2025年產(chǎn)科學(xué)科胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值正常2.電子胎心監(jiān)護(hù)中，晚期減速的特點(diǎn)是（）A.胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系B.胎心率減速多在宮縮高峰后出現(xiàn)C.胎心率恢復(fù)快D.是胎兒缺氧的早期表現(xiàn)3.胎兒頭皮血pH值的正常范圍是（）A.7.20～7.24B.7.25～7.34C.7.35～7.45D.7.46～7.504.羊水過(guò)少是指羊水指數(shù)（AFI）小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm5.下列哪種情況需要立即終止妊娠（）A.胎兒窘迫經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)B.羊水過(guò)少但胎兒儲(chǔ)備力尚好C.輕度子癇前期孕周已達(dá)37周D.胎兒生長(zhǎng)受限但無(wú)胎兒窘迫6.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陽(yáng)性是指（）A.無(wú)宮縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速B.宮縮后出現(xiàn)早期減速C.宮縮后出現(xiàn)變異減速D.多次宮縮后連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速7.胎兒電子監(jiān)護(hù)中，下列哪種圖形提示胎兒可能有酸中毒（）A.正弦波B.早期減速C.變異減速D.晚期減速8.胎兒生物物理評(píng)分不包括下列哪項(xiàng)（）A.胎動(dòng)B.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)C.羊水量D.胎兒雙頂徑9.孕婦，28歲，孕36周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天，無(wú)腹痛。查體：宮高32cm，腹圍90cm，胎心率130次/分。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.B超B.電子胎心監(jiān)護(hù)C.胎兒生物物理評(píng)分D.羊膜鏡檢查10.下列關(guān)于胎兒監(jiān)護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒的簡(jiǎn)單有效方法B.電子胎心監(jiān)護(hù)可連續(xù)觀察胎心率的變化C.胎兒頭皮血pH值可直接反映胎兒宮內(nèi)缺氧情況D.羊水檢查可了解胎兒成熟度及有無(wú)畸形二、多項(xiàng)選題1.胎兒窘迫的病因包括（）A.母體因素B.胎兒因素C.臍帶因素D.胎盤(pán)因素2.電子胎心監(jiān)護(hù)的作用有（）A.監(jiān)測(cè)胎心率變化B.發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫C.預(yù)測(cè)胎兒安危D.指導(dǎo)分娩方式的選擇3.羊水過(guò)多的處理原則包括（）A.尋找病因B.觀察胎兒情況C.必要時(shí)終止妊娠D.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水4.胎兒生長(zhǎng)受限的病因有（）A.孕婦因素B.胎兒因素C.胎盤(pán)因素D.臍帶因素5.下列哪些情況可能導(dǎo)致胎兒窘迫（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.妊娠期高血壓疾病D.胎膜早破6.胎兒生物物理評(píng)分的意義包括（）A.評(píng)估胎兒宮內(nèi)缺氧情況B.預(yù)測(cè)圍生兒預(yù)后C.指導(dǎo)臨床處理D.診斷胎兒畸形三、填空題1.胎兒窘迫分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。2.電子胎心監(jiān)護(hù)的圖形包括_____、_____、_____等。3.羊水指數(shù)（AFI）是指_____。4.胎兒頭皮血pH值低于_____提示胎兒有酸中毒。5.胎兒生長(zhǎng)受限根據(jù)其發(fā)生時(shí)間、胎兒體重及病因分為_(kāi)____、_____和_____三種類(lèi)型。6.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）的目的是_____。四、判斷題（√/×）1.胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)。（）2.電子胎心監(jiān)護(hù)中，早期減速一般是由于胎兒頭部受壓引起的。（）3.羊水過(guò)少是胎兒窘迫的常見(jiàn)原因之一。（）4.胎兒生物物理評(píng)分8分提示胎兒情況良好。（）5.胎兒生長(zhǎng)受限的胎兒出生后一般不需要特殊處理。（）6.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陰性說(shuō)明胎兒儲(chǔ)備能力良好。（）7.胎兒頭皮血pH值檢查是一種有創(chuàng)檢查。（）8.羊水檢查只能了解胎兒成熟度，不能判斷胎兒有無(wú)畸形。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的處理原則。六、案例分析孕婦，32歲，孕38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少2天。產(chǎn)檢：宮高30cm，腹圍85cm，胎心率120次/分，律齊。B超示：胎兒雙頂徑8.5cm，股骨長(zhǎng)6.5cm，羊水指數(shù)5cm。問(wèn)題1：該孕婦最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值會(huì)降低。2.答案：B解析：晚期減速多在宮縮高峰后出現(xiàn)，是胎兒缺氧的表現(xiàn)。3.答案：B解析：胎兒頭皮血pH值正常范圍是7.25～7.34。4.答案：A解析：羊水指數(shù)小于5cm為羊水過(guò)少。5.答案：C解析：輕度子癇前期孕周已達(dá)37周可終止妊娠。6.答案：D解析：OCT陽(yáng)性是多次宮縮后連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。7.答案：A解析：正弦波提示胎兒可能有酸中毒。8.答案：D解析：胎兒生物物理評(píng)分不包括胎兒雙頂徑。9.答案：B解析：自覺(jué)胎動(dòng)減少首先應(yīng)進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)。10.答案：D解析：羊水檢查可了解胎兒成熟度及有無(wú)畸形等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胎兒窘迫病因包括母體、胎兒、臍帶、胎盤(pán)因素。2.答案：ABCD解析：電子胎心監(jiān)護(hù)可監(jiān)測(cè)胎心率變化等，作用多。3.答案：ABCD解析：羊水過(guò)多處理原則包括尋找病因等。4.答案：ABCD解析：胎兒生長(zhǎng)受限病因有孕婦、胎兒、胎盤(pán)、臍帶因素。5.答案：ABCD解析：前置胎盤(pán)等情況都可能導(dǎo)致胎兒窘迫。6.答案：ABC解析：胎兒生物物理評(píng)分可評(píng)估缺氧等，不能診斷畸形。三、填空題（答案）1.答案：急性胎兒窘迫、慢性胎兒窘迫解析：胎兒窘迫分急慢性兩種。2.答案：胎心率基線、周期性胎心率變化、散發(fā)性胎心率變化解析：電子胎心監(jiān)護(hù)圖形包括這些。3.答案：孕婦腹部經(jīng)臍橫線與腹白線作為標(biāo)志點(diǎn)，分為四個(gè)象限，測(cè)量各象限最大羊水深度相加而得解析：這是羊水指數(shù)的定義。4.答案：7.20解析：低于7.20提示胎兒有酸中毒。5.答案：內(nèi)因性均稱型、外因性不均稱型、外因性均稱型解析：胎兒生長(zhǎng)受限分這三種類(lèi)型。6.答案：了解胎盤(pán)于宮縮時(shí)一過(guò)性缺氧的負(fù)荷試驗(yàn)，以估計(jì)胎兒的儲(chǔ)備能力解析：這是OCT的目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的晚期表現(xiàn)。2.答案：√解析：早期減速一般是胎兒頭部受壓引起。3.答案：√解析：羊水過(guò)少是胎兒窘迫常見(jiàn)原因之一。4.答案：×解析：胎兒生物物理評(píng)分8分需結(jié)合臨床判斷。5.答案：×解析：胎兒生長(zhǎng)受限的胎兒出生后可能需特殊處理。6.答案：√解析：OCT陰性說(shuō)明胎兒儲(chǔ)備能力良好。7.答案：√解析：胎兒頭皮血pH值檢查是有創(chuàng)檢查。8.答案：×解析：羊水檢查可了解胎兒成熟度及部分畸形等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性胎兒窘迫應(yīng)采取果斷措施，改善胎兒缺氧狀態(tài)，盡快終止妊娠；慢性胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案，盡量延長(zhǎng)孕周，提高胎兒成活率。六、案例分