2025年腸梗阻患者護理操作規(guī)范及治療知識考核題答案及解析一、單項選題1.腸梗阻患者最主要的體征是（）A.腹脹B.腹痛C.嘔吐D.停止排氣排便2.腸梗阻患者非手術治療期間，最重要的護理措施是（）A.記錄出入液量B.禁食、胃腸減壓C.糾正電解質紊亂D.應用抗生素3.機械性腸梗阻的病因為（）A.慢性鉛中毒B.腹膜后血腫C.腸管受壓D.腸系膜血管栓塞4.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸壁有無血運障礙5.腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示可能發(fā)生了（）A.腸扭轉B.腸套疊C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻6.腸梗阻患者胃腸減壓的目的不包括（）A.吸出胃腸道內的氣體和液體B.減輕腹脹C.降低腸腔內壓力D.改善呼吸功能7.腸梗阻患者術后早期活動的主要目的是（）A.促進腸蠕動恢復B.預防肺部并發(fā)癥C.預防深靜脈血栓形成D.減輕腹脹8.腸梗阻患者的飲食護理，正確的是（）A.術后早期禁食、胃腸減壓B.排氣、排便后可進普食C.腹脹緩解后可進流食D.腸梗阻解除后即可進半流食9.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄（）A.蛔蟲性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.腸扭轉D.腸套疊10.腸梗阻患者的腹痛特點是（）A.持續(xù)性隱痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性脹痛D.刀割樣疼痛二、多項選題1.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱2.下列哪些是腸梗阻患者非手術治療的措施（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡C.應用抗生素D.灌腸E.腹部按摩3.絞窄性腸梗阻的特點有（）A.腹痛劇烈，呈持續(xù)性B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對稱D.腹腔穿刺可抽出血性液體E.腹部X線檢查可見孤立、突出脹大的腸袢，不因時間而改變位置4.腸梗阻患者術后的護理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.妥善固定胃腸減壓管C.保持傷口清潔干燥D.鼓勵患者早期活動E.飲食護理5.腸梗阻患者的健康指導內容包括（）A.養(yǎng)成良好的飲食習慣B.避免腹部受涼C.保持大便通暢D.定期復查E.避免劇烈運動三、填空題1.腸梗阻按病因可分為_____、_____、_____。2.腸梗阻患者的四大癥狀是_____、_____、_____、_____。3.機械性腸梗阻根據腸壁有無血運障礙分為_____和_____。4.腸梗阻患者非手術治療期間，應密切觀察病情變化，如出現(xiàn)_____、_____、_____等情況，應及時報告醫(yī)生。5.腸梗阻患者術后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腸梗阻患者均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）2.絞窄性腸梗阻患者的嘔吐物可為血性。（）3.腸梗阻患者胃腸減壓期間，應注意觀察引流液的顏色、性質和量。（）4.腸梗阻患者術后早期活動可促進腸蠕動恢復，預防腸粘連。（）5.麻痹性腸梗阻多為不完全性腸梗阻。（）6.腸梗阻患者經非手術治療后，癥狀緩解即可出院。（）7.腸套疊多見于兒童，常為急性起病。（）8.粘連性腸梗阻多有腹部手術史。（）9.腸梗阻患者禁食期間，應注意補充營養(yǎng)和水分。（）10.腸梗阻患者的腹痛一般在嘔吐后可緩解。（）五、簡答題1.簡述腸梗阻患者非手術治療期間的護理要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，隨后出現(xiàn)腹脹，肛門停止排氣排便。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，臍周壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。腹部X線檢查示：小腸擴張積氣，并見多個液平面。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：腹痛是腸梗阻患者最主要的癥狀。2.答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減輕腹脹，降低腸腔內壓力。3.答案：C解析：腸管受壓是機械性腸梗阻的常見病因。4.答案：D解析：絞窄性腸梗阻腸壁有血運障礙。5.答案：C解析：腹膜刺激征提示可能發(fā)生絞窄性腸梗阻。6.答案：D解析：胃腸減壓不能改善呼吸功能。7.答案：A解析：早期活動可促進腸蠕動恢復。8.答案：A解析：術后早期禁食、胃腸減壓。9.答案：C解析：腸扭轉易發(fā)生絞窄。10.答案：B解析：腸梗阻腹痛為陣發(fā)性絞痛。二、多項選題1.答案：ABCD解析：發(fā)熱不是腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是非手術治療措施。3.答案：ABCDE解析：這些都是絞窄性腸梗阻的特點。4.答案：ABCDE解析：這些都是術后護理措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是健康指導內容。三、填空題1.答案：機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻解析：腸梗阻按病因分類。2.答案：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便解析：腸梗阻四大癥狀。3.答案：單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻解析：機械性腸梗阻按腸壁血運情況分類。4.答案：腹痛加劇、腹脹加重、體溫升高解析：非手術治療觀察要點。5.答案：腸粘連、腹腔感染、切口感染解析：術后常見并發(fā)癥。四、判斷題1.答案：×解析：不完全性腸梗阻可無停止排氣排便。2.答案：√解析：絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性。3.答案：√解析：胃腸減壓觀察內容。4.答案：√解析：早期活動的作用。5.答案：√解析：麻痹性腸梗阻多為不完全性。6.答案：×解析：癥狀緩解后需進一步觀察。7.答案：√解析：腸套疊多見于兒童。8.答案：√解析：粘連性腸梗阻與腹部手術有關。9.答案：√解析：禁食期間需補充營養(yǎng)和水分。10.答案：×解析：腹痛一般不隨嘔吐緩解。五、簡答題1.答：（1）禁食、胃腸減壓。（2）糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡。（3）應用抗生素。（4）病情觀察。（5）對癥護理。（6）心理護理。六、