2025年燒傷整形科燒傷傷口愈合護(hù)理評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷創(chuàng)面護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.保持創(chuàng)面清潔B.早期切痂C.早期削痂D.及時(shí)植皮2.燒傷患者休克期最主要的觀察指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.精神狀態(tài)3.大面積燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.應(yīng)激反應(yīng)4.燒傷患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.休克期應(yīng)禁食B.感染期應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入C.康復(fù)期應(yīng)多吃蔬菜、水果D.可大量飲用白開水5.燒傷創(chuàng)面包扎療法，不正確的是（）A.適用于四肢中小面積燒傷B.內(nèi)層用凡士林油紗C.外層用多層干紗布包扎D.包扎后應(yīng)每日換藥6.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，皮膚瘙癢的處理方法，錯(cuò)誤的是（）A.避免搔抓B.涂抹止癢藥膏C.用熱水燙洗D.穿寬松衣物7.燒傷患者功能鍛煉的原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)鍛煉為主D.強(qiáng)度越大越好8.燒傷患者出院后的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.注意休息，避免勞累B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)C.避免陽(yáng)光直射D.創(chuàng)面愈合后即可正?；顒?dòng)9.燒傷患者創(chuàng)面感染的最常見病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.白色念珠菌10.燒傷患者深Ⅱ度創(chuàng)面的愈合時(shí)間一般為（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少瘢痕形成2.燒傷患者休克期的護(hù)理措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.密切觀察病情C.保持呼吸道通暢D.給予心理支持3.燒傷患者感染期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理B.合理使用抗生素C.營(yíng)養(yǎng)支持D.預(yù)防并發(fā)癥4.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括（）A.功能鍛煉B.皮膚護(hù)理C.心理護(hù)理D.健康教育5.燒傷患者創(chuàng)面換藥的目的包括（）A.清除創(chuàng)面分泌物B.促進(jìn)創(chuàng)面愈合C.觀察創(chuàng)面變化D.預(yù)防感染三、填空題1.燒傷深度的判斷常用_____法。2.燒傷患者休克期補(bǔ)液量的計(jì)算，常用_____公式。3.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，預(yù)防瘢痕增生的方法有_____、_____等。4.燒傷患者的疼痛護(hù)理，可采用_____、_____等方法。5.燒傷患者的心理護(hù)理，應(yīng)注意_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)保持干燥，避免沾水。（）2.燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則是先慢后快，先晶后膠。（）3.燒傷患者感染期的主要死因是敗血癥。（）4.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開始。（）5.燒傷患者創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）6.燒傷患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素。（）7.燒傷患者創(chuàng)面包扎療法適用于大面積燒傷。（）8.燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，應(yīng)立即使用廣譜抗生素。（）9.燒傷患者深Ⅱ度創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。（）10.燒傷患者出院后應(yīng)定期復(fù)查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷患者創(chuàng)面的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷頭面頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有大量水皰，基底潮紅。問題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問題2：簡(jiǎn)述該患者的急救處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：保持創(chuàng)面清潔可減少感染機(jī)會(huì)，是燒傷創(chuàng)面護(hù)理的關(guān)鍵。2.答案：C解析：尿量是反映燒傷患者休克期病情變化的重要指標(biāo)，應(yīng)每小時(shí)觀察記錄。3.答案：B解析：大面積燒傷患者早期因大量液體滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，是發(fā)生休克的主要原因。4.答案：D解析：燒傷患者口渴時(shí)，應(yīng)給予含鹽飲料，避免大量飲用白開水，以免引起水中毒。5.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面包扎療法一般不需要每日換藥，可根據(jù)創(chuàng)面情況3～5天換藥一次。6.答案：C解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后皮膚瘙癢，用熱水燙洗會(huì)加重瘙癢癥狀，且易導(dǎo)致皮膚損傷。7.答案：D解析：燒傷患者功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累和強(qiáng)度過大，以免影響創(chuàng)面愈合。8.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后，皮膚的彈性和耐磨性較差，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。9.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的病原菌。10.答案：B解析：燒傷患者深Ⅱ度創(chuàng)面的愈合時(shí)間一般為3～4周。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的原則是保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合、減少瘢痕形成。2.答案：ABCD解析：燒傷患者休克期的護(hù)理措施包括快速補(bǔ)液、密切觀察病情、保持呼吸道通暢、給予心理支持等。3.答案：ABCD解析：燒傷患者感染期的護(hù)理要點(diǎn)包括加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理、合理使用抗生素、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括功能鍛煉、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等。5.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面換藥的目的是清除創(chuàng)面分泌物、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、觀察創(chuàng)面變化、預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。2.答案：Parkland公式解析：燒傷患者休克期補(bǔ)液量的計(jì)算，常用Parkland公式，即傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml。3.答案：壓力療法、使用瘢痕貼解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后，預(yù)防瘢痕增生的方法有壓力療法、使用瘢痕貼、涂抹瘢痕膏等。4.答案：分散注意力、使用止痛藥解析：燒傷患者的疼痛護(hù)理，可采用分散注意力、使用止痛藥等方法，以緩解疼痛。5.答案：心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)解析：燒傷患者的心理護(hù)理，應(yīng)注意心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)等方面，幫助患者樹立信心，積極配合治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)保持干燥，避免沾水，以防止感染。2.答案：×解析：燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖。3.答案：√解析：燒傷患者感染期的主要死因是敗血癥，因此應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療。4.答案：×解析：燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)在創(chuàng)面愈合前開始，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。5.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以防止感染。6.答案：√解析：燒傷患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合和機(jī)體恢復(fù)。7.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面包扎療法適用于四肢中小面積燒傷，大面積燒傷一般采用暴露療法。8.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素，避免濫用抗生素。9.答案：×解析：燒傷患者深Ⅱ度創(chuàng)面愈合后一般會(huì)留瘢痕，且瘢痕增生較明顯。10.答案：√解析：燒傷患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況和瘢痕增生情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷患者創(chuàng)面的護(hù)理措施包括：-保護(hù)創(chuàng)面：避免創(chuàng)面受壓、摩擦，防止創(chuàng)面感染。-保持創(chuàng)面清潔：定期換藥，清除創(chuàng)面分泌物和壞死組織。-促進(jìn)創(chuàng)面愈合：根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如凡士林油紗、銀離子敷料等。-預(yù)防瘢痕增生：創(chuàng)面愈合后，可采用壓力療法、使用瘢痕貼等方法預(yù)防瘢痕增生。六、案例分析（答案）1.答：該患者的燒傷面積為36%（頭面頸部9%+雙上肢18%+前胸部9%），深度為淺Ⅱ度（有大量水皰，基底潮紅）。2.答：該患者的急救處理措施包括：-迅速脫離熱源：立即脫去著火的衣服，或用冷水沖洗、濕敷創(chuàng)面，以