藥品調(diào)劑室管理辦法一、總則（一）目的為加強藥品調(diào)劑室的規(guī)范化管理，確保藥品調(diào)劑工作的準(zhǔn)確、高效、安全，保障患者用藥權(quán)益，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司所屬各醫(yī)療機構(gòu)的藥品調(diào)劑室，包括門診調(diào)劑室、住院部藥房等。（三）依據(jù)本辦法依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.藥品調(diào)劑室工作人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，如藥師資格證書等。2.新入職人員需經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（二）崗位職責(zé)1.調(diào)劑人員負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、核對、發(fā)放等工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。2.藥師負(fù)責(zé)對處方進(jìn)行審核，指導(dǎo)患者合理用藥，解答患者用藥咨詢等。3.藥品管理人員負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)等工作，保證藥品供應(yīng)及時、質(zhì)量合格。（三）培訓(xùn)與考核1.定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括藥品知識、調(diào)劑技能、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。2.建立工作人員考核制度，定期對工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品管理（一）藥品采購1.藥品采購應(yīng)遵循“質(zhì)量第一”的原則，選擇合法、信譽良好的藥品生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)商。2.采購計劃應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存等情況制定，確保藥品供應(yīng)的合理性。3.采購藥品時應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。（二）藥品驗收1.藥品到貨后，應(yīng)及時進(jìn)行驗收，驗收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、質(zhì)量等。2.驗收合格的藥品應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退貨或換貨處理。（三）藥品儲存1.藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等分類儲存，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。2.藥品儲存區(qū)應(yīng)保持清潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。3.定期對藥品進(jìn)行盤點，確保賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（四）藥品養(yǎng)護(hù)1.定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查藥品的外觀、質(zhì)量等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.對易變質(zhì)、有效期短的藥品應(yīng)重點養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量安全。（五）藥品效期管理1.建立藥品效期管理制度，定期對藥品的效期進(jìn)行檢查和催銷。2.對臨近效期的藥品應(yīng)及時通知臨床科室，合理使用，避免浪費。四、調(diào)劑流程管理（一）處方審核1.藥師收到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性、適宜性等。2.審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥合理性等。3.對審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具處方。（二）藥品調(diào)配1.調(diào)劑人員應(yīng)根據(jù)審核后的處方進(jìn)行藥品調(diào)配，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.調(diào)配藥品時應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。3.調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交予核對人員。（三）藥品核對1.核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。2.核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將藥品發(fā)放給患者或護(hù)士。（四）發(fā)藥與用藥指導(dǎo)1.發(fā)藥時應(yīng)向患者或護(hù)士交代藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。2.對特殊藥品、貴重藥品等應(yīng)進(jìn)行重點交代，確?；颊哂盟幇踩?。3.解答患者的用藥咨詢，指導(dǎo)患者合理用藥，提高患者的用藥依從性。五、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.建立藥品調(diào)劑室質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。2.定期對藥品調(diào)劑室的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）質(zhì)量控制措施1.加強對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量安全。2.定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢，對不合格藥品應(yīng)及時處理，并分析原因，采取改進(jìn)措施。（三）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.定期對藥品調(diào)劑室的工作質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題和不足。2.根據(jù)總結(jié)分析結(jié)果，制定改進(jìn)措施，不斷提高藥品調(diào)劑室的工作質(zhì)量和管理水平。六、設(shè)備與設(shè)施管理（一）設(shè)備管理1.配備必要的藥品調(diào)劑設(shè)備，如調(diào)劑臺、藥架、冷藏柜、溫濕度計等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。2.建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報廢等流程，確保設(shè)備正常運行。（二）設(shè)施管理1.藥品調(diào)劑室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光、衛(wèi)生等條件，確保工作環(huán)境符合要求。2.定期對調(diào)劑室的設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保設(shè)施安全可靠。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立藥品調(diào)劑室信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、庫存管理等工作的信息化管理。2.信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、處方錄入、調(diào)配核對、庫存管理、統(tǒng)計分析等功能，提高工作效率和管理水平。（二）信息安全管理1.加強對藥品調(diào)劑室信息管理系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，確保信息安全。2.定期對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.對信息系統(tǒng)的操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其信息安全意識和操作技能。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定藥品調(diào)劑室應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括藥品短缺、藥品質(zhì)量事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的應(yīng)急處置措施。（二）應(yīng)急演練1.定期組織藥品調(diào)劑室工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高其應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬演練、實戰(zhàn)演練等形式，確保工作人員熟悉應(yīng)急處置流程和方法。（三）應(yīng)急處置1.發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，確?；颊哂盟幇踩?.及時向上級主管部門報告突發(fā)事件的情況，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立藥品調(diào)劑室內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥品調(diào)劑室的工作進(jìn)行檢查和評估。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員管理、藥品管理、調(diào)劑流程、質(zhì)量管理、設(shè)備與設(shè)施管理、信息管理、應(yīng)急管理等方面。（二）外部檢查1.接受衛(wèi)生行政