2025年急診醫(yī)學(xué)常見急救技能應(yīng)用測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識(shí)喪失，無呼吸，有脈搏B.患者意識(shí)喪失，有呼吸，無脈搏C.患者意識(shí)喪失，無呼吸，無脈搏D.患者意識(shí)清醒，有呼吸，有脈搏2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，開放性氣胸的首要處理措施是（）A.迅速封閉傷口B.吸氧C.穿刺排氣D.清創(chuàng)縫合3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.維生素K4.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征5.對(duì)于心臟驟停患者，首次除顫能量選擇為（）A.100JB.200JC.300JD.360J6.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是7.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐。頭顱CT示：顱骨骨折，腦挫裂傷。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.疼痛B.焦慮C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高8.燒傷患者補(bǔ)液的原則是（）A.先晶體后膠體B.先膠體后晶體C.晶膠體交替輸入D.先快后慢9.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.傷口清創(chuàng)B.傷口結(jié)扎C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素10.下列哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).恢復(fù)自主呼吸D.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療3.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.取中凹臥位B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.密切觀察病情變化4.顱腦損傷患者的病情觀察要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)5.燒傷患者的創(chuàng)面處理原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少瘢痕形成三、填空題1.心臟驟停最常見的心律失常是_____。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是_____。4.創(chuàng)傷急救的原則是_____、_____、_____、_____。5.過敏性休克的首選藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.所有心臟驟?；颊叨紤?yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.急性一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）3.休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。（）4.顱腦損傷患者的瞳孔變化是判斷病情變化的重要依據(jù)。（）5.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)立即涂擦藥膏。（）6.毒蛇咬傷后，傷口應(yīng)進(jìn)行熱敷。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5cm。（）8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)避免使用堿性溶液洗胃。（）9.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）10.對(duì)于心臟驟?；颊?，按壓與通氣的比例為30:2。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女性，25歲，因“口服農(nóng)藥1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前與家人爭吵后口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，伴大汗淋漓、呼吸困難。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，精神緊張，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢濕冷。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：心肺復(fù)蘇適用于心臟驟?；颊?，即意識(shí)喪失、無呼吸、無脈搏。2.答案：A解析：開放性氣胸首要處理是封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。3.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。4.答案：D解析：休克患者后期易發(fā)生多器官功能障礙綜合征，是主要死因。5.答案：B解析：首次除顫能量一般選擇200J。6.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。7.答案：D解析：腦挫裂傷患者易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，是目前最主要的護(hù)理問題。8.答案：A解析：燒傷患者補(bǔ)液原則為先晶體后膠體，先快后慢。9.答案：B解析：毒蛇咬傷后首先應(yīng)傷口結(jié)扎，阻止毒素吸收。10.答案：C解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯易引起心室率過慢，導(dǎo)致阿-斯綜合征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤、恢復(fù)自主呼吸、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。2.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、應(yīng)用解毒劑、對(duì)癥治療等。3.答案：ABCD解析：休克患者護(hù)理措施包括中凹臥位、保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、密切觀察病情等。4.答案：ABCD解析：顱腦損傷病情觀察要點(diǎn)包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)等。5.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合、減少瘢痕形成等。三、填空題（答案）1.答案：心室顫動(dòng)解析：心臟驟停最常見心律失常為心室顫動(dòng)。2.答案：胸痛解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀為胸痛。3.答案：大蒜味解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。4.答案：先救命、后治傷、先重傷、后輕傷解析：創(chuàng)傷急救原則是先救命后治傷，先重傷后輕傷。5.答案：腎上腺素解析：過敏性休克首選腎上腺素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有心臟驟停患者都適合電除顫，如無脈性電活動(dòng)等。2.答案：√解析：急性一氧化碳中毒盡早高壓氧治療可促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。3.答案：√解析：尿量是反映腎灌注的重要指標(biāo)。4.答案：√解析：顱腦損傷患者瞳孔變化可反映病情變化。5.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面不應(yīng)立即涂擦藥膏，以免影響觀察。6.答案：×解析：毒蛇咬傷傷口不應(yīng)熱敷，以免加速毒素吸收。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度至少5cm。8.答案：×解析：敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃。9.答案：×解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。10.答案：√解析：心臟驟停按壓與通氣比例為30:2。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：①判斷意識(shí)和呼吸；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；③擺放正確體位，仰臥位，置于堅(jiān)實(shí)平面；④胸外按壓，部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100～120次/分，深度至少5cm且不超過6cm；⑤開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頦法；⑥人工呼吸，頻率10～12次/分，按壓與通氣比例30:2。六、案例分析題