身體狀況、化療方案、依從性均影響化療療效。5.答案：ABCD解析：化療患者飲食應(yīng)增加營養(yǎng)、避免刺激性食物、少食多餐、多吃蔬菜水果。6.答案：ABC解析：胃癌化療給藥途徑有靜脈注射、口服、腹腔內(nèi)注射，動(dòng)脈內(nèi)注射較少用。7.答案：ABC解析：化療前需全面評(píng)估，過程中密切觀察不良反應(yīng)，化療后定期復(fù)查，患者化療期間不能正常工作生活。8.答案：ABCD解析：胃癌化療后可能出現(xiàn)心臟、肺、神經(jīng)毒性及第二腫瘤等遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤分期、患者身體狀況、患者意愿解析：化療方案需綜合多方面因素制定。2.答案：神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)解析：奧沙利鉑主要不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性和胃腸道反應(yīng)。3.答案：血常規(guī)、肝腎功能、不良反應(yīng)解析：化療過程中需監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)以評(píng)估療效和安全性。4.答案：姑息治療、轉(zhuǎn)化治療解析：無法手術(shù)切除胃癌可采用姑息或轉(zhuǎn)化治療。5.答案：口服解析：卡培他濱給藥方式為口服。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：早期胃癌等部分情況可不化療。2.答案：×解析：化療方案可根據(jù)療效和不良反應(yīng)調(diào)整。3.答案：×解析：化療藥物劑量需個(gè)體化，并非越大越好。4.答案：×解析：不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需特殊處理。5.答案：×解析：患者不能自行增減化療藥物劑量。6.答案：×解析：化療后經(jīng)處理可改善生活質(zhì)量。7.答案：×解析：化療不能替代手術(shù)，多為綜合治療一部分。8.答案：×解析：年齡、性別等可能影響化療療效。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胃癌化療常用方案有氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類（如FOLFOX、XELOX等），療效較好，不良反應(yīng)可耐受；紫杉類聯(lián)合鉑類（如DCF），療效較高但不良反應(yīng)相對(duì)較大；單藥化療適用于身體狀況較差患者