2025年護(hù)理學(xué)院新生兒窒息急救操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的是（）A.盡快清理呼吸道，保持氣道通暢B.建立有效循環(huán)，保證足夠的心搏出量C.應(yīng)用腎上腺素D.保暖，減少散熱3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的正確劑量是（）A.1：1000腎上腺素0.1～0.3ml/kgB.1：10000腎上腺素0.1～0.3ml/kgC.1：1000腎上腺素0.3～0.5ml/kgD.1：10000腎上腺素0.3～0.5ml/kg4.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保暖，靜臥B.嚴(yán)密觀察C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢，給氧5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率是（）A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的指征（）A.心率<60次/分B.心率<80次/分，伴有紺紫C.正壓通氣30秒后，心率<60次/分D.正壓通氣和胸外心臟按壓30秒后，心率<60次/分7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩應(yīng)覆蓋新生兒的（）A.口鼻B.口、鼻和下頜C.口、鼻和眼睛D.口、鼻、下頜和眼睛8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是清理呼吸道的方法（）A.吸引器吸引B.手法擠壓C.沖洗D.體位引流9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是應(yīng)用腎上腺素的指征（）A.心率<60次/分B.正壓通氣和胸外心臟按壓30秒后，心率<60次/分C.新生兒有嚴(yán)重的代謝性酸中毒D.新生兒有嚴(yán)重的呼吸抑制10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是復(fù)蘇有效的標(biāo)志（）A.心率>100次/分B.出現(xiàn)自主呼吸C.膚色轉(zhuǎn)紅D.肌張力低下二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣D.胸外心臟按壓E.藥物治療3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的方法包括（）A.面罩正壓通氣B.氣管插管正壓通氣C.喉罩正壓通氣D.鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣E.以上都是4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力B.正壓通氣需要延長(zhǎng)時(shí)間C.氣囊面罩正壓通氣無(wú)效D.懷疑先天性膈疝E.以上都是5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些情況需要應(yīng)用腎上腺素（）A.心率<60次/分B.正壓通氣和胸外心臟按壓30秒后，心率<60次/分C.新生兒有嚴(yán)重的代謝性酸中毒D.新生兒有嚴(yán)重的呼吸抑制E.以上都是6.新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.心律失常E.以上都是7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些措施可以減少腦損傷（）A.盡快恢復(fù)有效循環(huán)和呼吸B.維持正常的血壓和血糖C.避免過(guò)度通氣和低碳酸血癥D.應(yīng)用腦保護(hù)藥物E.以上都是8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作需要注意無(wú)菌原則（）A.清理呼吸道B.面罩正壓通氣C.氣管插管D.應(yīng)用腎上腺素E.以上都是三、填空題1.新生兒窒息是指胎兒娩出后_____分鐘內(nèi)，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。2.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE原則中，A代表_____，B代表_____，C代表_____，D代表_____，E代表_____。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是_____，按壓深度為_____。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為_____cmH?O，呼氣末正壓一般為_____cmH?O。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察新生兒的_____、_____、_____、_____等生命體征。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行正壓通氣。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)與正壓通氣的頻率一致。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素可以通過(guò)氣管導(dǎo)管給藥。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡快開始哺乳。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的目的是清除呼吸道內(nèi)的羊水、胎糞和分泌物，保持氣道通暢。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩正壓通氣的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)2分鐘。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的深度一般為距門齒12cm左右。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即應(yīng)用止驚藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟。六、案例分析患兒，男，胎齡38周，因“胎兒窘迫”行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分。出生體重3000g，羊水Ⅲ度污染。查體：嗜睡，面色蒼白，呼吸不規(guī)則，心率100次/分，四肢肌張力低下，原始反射減弱。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。2.A解析：新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的是盡快清理呼吸道，保持氣道通暢。3.B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的正確劑量是1：10000腎上腺素0.1～0.3ml/kg。4.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，避免嘔吐引起窒息。5.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率是40～60次/分。6.B解析：胸外心臟按壓的指征是心率<60次/分或正壓通氣30秒后心率<60次/分。7.B解析：面罩應(yīng)覆蓋新生兒的口、鼻和下頜。8.C解析：沖洗不是清理呼吸道的方法。9.D解析：應(yīng)用腎上腺素的指征是心率<60次/分或正壓通氣和胸外心臟按壓30秒后心率<60次/分。10.D解析：復(fù)蘇有效的標(biāo)志是心率>100次/分、出現(xiàn)自主呼吸、膚色轉(zhuǎn)紅、肌張力恢復(fù)正常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：新生兒窒息的病因包括孕母因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素和分娩因素。2.ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外心臟按壓和藥物治療。3.ABCDE解析：正壓通氣的方法包括面罩正壓通氣、氣管插管正壓通氣、喉罩正壓通氣和鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣。4.ABCDE解析：需要進(jìn)行氣管插管的情況包括羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力、正壓通氣需要延長(zhǎng)時(shí)間、氣囊面罩正壓通氣無(wú)效、懷疑先天性膈疝等。5.ABCDE解析：應(yīng)用腎上腺素的指征包括心率<60次/分、正壓通氣和胸外心臟按壓30秒后心率<60次/分、新生兒有嚴(yán)重的代謝性酸中毒或呼吸抑制等。6.ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、心律失常等。7.ABCDE解析：減少腦損傷的措施包括盡快恢復(fù)有效循環(huán)和呼吸、維持正常的血壓和血糖、避免過(guò)度通氣和低碳酸血癥、應(yīng)用腦保護(hù)藥物等。8.ABCDE解析：清理呼吸道、面罩正壓通氣、氣管插管、應(yīng)用腎上腺素等操作都需要注意無(wú)菌原則。三、填空題（答案）1.12.清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評(píng)估3.胸骨下1/3；胸廓前后徑的1/34.20～25；55.呼吸；心率；面色；肌張力四、判斷題（答案）1.×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行快速評(píng)估和初步復(fù)蘇，包括保暖、擺正體位、清理呼吸道等。2.×解析：胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分，正壓通氣的頻率是40～60次/分，兩者頻率不一致。3.√解析：腎上腺素可以通過(guò)氣管導(dǎo)管給藥，也可以通過(guò)靜脈給藥。4.×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，避免嘔吐引起窒息。5.√解析：清理呼吸道的目的是清除呼吸道內(nèi)的羊水、胎糞和分泌物，保持氣道通暢。6.×解析：面罩正壓通氣的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)30秒，如通氣效果不佳，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管。7.×解析：氣管插管的深度一般為距門齒10cm左右，根據(jù)新生兒的體重和胎齡適當(dāng)調(diào)整。8.√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即應(yīng)用止驚藥物，控制驚厥發(fā)作，減少腦損傷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟包括：-保暖：將新生兒置于預(yù)熱的輻射保暖臺(tái)上或用預(yù)熱的毛巾包裹。-擺正體位：新生兒仰臥，頭輕度仰伸位，肩部墊高2～3cm。-清理呼吸道：用吸引器或球形吸引器清理口、鼻、咽分泌物，先吸口腔，再吸鼻腔。-擦干：用溫?zé)崦硌杆俨粮扇恚瑴p少散熱。-刺激：拍打或彈足底2次，或摩擦背部2次，以誘發(fā)自主呼吸。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是新生兒窒息、缺氧缺血性腦病。問(wèn)題2：應(yīng)采取的治療措施包括：-一般治療：保暖、維持正常體溫，保持呼吸道通暢，吸氧，維持血