2025年老年護(hù)理老年病專業(yè)護(hù)理方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人的飲食原則不包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.適量纖維素2.下列哪項(xiàng)不是老年人跌倒的常見原因（）A.視力減退B.平衡功能減退C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.運(yùn)動(dòng)過多3.老年人便秘的護(hù)理措施不包括（）A.增加膳食纖維的攝入B.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣C.大量使用瀉藥D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)4.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓增高B.脈壓差增大C.血壓波動(dòng)大D.以舒張壓增高為主5.老年人糖尿病的護(hù)理措施不正確的是（）A.控制飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.自行調(diào)整降糖藥物劑量D.定期監(jiān)測(cè)血糖6.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施不包括（）A.增加鈣的攝入B.多曬太陽C.長期臥床休息D.適量運(yùn)動(dòng)7.下列哪種藥物不適合老年人使用（）A.地西泮B.阿司匹林C.硝苯地平D.格列本脲8.老年人睡眠障礙的護(hù)理措施不包括（）A.保持臥室安靜、舒適B.睡前避免飲用咖啡、濃茶C.白天多睡覺D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)9.老年人常見的心理問題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.興奮10.老年人皮膚瘙癢的護(hù)理措施不正確的是（）A.保持皮膚清潔B.避免使用刺激性肥皂C.搔抓皮膚D.涂抹潤膚霜二、多項(xiàng)選題1.老年人的生理特點(diǎn)包括（）A.各器官功能減退B.免疫力下降C.代謝減慢D.應(yīng)激能力降低E.自理能力下降2.老年人常見的慢性疾病有（）A.高血壓B.冠心病C.糖尿病D.慢性阻塞性肺疾病E.骨質(zhì)疏松癥3.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查E.穿合適的鞋子4.老年人便秘的原因包括（）A.飲食因素B.活動(dòng)減少C.腸道功能減退D.藥物因素E.心理因素5.老年人高血壓的治療原則包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.聯(lián)合用藥D.長期治療E.快速降壓6.老年人糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病足7.老年人骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.呼吸困難E.發(fā)熱8.老年人用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則E.暫停用藥原則三、填空題1.老年人的營養(yǎng)需求特點(diǎn)是_____、_____、_____、_____。2.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____、_____、_____。3.老年人便秘的護(hù)理評(píng)估包括_____、_____、_____、_____。4.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。5.老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L和（或）餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。6.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括_____、_____、_____、_____。7.老年人睡眠障礙的類型包括_____、_____、_____、_____。8.老年人心理護(hù)理的原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的飲食應(yīng)盡量清淡，避免食用高脂肪、高膽固醇的食物。（）2.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起，以免加重?fù)p傷。（）3.老年人便秘時(shí)可以使用開塞露等緩瀉劑，但不宜長期使用。（）4.老年人高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。（）5.老年人糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免食用甜食。（）6.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生骨折。（）7.老年人用藥時(shí)應(yīng)盡量減少藥物的種類和劑量，以避免藥物不良反應(yīng)。（）8.老年人睡眠障礙時(shí)可以使用安眠藥，但應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述老年人的健康評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后加重。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：老年人代謝減慢，飲食應(yīng)適量，不宜高熱量。2.D解析：運(yùn)動(dòng)適量有助于預(yù)防跌倒，運(yùn)動(dòng)過多不是跌倒常見原因。3.C解析：大量使用瀉藥易導(dǎo)致腸道功能紊亂，不是正確護(hù)理措施。4.D解析：老年人高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大。5.C解析：降糖藥物劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不能自行調(diào)整。6.C解析：長期臥床休息不利于骨質(zhì)疏松癥預(yù)防，應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)。7.A解析：地西泮易引起老年人共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，不適合使用。8.C解析：白天多睡覺會(huì)影響夜間睡眠，不是睡眠障礙護(hù)理措施。9.D解析：興奮不是老年人常見心理問題，多為焦慮、抑郁、孤獨(dú)等。10.C解析：搔抓皮膚會(huì)加重皮膚瘙癢，不是正確護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：老年人各器官功能減退、免疫力下降、代謝減慢、應(yīng)激能力降低、自理能力下降。2.ABCDE解析：這些都是老年人常見的慢性疾病。3.ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防老年人跌倒。4.ABCDE解析：飲食、活動(dòng)、腸道功能、藥物、心理等因素都可能導(dǎo)致老年人便秘。5.ABCD解析：老年人高血壓治療應(yīng)平穩(wěn)降壓，而非快速降壓。6.ABCDE解析：這些都是老年人糖尿病的常見并發(fā)癥。7.ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥一般無發(fā)熱表現(xiàn)。8.ABCDE解析：這些都是老年人用藥的原則。三、填空題（答案）1.高蛋白、高維生素、適量脂肪、適量碳水化合物解析：老年人營養(yǎng)需求特點(diǎn)。2.生理因素、疾病因素、藥物因素、環(huán)境因素、心理因素解析：老年人跌倒的危險(xiǎn)因素。3.飲食、活動(dòng)、排便習(xí)慣、心理狀態(tài)解析：老年人便秘護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。4.≥140、≥90解析：老年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.≥7.0、≥11.1解析：老年人糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.補(bǔ)充鈣劑和維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物治療、運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒解析：老年人骨質(zhì)疏松癥治療方法。7.入睡困難、睡眠淺、易醒、早醒解析：老年人睡眠障礙類型。8.尊重、理解、關(guān)心、鼓勵(lì)解析：老年人心理護(hù)理原則。四、判斷題（答案）1.√解析：清淡飲食有利于老年人健康。2.×解析：應(yīng)先評(píng)估跌倒情況再扶起，避免盲目扶起加重?fù)p傷。3.√解析：開塞露等緩瀉劑可短期使用，長期使用易依賴。4.×解析：一般老年人血壓控制在150/90mmHg以下，若能耐受可進(jìn)一步降低。5.√解析：糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食，避免甜食。6.√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致骨折，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免。7.√解析：減少藥物種類和劑量可降低藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。8.√解析：安眠藥可改善睡眠，但需注意不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：老年人健康評(píng)估內(nèi)容包括身體狀況評(píng)估（如一般狀況、生命體征、各系統(tǒng)功能等）、心理狀況評(píng)估（如認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)、心理需求等）、社會(huì)狀況評(píng)估（如家庭狀況、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)狀況等）、生活方式評(píng)估（如飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）、功能狀態(tài)評(píng)估（如日常生活活動(dòng)能力、工具性日常生活活動(dòng)能力等）。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：主要護(hù)理診斷：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。-活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。-知識(shí)缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理措施：-氣體交換受損：①休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者取舒適體位，如半臥位或端坐位，減少活動(dòng)量。②氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，一般為1～2L/min。③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸。-清理呼吸道無效：①指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，如深呼吸后屏氣3秒，然后用力咳出痰液。②給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。③必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。-活動(dòng)無耐力：①評(píng)估患者的活動(dòng)能力，制定個(gè)性化的