2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理技能檢驗答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.室顫D.嚴(yán)重的胸廓畸形2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）。A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)3.下列哪項不是休克的臨床表現(xiàn)？（）A.血壓升高B.面色蒼白C.四肢濕冷D.尿量減少4.患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷，傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，最可能的診斷是（）。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.疼痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐6.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉7.患者，女性，30歲，因突發(fā)呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊，最可能的診斷是（）。A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.急性左心衰竭8.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.口服降糖藥劑量過大9.患者，男性，60歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力，查體：血壓200/120mmHg，左側(cè)肢體肌力3級，最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血10.下列哪種情況需要立即進(jìn)行電除顫？（）A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.心室顫動二、多項選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）。A.恢復(fù)自主呼吸B.恢復(fù)心跳C.瞳孔縮小D.面色紅潤E.意識恢復(fù)2.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）。A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀3.休克的治療原則包括（）。A.迅速補充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥4.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）。A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂5.支氣管哮喘的治療藥物包括（）。A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是抑制_____。3.休克按病因可分為_____、_____、_____、_____、_____。4.急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括_____、_____、_____。5.支氣管哮喘的典型癥狀是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品，且劑量宜大。（）3.休克患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）5.支氣管哮喘患者發(fā)作時應(yīng)立即使用抗生素治療。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)快速靜脈輸注胰島素。（）7.腦出血患者應(yīng)避免頭部劇烈晃動。（）8.電除顫是治療心室顫動的首選方法。（）9.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）10.急性一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）五、簡答題1.簡述休克患者的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：嚴(yán)重胸廓畸形會影響胸外按壓效果，不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：B解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：A解析：休克時血壓降低，而非升高。4.答案：A解析：腦震蕩表現(xiàn)為傷后昏迷短暫，清醒后可有頭痛、惡心等癥狀。5.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。6.答案：A解析：沙丁胺醇是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。7.答案：A解析：患者突發(fā)呼吸困難，雙肺廣泛哮鳴音，考慮支氣管哮喘。8.答案：D解析：口服降糖藥劑量過大一般不會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。9.答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，考慮腦出血。10.答案：D解析：心室顫動是電除顫的絕對適應(yīng)證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸、心跳、瞳孔縮小、面色紅潤、意識恢復(fù)等。2.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括補充血容量、處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、防治并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死并發(fā)癥有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等。5.答案：ABCDE解析：支氣管哮喘治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作順序為CAB。2.答案：膽堿酯酶解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要抑制膽堿酯酶活性。3.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克解析：休克按病因分類。4.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死心電圖特征性改變。5.答案：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：支氣管哮喘典型癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。2.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒盡早、足量、反復(fù)使用阿托品。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需臥床休息。5.答案：×解析：支氣管哮喘發(fā)作時一般不用抗生素，除非合并感染。6.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)小劑量持續(xù)靜脈輸注胰島素。7.答案：√解析：腦出血患者避免頭部劇烈晃動，防止再出血。8.答案：√解析：電除顫是治療心室顫動首選方法。9.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。10.答案：√解析：急性一氧化碳中毒盡早高壓氧治療可減少并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1