2025年眼科疾病診斷與治療學(xué)術(shù)競賽試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于葡萄膜炎（）A.虹膜炎B.脈絡(luò)膜炎C.視網(wǎng)膜炎D.鞏膜炎2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.青光眼的主要危險因素不包括（）A.高眼壓B.近視眼C.心血管疾病D.性別4.視網(wǎng)膜脫離的常見原因不包括（）A.視網(wǎng)膜裂孔B.玻璃體后脫離C.高度近視D.年齡相關(guān)性黃斑變性5.以下哪種檢查方法對診斷白內(nèi)障最有價值（）A.視力檢查B.眼壓測量C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼底檢查6.角膜異物取出術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.角膜穿孔C.眼內(nèi)炎D.虹膜炎7.下列哪種藥物可用于治療過敏性結(jié)膜炎（）A.氯霉素滴眼液B.地塞米松滴眼液C.阿昔洛韋滴眼液D.左氧氟沙星滴眼液8.淚囊炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌9.眼球穿通傷的緊急處理原則不包括（）A.封閉傷口B.預(yù)防感染C.立即手術(shù)D.止血10.以下哪種疾病可導(dǎo)致視力突然喪失（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D.糖尿病視網(wǎng)膜病變二、多項選題1.以下屬于眼科常見癥狀的有（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.流淚E.眼癢2.下列哪些疾病可引起眼壓升高（）A.青光眼B.糖尿病C.高度近視D.眼外傷E.白內(nèi)障膨脹期3.視網(wǎng)膜血管性疾病包括（）A.視網(wǎng)膜動脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變E.視網(wǎng)膜脫離4.角膜移植的適應(yīng)證包括（）A.角膜白斑B.圓錐角膜C.角膜潰瘍穿孔D.角膜營養(yǎng)不良E.眼化學(xué)傷5.眼外傷的預(yù)防措施包括（）A.加強安全教育B.佩戴防護眼鏡C.避免眼部接觸有害物質(zhì)D.定期進行眼部檢查E.及時治療眼部疾病三、填空題1.正常眼壓范圍是_____mmHg。2.淚道包括_____、_____、_____、_____。3.視網(wǎng)膜脫離分為_____、_____、_____三種類型。4.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。5.青光眼根據(jù)病因可分為_____、_____、_____三大類。四、判斷題（√/×）1.眼球的屈光系統(tǒng)包括角膜、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜。（）2.糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險與血糖控制水平無關(guān)。（）3.急性閉角型青光眼的主要治療方法是藥物降低眼壓。（）4.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是提高視力。（）6.眼化學(xué)傷的現(xiàn)場急救處理非常重要，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼部。（）7.過敏性結(jié)膜炎具有季節(jié)性和反復(fù)發(fā)作的特點。（）8.淚囊炎患者常有流淚、溢膿等癥狀。（）9.眼球穿通傷后，應(yīng)避免擠壓眼球，以免眼內(nèi)容物脫出。（）10.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲的主要原因之一。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證。2.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及治療原則。六、案例分析患者，男，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前自覺左眼視力明顯下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，矯正不提高。眼壓：右眼16mmHg，左眼20mmHg。左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：葡萄膜炎包括虹膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等，鞏膜炎不屬于葡萄膜炎。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微血管瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：D解析：青光眼的主要危險因素包括高眼壓、近視眼、心血管疾病等，性別不是主要危險因素。4.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的常見原因包括視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體后脫離、高度近視等，年齡相關(guān)性黃斑變性一般不會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。5.答案：C解析：裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察晶狀體的混濁情況，對診斷白內(nèi)障最有價值。6.答案：A解析：角膜異物取出術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染，應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，預(yù)防感染。7.答案：B解析：地塞米松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可用于治療過敏性結(jié)膜炎，其他選項藥物主要用于治療感染性結(jié)膜炎。8.答案：A解析：淚囊炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其他選項也可引起淚囊炎，但相對較少見。9.答案：C解析：眼球穿通傷的緊急處理原則包括封閉傷口、預(yù)防感染、止血等，立即手術(shù)不是緊急處理原則。10.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可導(dǎo)致視力突然喪失，其他選項疾病一般不會導(dǎo)致視力突然喪失。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼科常見癥狀包括視力下降、眼痛、眼紅、流淚、眼癢等。2.答案：AE解析：青光眼和白內(nèi)障膨脹期可引起眼壓升高，糖尿病、高度近視、眼外傷等一般不會直接導(dǎo)致眼壓升高。3.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜血管性疾病包括視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等，視網(wǎng)膜脫離不屬于視網(wǎng)膜血管性疾病。4.答案：ABCDE解析：角膜移植的適應(yīng)證包括角膜白斑、圓錐角膜、角膜潰瘍穿孔、角膜營養(yǎng)不良、眼化學(xué)傷等。5.答案：ABCDE解析：眼外傷的預(yù)防措施包括加強安全教育、佩戴防護眼鏡、避免眼部接觸有害物質(zhì)、定期進行眼部檢查、及時治療眼部疾病等。三、填空題（答案）1.答案：10～21解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg，眼壓高于正常范圍可能提示青光眼等疾病。2.答案：淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管解析：淚道包括淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管，淚液通過淚道流入鼻腔。3.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類型，不同類型的視網(wǎng)膜脫離治療方法不同。4.答案：視力下降解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，嚴重者可導(dǎo)致失明。5.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼解析：青光眼根據(jù)病因可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類，不同類型的青光眼治療方法也有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼球的屈光系統(tǒng)包括角膜、晶狀體、玻璃體，視網(wǎng)膜是感光系統(tǒng)，不參與屈光。2.答案：×解析：糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險與血糖控制水平密切相關(guān)，血糖控制不佳可增加視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風(fēng)險。3.答案：×解析：急性閉角型青光眼的主要治療方法是手術(shù)治療，藥物降低眼壓只是術(shù)前準備或術(shù)后輔助治療。4.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法應(yīng)根據(jù)病情選擇，部分患者可通過激光光凝等方法治療，不一定需要立即手術(shù)。5.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是提高視力，改善患者的生活質(zhì)量。6.答案：√解析：眼化學(xué)傷的現(xiàn)場急救處理非常重要，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼部，以減少化學(xué)物質(zhì)對眼部的損傷。7.答案：√解析：過敏性結(jié)膜炎具有季節(jié)性和反復(fù)發(fā)作的特點，常見于春季和秋季。8.答案：√解析：淚囊炎患者常有流淚、溢膿等癥狀，嚴重者可影響視力。9.答案：√解析：眼球穿通傷后，應(yīng)避免擠壓眼球，以免眼內(nèi)容物脫出，加重眼部損傷。10.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲的主要原因之一，與年齡、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括：①視力下降明顯，影響工作和生活；②晶狀體混濁程度較重，影響眼底檢查；③晶狀體脫位或半脫位；④并發(fā)其他眼部疾病，如青光眼、葡萄膜炎等。2.答：糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期：①非增殖期：包括微血管瘤、硬性滲出、軟性滲出等；②增殖期：出現(xiàn)新生血管、纖維增殖等。治療原則：①控制血糖、血壓、