2025年耳鼻喉科急救處理程序模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔頂部C.下鼻甲后端D.中鼻甲前端2.喉阻塞患者，呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，有煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食等癥狀，其喉阻塞程度為（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度3.急性會(huì)厭炎最主要的癥狀是（）A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.咽喉疼痛D.吸氣性呼吸困難4.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.噪聲刺激6.突發(fā)性耳聾的聽力下降特點(diǎn)是（）A.漸進(jìn)性B.波動(dòng)性C.突然發(fā)生，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)降至最低點(diǎn)D.先有耳鳴，后有聽力下降7.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.聽骨鏈中斷C.耳蝸毛細(xì)胞損傷D.內(nèi)耳血管痙攣8.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌9.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤10.鼻息肉最常見的癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.頭痛二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.喉阻塞的常見病因有（）A.炎癥B.外傷C.異物D.腫瘤E.喉痙攣3.分泌性中耳炎的治療方法有（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療E.糖皮質(zhì)激素治療4.梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽力下降C.耳鳴D.耳悶脹感E.惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀5.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)有（）A.長(zhǎng)期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可伴有耳鳴、眩暈等癥狀E.可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥三、填空題1.鼻出血的治療原則是_____、_____、_____。2.喉阻塞的治療原則是_____、_____、_____。3.分泌性中耳炎的主要癥狀有_____、_____、_____。4.突發(fā)性耳聾的治療原則是_____、_____、_____。5.梅尼埃病的診斷依據(jù)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)，應(yīng)立即將頭后仰，以減少出血。（）2.喉阻塞患者，若呼吸困難嚴(yán)重，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）3.分泌性中耳炎患者，鼓膜穿刺抽液后，應(yīng)注入抗生素。（）4.突發(fā)性耳聾患者，聽力下降超過72小時(shí)，治療效果不佳。（）5.梅尼埃病患者，發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免頭部活動(dòng)。（）6.外耳道癤患者，早期應(yīng)熱敷，以促進(jìn)炎癥消退。（）7.慢性化膿性中耳炎患者，若鼓膜穿孔較大，聽力下降明顯，應(yīng)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。（）8.喉癌患者，若腫瘤局限于聲帶，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可行喉部分切除術(shù)。（）9.鼻息肉患者，若息肉較大，阻塞鼻腔，應(yīng)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。（）10.耳鳴患者，應(yīng)避免使用耳毒性藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見病因。2.簡(jiǎn)述喉阻塞的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為著，未予重視。1周前鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，為脹痛，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。自行服用“感冒藥”（具體不詳），癥狀無緩解。?？茩z查：左側(cè)鼻腔可見荔枝肉樣新生物，表面光滑，觸之柔軟，不易出血。右側(cè)鼻腔未見明顯異常。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇炎，左側(cè)鼻腔軟組織影，考慮鼻息肉。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：鼻中隔前下部血管豐富，是鼻出血最常見的部位。2.答案：C解析：喉阻塞Ⅲ度表現(xiàn)為呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，有煩躁不安等癥狀。3.答案：C解析：急性會(huì)厭炎主要癥狀為咽喉疼痛，吞咽時(shí)加重。4.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌是金黃色葡萄球菌。5.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，噪聲刺激不是其主要病因。6.答案：C解析：突發(fā)性耳聾聽力下降突然發(fā)生，可在數(shù)分鐘等時(shí)間內(nèi)降至最低點(diǎn)。7.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改變是膜迷路積水。8.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎最常見致病菌是綠膿桿菌。9.答案：A解析：喉癌最常見病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。10.答案：A解析：鼻息肉最常見癥狀是鼻塞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血止血方法有多種，這些都是常用的。2.答案：ABCDE解析：這些都是喉阻塞的常見病因。3.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎治療方法包括這些方面。4.答案：ABCDE解析：梅尼埃病有這些典型臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：慢性化膿性中耳炎有這些臨床特點(diǎn)及可能的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：止血、尋找病因、對(duì)癥治療解析：鼻出血治療需先止血，再找原因，最后對(duì)癥處理。2.答案：解除呼吸困難、病因治療、支持治療解析：先解決呼吸問題，再針對(duì)病因治療及給予支持。3.答案：聽力下降、耳痛、耳鳴解析：這是分泌性中耳炎的主要癥狀。4.答案：早期治療、綜合治療、個(gè)體化治療解析：突發(fā)性耳聾治療要早且綜合、個(gè)體化。5.答案：反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感解析：這是梅尼埃病的診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)頭后仰可能導(dǎo)致血液流入呼吸道。2.答案：×解析：喉阻塞嚴(yán)重時(shí)應(yīng)先評(píng)估，不一定立即氣管切開。3.答案：×解析：鼓膜穿刺抽液后一般注入糖皮質(zhì)激素。4.答案：√解析：突發(fā)性耳聾超過72小時(shí)治療效果可能不佳。5.答案：√解析：梅尼埃病發(fā)作期臥床休息可緩解癥狀。6.答案：×解析：外耳道癤早期應(yīng)冷敷，晚期熱敷。7.答案：√解析：鼓膜穿孔大、聽力下降明顯可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。8.答案：√解析：喉癌局限聲帶無轉(zhuǎn)移可行喉部分切除術(shù)。9.答案：√解析：鼻息肉大阻塞鼻腔應(yīng)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。10.答案：√解析：耳鳴患者應(yīng)避免使用耳毒性藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：局部病因有外傷、炎癥、鼻中隔偏曲、腫瘤等；全身病因有血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、急性發(fā)熱性傳染病等。2.答：