2025年外科手術(shù)清創(chuàng)感染防控模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（）A.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合B.避免應(yīng)用抗生素C.減少傷口內(nèi)毒素含量D.清除異物與壞死組織2.下列哪項不是傷口感染的表現(xiàn)（）A.紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.滲血3.預(yù)防外科手術(shù)感染，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備正確的是（）A.術(shù)前2小時剃毛B.術(shù)前1天剃毛C.術(shù)前即刻剃毛D.無需剃毛4.外科手術(shù)中，手術(shù)人員手臂消毒的范圍是（）A.從指尖到肘上5cmB.從指尖到肘上10cmC.從指尖到肘上15cmD.從指尖到肩部5.手術(shù)中，若手套破損應(yīng)（）A.用碘伏消毒后繼續(xù)使用B.加戴一副手套C.立即更換D.用無菌紗布包扎破損處6.下列哪種情況應(yīng)預(yù)防性使用抗生素（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.體表腫物切除術(shù)7.外科手術(shù)后，切口縫線拆除的時間一般為（）A.頭、面、頸部術(shù)后4～5天B.下腹部、會陰部術(shù)后6～7天C.胸部、上腹部、背部、臀部術(shù)后7～9天D.四肢術(shù)后10～12天E.減張縫線14天拆除8.傷口換藥的目的不包括（）A.觀察傷口情況B.保持傷口清潔C.促進(jìn)傷口愈合D.減少傷口疼痛9.膿性指頭炎切開引流的指征是（）A.局部有波動感B.疼痛劇烈C.出現(xiàn)發(fā)熱D.指頭紅腫明顯10.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項強(qiáng)直二、多項選擇題1.外科手術(shù)感染的危險因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)不良C.手術(shù)時間D.手術(shù)切口類型E.預(yù)防性使用抗生素2.預(yù)防外科手術(shù)感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持D.縮短手術(shù)時間E.正確處理手術(shù)切口3.下列關(guān)于傷口換藥的說法正確的是（）A.換藥時間一般在術(shù)后2～3天B.清潔傷口可3～5天換藥一次C.感染傷口應(yīng)每天換藥D.換藥時應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口E.換藥時應(yīng)注意觀察傷口情況4.破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.保持呼吸道通暢E.防治并發(fā)癥5.下列哪些是外科感染的特點（）A.多由多種細(xì)菌引起B(yǎng).局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染E.愈合后常留有瘢痕三、填空題1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為_____、_____。2.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。3.外科手術(shù)中，常用的消毒方法有_____、_____、_____。4.破傷風(fēng)患者的典型表現(xiàn)有_____、_____、_____。5.傷口換藥時，常用的引流物有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.清潔傷口不需要預(yù)防性使用抗生素。（）2.手術(shù)時間越長，手術(shù)感染的風(fēng)險越高。（）3.傷口換藥時，應(yīng)先消毒傷口周圍皮膚，再消毒傷口。（）4.破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時，應(yīng)立即將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)。（）5.外科感染的治療原則是消除感染病因，清除膿液、壞死組織，增強(qiáng)患者抵抗力。（）6.切口感染是外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）7.預(yù)防性使用抗生素可以降低所有手術(shù)的感染風(fēng)險。（）8.換藥時，若傷口有膿液，應(yīng)先用生理鹽水沖洗，再用碘伏消毒。（）9.破傷風(fēng)患者的死亡率較高。（）10.外科手術(shù)中，手套破損后可以繼續(xù)使用，只要注意消毒即可。（）五、簡答題1.簡述外科手術(shù)清創(chuàng)的原則。六、案例分析題患者，男性，30歲，因車禍致右上肢開放性骨折入院。查體：右上肢腫脹、疼痛，傷口有出血，可見骨折端外露。X線檢查示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：清創(chuàng)術(shù)目的是使污染傷口變?yōu)榍鍧崅?，爭取一期愈合?.答案：D解析：滲血不是感染表現(xiàn)，感染多有紅腫熱痛等。3.答案：C解析：術(shù)前即刻剃毛可減少皮膚損傷及感染機(jī)會。4.答案：B解析：手術(shù)人員手臂消毒范圍從指尖到肘上10cm。5.答案：C解析：手套破損應(yīng)立即更換，防止感染。6.答案：C解析：胃大部切除術(shù)屬清潔-污染切口，需預(yù)防性用抗生素。7.答案：ABCDE解析：各部位切口拆線時間符合臨床常規(guī)。8.答案：D解析：換藥目的主要是觀察、清潔、促愈合，減少疼痛不是主要目的。9.答案：A解析：膿性指頭炎有波動感提示膿腫形成，應(yīng)切開引流。10.答案：A解析：破傷風(fēng)最早出現(xiàn)張口困難。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、營養(yǎng)、手術(shù)時間、切口類型均為感染危險因素，預(yù)防性用抗生素可降低感染風(fēng)險但不是危險因素。2.答案：ABCDE解析：這些措施均有助于預(yù)防手術(shù)感染。3.答案：ABCDE解析：換藥時間、頻率、順序及觀察均正確。4.答案：ABCDE解析：這些均是破傷風(fēng)的治療原則。5.答案：ABCDE解析：外科感染多菌、局部癥狀明顯、常需手術(shù)、可全身感染且愈合留瘢痕。三、填空題（答案）1.答案：非特異性感染、特異性感染解析：外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為這兩類。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口按此分類。3.答案：碘伏消毒、酒精消毒、苯扎溴銨消毒解析：常用的消毒方法有這些。4.答案：張口困難、苦笑面容、角弓反張解析：這是破傷風(fēng)患者典型表現(xiàn)。5.答案：凡士林紗布、橡皮引流條、煙卷引流條解析：這些是常用的引流物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：清潔傷口感染風(fēng)險低，一般無需預(yù)防性用抗生素。2.答案：√解析：手術(shù)時間長，感染風(fēng)險增加。3.答案：√解析：換藥時先消毒周圍皮膚再消毒傷口。4.答案：×解析：抽搐發(fā)作時應(yīng)防止窒息，不應(yīng)平臥位。5.答案：√解析：外科感染治療原則正確。6.答案：√解析：切口感染較常見。7.答案：×解析：預(yù)防性用抗生素不能降低所有手術(shù)感染風(fēng)險。8.答案：√解析：有膿液時處理方法正確。9.答案：√解析：破傷風(fēng)病情兇險，死亡率較高。10.答案：×解析：手套破損應(yīng)立即更換。五、簡答題（答案）1.答：外科手術(shù)清創(chuàng)的原則包括：①清創(chuàng)時間越早越好，傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)一般可達(dá)到一期愈合；②嚴(yán)格無菌操作；③徹底清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和污染物；④妥善處理傷口，根據(jù)傷口情況選擇合適的縫合方式或引流方式。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷為右肱骨中段開放性骨折。2.答：治療措施包括：①清創(chuàng)術(shù)，徹底清除