2025年腎臟病理學(xué)常見(jiàn)疾病病理學(xué)特點(diǎn)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球纖維化和玻璃樣變性D.腎小球基底膜增厚2.新月體性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎小球內(nèi)大量系膜細(xì)胞增生C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體D.腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚3.膜性腎小球病的主要病理特點(diǎn)是（）A.腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球內(nèi)大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小球硬化4.微小病變性腎小球病的主要病理特點(diǎn)是（）A.腎小球內(nèi)無(wú)明顯病變B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚D.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失5.局灶性節(jié)段性腎小球硬化的主要病理特點(diǎn)是（）A.部分腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性硬化B.腎小球內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腎小球系膜基質(zhì)增多D.腎小球基底膜增厚6.系膜增生性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是（）A.腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生B.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小球硬化7.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是（）A.腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生并插入毛細(xì)血管基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間B.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚C.腎小球內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小球硬化8.慢性腎盂腎炎的主要病理特點(diǎn)是（）A.腎間質(zhì)炎癥和纖維化B.腎小球炎癥C.腎小管壞死D.腎血管病變9.急性腎盂腎炎的主要病理變化是（）A.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎小球炎癥C.腎小管上皮細(xì)胞變性壞死D.腎血管病變10.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.嫌色細(xì)胞癌D.未分化癌二、多項(xiàng)選擇題1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化包括（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腎小球囊內(nèi)可見(jiàn)蛋白性滲出物D.腎小管上皮細(xì)胞變性2.新月體性腎小球腎炎的病理類型有（）A.抗腎小球基底膜抗體型B.免疫復(fù)合物型C.寡免疫復(fù)合物型D.膜性腎病型3.膜性腎小球病的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫4.微小病變性腎小球病的特點(diǎn)有（）A.好發(fā)于兒童B.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感C.電鏡下可見(jiàn)腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失D.光鏡下腎小球無(wú)明顯病變5.局灶性節(jié)段性腎小球硬化的特點(diǎn)有（）A.部分腎小球受累B.病變呈節(jié)段性分布C.腎小球硬化D.可伴有腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化三、填空題1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼觀表現(xiàn)為_(kāi)____。2.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由_____和滲出的單核細(xì)胞組成。3.膜性腎小球病的免疫熒光檢查可見(jiàn)_____沿腎小球毛細(xì)血管基底膜呈顆粒狀沉積。4.微小病變性腎小球病的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____。5.局灶性節(jié)段性腎小球硬化的病變部位主要在_____。四、判斷題（√/×）1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要由鏈球菌感染后引起。（）2.新月體性腎小球腎炎的預(yù)后都很差。（）3.膜性腎小球病是一種自身免疫性疾病。（）4.微小病變性腎小球病的病因明確。（）5.局灶性節(jié)段性腎小球硬化可由多種原因引起。（）6.系膜增生性腎小球腎炎的病變程度與臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)。（）7.膜增生性腎小球腎炎的治療效果較好。（）8.急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起。（）9.慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致腎功能衰竭。（）10.腎細(xì)胞癌的發(fā)生與吸煙無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化。六、案例分析題患者，男，35歲，因“水腫、蛋白尿1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴尿中泡沫增多，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等不適。查體：血壓140/90mmHg，眼瞼及雙下肢中度水腫。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（+）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要是內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。2.答案：C解析：新月體性腎小球腎炎特征是囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。3.答案：A解析：膜性腎小球病主要是基底膜彌漫性增厚。4.答案：D解析：微小病變性腎小球病主要特點(diǎn)是臟層上皮細(xì)胞足突消失。5.答案：A解析：局灶性節(jié)段性腎小球硬化是部分腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性硬化。6.答案：A解析：系膜增生性腎小球腎炎是系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生。7.答案：A解析：膜增生性腎小球腎炎是系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生并插入。8.答案：A解析：慢性腎盂腎炎主要是腎間質(zhì)炎癥和纖維化。9.答案：A解析：急性腎盂腎炎主要是腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。10.答案：A解析：腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的是透明細(xì)胞癌。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎有內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、囊內(nèi)蛋白滲出及腎小管上皮細(xì)胞變性。2.答案：ABC解析：新月體性腎小球腎炎有抗腎小球基底膜抗體型、免疫復(fù)合物型、寡免疫復(fù)合物型。3.答案：ABCD解析：膜性腎小球病有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：微小病變性腎小球病好發(fā)兒童、對(duì)激素敏感、電鏡足突消失、光鏡無(wú)明顯病變。5.答案：ABCD解析：局灶性節(jié)段性腎小球硬化部分腎小球受累、病變節(jié)段性分布、腎小球硬化、可伴腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化。三、填空題（答案）1.答案：大紅腎或蚤咬腎解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀特點(diǎn)。2.答案：腎小球囊壁層上皮細(xì)胞解析：新月體的組成成分。3.答案：IgG和C3解析：膜性腎小球病免疫熒光檢查所見(jiàn)。4.答案：腎病綜合征解析：微小病變性腎小球病主要臨床表現(xiàn)。5.答案：腎小球毛細(xì)血管袢解析：局灶性節(jié)段性腎小球硬化病變部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引起。2.答案：×解析：新月體性腎小球腎炎部分患者預(yù)后較好。3.答案：√解析：膜性腎小球病是自身免疫性疾病。4.答案：×解析：微小病變性腎小球病病因不明。5.答案：√解析：局灶性節(jié)段性腎小球硬化可由多種原因引起。6.答案：×解析：系膜增生性腎小球腎炎病變程度與臨床表現(xiàn)有關(guān)。7.答案：×解析：膜增生性腎小球腎炎治療效果較差。8.答案：√解析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起。9.答案：√解析：慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致腎功能衰竭。10.答案：×解析：腎細(xì)胞癌的發(fā)生與吸煙有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化：