2025年小兒心臟病心臟起搏器監(jiān)護(hù)測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于小兒心臟病心臟起搏器的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于治療嚴(yán)重心律失常B.分為臨時(shí)起搏器和永久起搏器C.安裝后無(wú)需定期隨訪D.能提高患兒生活質(zhì)量2.小兒心臟病患者安裝心臟起搏器后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.電極脫位C.心律失常D.起搏器綜合征3.心臟起搏器的感知功能是指（）A.起搏器發(fā)放脈沖刺激心臟B.起搏器感知心臟自身的電活動(dòng)C.起搏器調(diào)整心率D.起搏器監(jiān)測(cè)心臟功能4.小兒安裝心臟起搏器后，需要避免的活動(dòng)是（）A.散步B.騎自行車C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.游泳5.以下哪種情況需要立即更換心臟起搏器電池（）A.電池電量低于50%B.電池電量低于30%C.電池電量低于20%D.電池電量低于10%6.小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后，傷口護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.避免搔抓傷口D.傷口出現(xiàn)紅腫熱痛無(wú)需處理7.心臟起搏器的起搏模式中，VVI表示（）A.心房起搏、心房感知、抑制型B.心室起搏、心室感知、抑制型C.心房起搏、心室感知、觸發(fā)型D.心室起搏、心房感知、觸發(fā)型8.小兒安裝心臟起搏器后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.血常規(guī)9.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免靠近的設(shè)備是（）A.手機(jī)B.微波爐C.電視機(jī)D.以上都是10.小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后，健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.告知患兒及家長(zhǎng)起搏器的相關(guān)知識(shí)B.教會(huì)家長(zhǎng)如何觀察患兒的病情變化C.鼓勵(lì)患兒參加劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查二、多項(xiàng)選題1.小兒心臟病心臟起搏器的適應(yīng)證包括（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.先天性心臟病合并心律失常2.心臟起搏器的組成部分包括（）A.脈沖發(fā)生器B.電極導(dǎo)線C.電池D.程控儀3.小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.囊袋血腫B.氣胸C.膈神經(jīng)刺激D.血栓形成4.以下關(guān)于心臟起搏器感知功能的描述，正確的是（）A.感知過(guò)度會(huì)導(dǎo)致起搏器不起搏B.感知不足會(huì)導(dǎo)致起搏器誤起搏C.感知功能可通過(guò)程控儀進(jìn)行調(diào)整D.感知功能與起搏器的電極位置有關(guān)5.小兒安裝心臟起搏器后，生活中需要注意的事項(xiàng)有（）A.避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)B.避免使用手機(jī)時(shí)靠近起搏器C.定期檢查起搏器功能D.如出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)6.心臟起搏器的起搏模式選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.患兒的年齡B.心律失常的類型C.心臟功能D.患兒的活動(dòng)水平7.小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后，傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液B.保持傷口敷料清潔干燥C.避免傷口受壓D.如有傷口感染，應(yīng)及時(shí)處理8.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免的行為有（）A.用力咳嗽B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)時(shí)間低頭D.按壓起搏器植入部位三、填空題1.小兒心臟病心臟起搏器的起搏方式分為_(kāi)____和_____。2.心臟起搏器的主要參數(shù)包括_____、_____、_____等。3.小兒安裝心臟起搏器后，應(yīng)避免_____和_____等活動(dòng)，以防電極脫位。4.心臟起搏器術(shù)后，傷口一般_____天換藥一次，_____天拆線。5.小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后，如出現(xiàn)_____、_____等癥狀，應(yīng)考慮起搏器故障。四、判斷題（√/×）1.小兒心臟病心臟起搏器植入術(shù)后，患兒可以正常上學(xué)。（）2.心臟起搏器的電池壽命一般為5-10年。（）3.小兒安裝心臟起搏器后，不需要限制飲食。（）4.心臟起搏器的感知功能可以自動(dòng)調(diào)整，無(wú)需人為干預(yù)。（）5.小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后，家長(zhǎng)可以自行調(diào)整起搏器參數(shù)。（）6.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以進(jìn)行磁共振檢查。（）7.小兒安裝心臟起搏器后，應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，以監(jiān)測(cè)起搏器功能。（）8.心臟起搏器的起搏模式一旦確定，就不能再更改。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“反復(fù)心悸、胸悶1年，加重1周”入院?；純?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，活動(dòng)后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴頭暈、乏力，遂來(lái)我院就診。入院查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色蒼白，心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第5肋間外0.5cm，可觸及抬舉樣搏動(dòng)，心界向左擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，可聞及早搏，無(wú)雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹軟，肝脾未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：頻發(fā)室性早搏，部分呈二聯(lián)律。心臟超聲示：左心房、左心室擴(kuò)大，左心室收縮功能減低。診斷為：擴(kuò)張型心肌病，心律失常，頻發(fā)室性早搏。給予抗心律失常、改善心肌代謝等治療后，早搏減少，但仍有發(fā)作。為預(yù)防猝死，擬植入心臟起搏器。問(wèn)題1：該患兒植入心臟起搏器的適應(yīng)證是什么？問(wèn)題2：該患兒植入心臟起搏器后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何觀察和護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：安裝心臟起搏器后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)起搏器功能及電池電量等，故C錯(cuò)誤。2.答案：B解析：電極脫位是小兒心臟病患者安裝心臟起搏器后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，故B正確。3.答案：B解析：心臟起搏器的感知功能是指其能感知心臟自身的電活動(dòng)，故B正確。4.答案：C解析：小兒安裝心臟起搏器后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防電極脫位等，故C正確。5.答案：D解析：當(dāng)電池電量低于10%時(shí)需立即更換心臟起搏器電池，故D正確。6.答案：D解析：傷口出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)處理，以防感染加重，故D錯(cuò)誤。7.答案：B解析：VVI表示心室起搏、心室感知、抑制型，故B正確。8.答案：D解析：血常規(guī)一般不是小兒安裝心臟起搏器后定期復(fù)查的項(xiàng)目，故D正確。9.答案：D解析：手機(jī)、微波爐、電視機(jī)等設(shè)備可能會(huì)干擾心臟起搏器功能，患者應(yīng)避免靠近，故D正確。10.答案：C解析：小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，故C錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動(dòng)過(guò)速、先天性心臟病合并心律失常等均是小兒心臟病心臟起搏器的適應(yīng)證，故ABCD正確。2.答案：ABCD解析：心臟起搏器由脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線、電池、程控儀等組成，故ABCD正確。3.答案：ABCD解析：小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后可能出現(xiàn)囊袋血腫、氣胸、膈神經(jīng)刺激、血栓形成等并發(fā)癥，故ABCD正確。4.答案：ABCD解析：感知過(guò)度會(huì)導(dǎo)致起搏器不起搏，感知不足會(huì)導(dǎo)致起搏器誤起搏，感知功能可通過(guò)程控儀調(diào)整，且與電極位置有關(guān)，故ABCD正確。5.答案：ABCD解析：小兒安裝心臟起搏器后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)、手機(jī)靠近起搏器、定期檢查起搏器功能，如出現(xiàn)頭暈心慌等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，故ABCD正確。6.答案：ABCD解析：心臟起搏器的起搏模式選擇應(yīng)考慮患兒年齡、心律失常類型、心臟功能、活動(dòng)水平等因素，故ABCD正確。7.答案：ABCD解析：小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后傷口護(hù)理要觀察有無(wú)滲血滲液、保持敷料清潔干燥、避免受壓、有感染及時(shí)處理，故ABCD正確。8.答案：ABCD解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免用力咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間低頭、按壓植入部位等行為，故ABCD正確。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)吻黄鸩?、雙腔起搏解析：小兒心臟病心臟起搏器的起搏方式主要分為單腔起搏和雙腔起搏。2.答案：起搏頻率、起搏電壓、脈寬解析：心臟起搏器的主要參數(shù)包括起搏頻率、起搏電壓、脈寬等。3.答案：劇烈運(yùn)動(dòng)、大幅度肢體活動(dòng)解析：小兒安裝心臟起搏器后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大幅度肢體活動(dòng)，以防電極脫位。4.答案：2-3、7-10解析：心臟起搏器術(shù)后傷口一般2-3天換藥一次，7-10天拆線。5.答案：頭暈、黑矇解析：小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后如出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，應(yīng)考慮起搏器故障。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒心臟病心臟起搏器植入術(shù)后，一般可以正常上學(xué)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。2.答案：√解析：心臟起搏器的電池壽命一般為5-10年，具體時(shí)間因起搏器類型和使用情況而異。3.答案：×解析：小兒安裝心臟起搏器后可能需要限制某些食物，如含鉀高的食物等，具體需遵醫(yī)囑。4.答案：×解析：心臟起搏器的感知功能有時(shí)需要人為干預(yù)調(diào)整，如出現(xiàn)感知異常等情況。5.答案：×解析：家長(zhǎng)不能自行調(diào)整起搏器參數(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。6.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者一般不能進(jìn)行磁共振檢查，可能會(huì)干擾起搏器功能。7.答案：√解析：小兒安裝心臟起搏器后應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，以監(jiān)測(cè)起搏器功能。8.答案：×解析：心臟起搏器的起搏模式可根據(jù)患者病情等因素進(jìn)行更改。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒心臟病心臟起搏器術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：①傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，定期換藥，觀察有無(wú)滲血、滲液、紅腫等。②活動(dòng)指導(dǎo)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大幅度肢體活動(dòng)，以防電極脫位。③病情觀察：觀察患兒有無(wú)頭暈、心慌、黑矇等癥狀，監(jiān)測(cè)心率、心律等。④生活護(hù)理：注意休息，避免勞累，合理飲食。⑤健康教育：向患兒及家長(zhǎng)講解起搏器相關(guān)知識(shí)，告知定期復(fù)查的重要性。六、案例分析（答案）1.答：該患兒植入心臟起搏器的適應(yīng)證為擴(kuò)張型心肌病，心律失常，頻發(fā)室性早搏，經(jīng)藥物治療效果不佳，為預(yù)防猝死。2.答：該患兒植入心臟起搏器后可能出現(xiàn)的并