2025年急診搶救實踐模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況不宜使用阿托品（）A.有機磷中毒B.胃腸絞痛C.竇性心動過緩D.青光眼2.休克患者采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭4.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨柄D.心前區(qū)5.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素6.下列哪項不是洗胃的禁忌證（）A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.驚厥未控制者D.有機磷農(nóng)藥中毒7.患者，男，25歲，因車禍致開放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護士發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即（）A.通知值班醫(yī)生B.向公安部門報告C.進行胸外心臟按壓和人工呼吸D.安慰患者家屬，耐心等待醫(yī)生8.下列哪種疾病可導(dǎo)致意識障礙（）A.高血壓腦病B.癲癇C.低血糖D.以上都是9.患者，女，30歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”入院。查體：端坐位，呼吸急促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎10.下列哪種藥物可用于緩解急性肺水腫患者的呼吸困難（）A.嗎啡B.氨茶堿C.硝普鈉D.以上都是二、多項選擇題1.下列屬于急診護理工作特點的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.下列哪些情況可導(dǎo)致心搏驟停（）A.嚴(yán)重心律失常B.急性心肌梗死C.電擊傷D.溺水3.洗胃的注意事項包括（）A.盡早洗胃B.洗胃時應(yīng)保持呼吸道通暢C.洗胃液的溫度一般為35～38℃D.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化4.下列哪些是過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.意識喪失、抽搐5.下列哪些是急性左心衰竭的治療措施（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴張劑三、填空題1.急診患者的病情分級分為_____級。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____等。3.洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為_____ml。4.過敏性休克的首選藥物是_____。5.急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診護士應(yīng)具備良好的溝通能力和應(yīng)變能力。（）2.心搏驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至病房。（）3.洗胃時，洗胃液的量越多越好。（）4.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）5.急性左心衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔會縮小。（）7.休克患者的首要治療措施是補充血容量。（）8.意識障礙患者應(yīng)采取側(cè)臥位，防止誤吸。（）9.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）10.洗胃時，若患者出現(xiàn)腹痛、血性液體流出等情況，應(yīng)立即停止洗胃。（）五、簡答題1.簡述急診護理工作的流程。六、案例分析題患者，男，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：阿托品可使眼壓升高，故青光眼患者禁用。2.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克患者的循環(huán)。3.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下段。5.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。6.答案：D解析：有機磷農(nóng)藥中毒是洗胃的適應(yīng)證。7.答案：C解析：心跳呼吸驟?；颊邞?yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。8.答案：D解析：高血壓腦病、癲癇、低血糖等均可導(dǎo)致意識障礙。9.答案：A解析：患者突發(fā)呼吸困難，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，提示支氣管哮喘。10.答案：D解析：嗎啡、氨茶堿、硝普鈉等均可用于緩解急性肺水腫患者的呼吸困難。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護理工作具有急、忙、多學(xué)科性、易感染性等特點。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、電擊傷、溺水等均可導(dǎo)致心搏驟停。3.答案：ABCD解析：洗胃時應(yīng)盡早進行，保持呼吸道通暢，洗胃液溫度適宜，密切觀察病情變化。4.答案：ABCD解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率加快、意識喪失、抽搐等。5.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的治療措施包括取端坐位、雙腿下垂、高流量吸氧、快速利尿、應(yīng)用血管擴張劑等。三、填空題（答案）1.答案：四解析：急診患者的病情分級分為四級。2.答案：觸及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括觸及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小等。3.答案：300～500解析：洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為300～500ml。4.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。5.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診護士需要與患者及家屬進行有效的溝通，同時要具備應(yīng)對各種突發(fā)情況的應(yīng)變能力。2.答案：×解析：心搏驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)在急診室繼續(xù)觀察和治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運至病房。3.答案：×解析：洗胃時，洗胃液的量應(yīng)根據(jù)患者的情況和毒物的性質(zhì)進行調(diào)整，并非越多越好。4.答案：×解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。5.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔會縮小。7.答案：√解析：休克患者的首要治療措施是補充血容量，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。8.答案：√解析：意識障礙患者應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸引起窒息。9.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。10.答案：√解析：洗胃時，若患者出現(xiàn)腹痛、血性液體流出等情況，可能是洗胃并發(fā)癥，應(yīng)立即停止洗胃并采取相應(yīng)的措施。五、簡答題（答案