2025年病理醫(yī)學(xué)病理標(biāo)本切片識別能力檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪種細(xì)胞形態(tài)常見于鱗狀細(xì)胞癌（）A.圓形B.梭形C.多角形D.柱狀2.腺癌的癌細(xì)胞通常具有（）A.豐富的細(xì)胞質(zhì)B.核仁不明顯C.細(xì)胞間橋D.角化珠二、多項選題1.以下屬于良性腫瘤的特點有（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.邊界清楚D.細(xì)胞異型性小2.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生三、填空題1.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。2.急性炎癥時，最先到達(dá)炎癥部位的白細(xì)胞是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都是惡性的。（）2.炎癥反應(yīng)對機體都是有害的。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的分級和分期的意義。六、案例分析患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：胸部X線片示右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊界不清，可見毛刺征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鱗狀細(xì)胞癌的癌細(xì)胞形態(tài)多為多角形，有細(xì)胞間橋，有時可見角化珠。2.答案：A解析：腺癌的癌細(xì)胞通常具有豐富的細(xì)胞質(zhì)，核仁明顯，無細(xì)胞間橋和角化珠。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢，不轉(zhuǎn)移，邊界清楚，細(xì)胞異型性小，對機體影響較小。2.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生?；且环N適應(yīng)性改變，不屬于炎癥的基本病理變化。三、填空題（答案）1.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移三種。2.答案：中性粒細(xì)胞解析：急性炎癥時，最先到達(dá)炎癥部位的白細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，隨后是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長緩慢，不轉(zhuǎn)移，對機體影響較小；惡性腫瘤生長迅速，易轉(zhuǎn)移，對機體危害較大。2.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對機體具有防御作用，可以清除病原體和壞死組織，但過度的炎癥反應(yīng)也可能對機體造成損傷。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的分級和分期對于腫瘤的診斷、治療和預(yù)后評估具有重要意義。分級主要根據(jù)腫瘤的分化程度、異型性和核分裂象等指標(biāo)，反映腫瘤的惡性程度；分期則主要根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況等指標(biāo)，反映腫瘤的發(fā)展階段。通過分級和分期，可以為腫瘤的治療提供依據(jù)，選擇合適的治療方案，同時也可以評估患者的預(yù)后，為患者和家屬提供重要的信息。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右肺上葉肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①胸部CT檢查：可以更清楚地了解腫瘤的大小、位置、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，有助于肺癌的診斷和分期。②纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察腫瘤的形態(tài)、大小、位置等，并進(jìn)行活檢或刷檢，獲取病理診斷。③痰細(xì)胞學(xué)檢查：可以通過痰液檢查尋找癌細(xì)胞，有助于肺癌的診斷。④腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等，有助于肺癌的診斷和監(jiān)測。⑤經(jīng)皮肺穿刺