營養(yǎng)學(xué)中級(jí)職稱考試押題試卷2025年春季版考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪種營養(yǎng)素是人體內(nèi)不能合成，必須從食物中獲取的？A.脂肪酸B.維生素AC.葡萄糖D.膽固醇2.關(guān)于食物熱效應(yīng)，下列說法正確的是？A.消化吸收碳水化合物產(chǎn)生的能量最高B.蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)系數(shù)最低C.運(yùn)動(dòng)是引起食物熱效應(yīng)的主要因素D.熱量消耗主要用于維持體溫和基礎(chǔ)代謝3.評(píng)價(jià)個(gè)體近期營養(yǎng)狀況最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？A.血清白蛋白B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.血清前白蛋白4.下列關(guān)于必需氨基酸的說法，錯(cuò)誤的是？A.人體自身不能合成或合成速度不足B.對(duì)維持生命和促進(jìn)生長發(fā)育至關(guān)重要C.成人必需氨基酸共有7種D.肉類食物中通常包含所有必需氨基酸5.膳食纖維主要存在的食物來源是？A.肉類B.谷類C.油脂D.乳制品6.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素A7.人體最大的消化腺是？A.胃B.肝臟C.胰腺D.小腸8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的說法，錯(cuò)誤的是？A.提供嬰兒所需的大部分營養(yǎng)素B.含有豐富的免疫活性物質(zhì)C.可以完全替代配方奶D.嬰兒添加輔食后無需再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)9.適用于嚴(yán)重營養(yǎng)不良或無法經(jīng)口攝食患者的營養(yǎng)支持方式是？A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充B.腸內(nèi)營養(yǎng)管飼C.腸外營養(yǎng)D.靜脈輸注葡萄糖10.中國居民膳食指南推薦成年人每天攝入蔬菜的量為？A.100-150克B.200-250克C.300-500克D.500-750克11.下列哪種疾病與肥胖密切相關(guān)？A.糖尿病B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.原發(fā)性高血壓12.糖尿病病人進(jìn)行營養(yǎng)治療的首要目標(biāo)是？A.恢復(fù)理想體重B.完全避免甜食C.將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)D.增加胰島素分泌13.腎病綜合征患者營養(yǎng)治療中需要嚴(yán)格限制的是？A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.礦物質(zhì)14.評(píng)價(jià)一個(gè)國家或地區(qū)居民營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)是？A.個(gè)體生化指標(biāo)B.膳食調(diào)查C.營養(yǎng)相關(guān)疾病發(fā)病率D.營養(yǎng)不良患病率15.營養(yǎng)教育與健康促進(jìn)的主要目的是？A.強(qiáng)制改變居民飲食習(xí)慣B.提高居民營養(yǎng)知識(shí)水平和健康意識(shí)C.確保食物供應(yīng)充足D.減少醫(yī)療費(fèi)用支出16.食品安全的基本原則是？A.食品多樣化B.食品營養(yǎng)強(qiáng)化C.食品無毒、無害、符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求D.食品易于消化17.嬰幼兒期營養(yǎng)不良最主要的后果是？A.青春期發(fā)育遲緩B.成年后肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加C.身高和體重增長不足D.智力發(fā)育受損18.關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.總能量需求可能下降B.蛋白質(zhì)需求可能增加C.對(duì)鈣、維生素D的需求不變D.對(duì)微量營養(yǎng)素的需求可能更高19.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，選擇鼻胃管進(jìn)行管飼的適應(yīng)癥是？A.胃腸道功能正常，但無法經(jīng)口進(jìn)食B.胃腸道功能衰竭，需要長期營養(yǎng)支持C.食管梗阻D.胰腺切除術(shù)后20.食物成分?jǐn)?shù)據(jù)庫的主要作用是？A.確定食物的烹飪方法B.評(píng)估食物的口感C.提供食物中各種營養(yǎng)素含量信息D.計(jì)算食物的卡路里二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于人體必需微量元素？A.鐵B.鋅C.鈣D.硒E.氯2.膳食纖維的生理功能包括？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血糖和血脂C.維持腸道菌群平衡D.提供能量E.增加飽腹感3.維生素C的缺乏癥包括？A.壞血病B.夜盲癥C.貧血D.周圍神經(jīng)炎E.骨質(zhì)疏松4.影響能量消耗的因素包括？A.基礎(chǔ)代謝率B.身體活動(dòng)水平C.食物熱效應(yīng)D.年齡E.性別5.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥可能包括？A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.脂肪代謝紊亂C.水電解質(zhì)紊亂D.腸道屏障功能受損E.肝功能損害6.兒童青少年時(shí)期營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致的健康問題有？A.生長遲緩B.免疫力下降C.心血管疾病D.智力發(fā)育障礙E.骨質(zhì)疏松7.營養(yǎng)性貧血常見的類型包括？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.甲狀腺功能減退性貧血8.膳食調(diào)查常用的方法包括？A.24小時(shí)膳食回顧法B.食物頻率法C.化學(xué)分析法D.尿負(fù)荷試驗(yàn)法E.體格測量法9.營養(yǎng)與慢性病的關(guān)系包括？A.不健康的飲食習(xí)慣增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)B.肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素C.維生素C缺乏會(huì)增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)D.膳食纖維攝入不足與便秘有關(guān)E.蛋白質(zhì)攝入過量會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)10.營養(yǎng)教育的主要形式包括？A.健康講座B.宣傳手冊(cè)C.社區(qū)活動(dòng)D.個(gè)案咨詢E.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)三、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述蛋白質(zhì)的三個(gè)主要生理功能。2.簡述社區(qū)營養(yǎng)工作的主要內(nèi)容。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，體重60公斤，身高170厘米。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療，近期體重下降明顯，伴有低熱和乏力。請(qǐng)分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題，并提出初步的營養(yǎng)支持建議。2.患者女性，28歲，妊娠32周。主訴食欲不振，近期體重增長緩慢。既往有妊娠期糖尿病史。請(qǐng)分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題，并提出膳食指導(dǎo)要點(diǎn)。五、論述題（10分）試述營養(yǎng)與免疫的關(guān)系，并針對(duì)老年人免疫功能下降的特點(diǎn)，提出相應(yīng)的膳食建議。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.C5.B6.D7.B8.D9.C10.C11.A12.C13.A14.D15.B16.C17.C18.C19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABE3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABD7.AB8.AB9.ABCD10.ABCDE三、簡答題1.蛋白質(zhì)的生理功能：*構(gòu)成身體組織：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞、組織（如肌肉、皮膚、毛發(fā)等）的主要成分。*參與多種生命活動(dòng)：蛋白質(zhì)參與構(gòu)成多種重要的功能物質(zhì)，如酶、激素、抗體、血紅蛋白等，在維持生命活動(dòng)中起關(guān)鍵作用。*提供能量：當(dāng)碳水化合物和脂肪供應(yīng)不足時(shí)，蛋白質(zhì)也可以被分解供能。2.社區(qū)營養(yǎng)工作的主要內(nèi)容：*調(diào)查和評(píng)估社區(qū)營養(yǎng)狀況：了解社區(qū)居民的營養(yǎng)水平、營養(yǎng)問題及影響因素。*開展?fàn)I養(yǎng)教育與健康促進(jìn)：向居民普及營養(yǎng)知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。*制定和實(shí)施營養(yǎng)改善計(jì)劃：針對(duì)社區(qū)存在的營養(yǎng)問題，制定并執(zhí)行干預(yù)措施，如改善膳食結(jié)構(gòu)、開發(fā)營養(yǎng)食品、開展?fàn)I養(yǎng)強(qiáng)化等。*管理和監(jiān)測食物安全：保障社區(qū)食物供應(yīng)的安全和衛(wèi)生。*提供營養(yǎng)咨詢服務(wù)：為居民提供個(gè)體化的營養(yǎng)指導(dǎo)。四、案例分析題1.營養(yǎng)問題分析及支持建議：*問題分析：患者老年男性，COPD病史，體重下降明顯，提示可能存在營養(yǎng)不良。COPD患者因呼吸功能受限，活動(dòng)減少，基礎(chǔ)代謝率可能下降，但同時(shí)可能因呼吸困難、焦慮等因素增加能量消耗。加上疾病本身可能導(dǎo)致食欲不振、消化吸收功能減退，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。低熱和乏力也是營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)。*支持建議：*營養(yǎng)評(píng)估：詳細(xì)評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況，包括膳食攝入、體格檢查（體重、身高、BMI、臂圍、皮褶厚度等）、生化指標(biāo)（白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等）、以及COPD嚴(yán)重程度評(píng)估。*能量和蛋白質(zhì)攝入：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，計(jì)算患者的能量和蛋白質(zhì)需求，并制定營養(yǎng)目標(biāo)。通常建議老年COPD患者能量攝入較普通成年人高，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)充足，甚至可能需要增加，以維持或改善營養(yǎng)狀況。可提供高蛋白、高能量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。*食物選擇與制備：選擇易消化、高蛋白、高能量的食物，如魚、肉、蛋、奶、豆制品等。食物應(yīng)切碎、煮軟，便于咀嚼和吞咽。可適當(dāng)增加餐次，少食多餐。*營養(yǎng)補(bǔ)充：如果膳食攝入仍無法滿足需求，可考慮使用腸內(nèi)營養(yǎng)（如鼻飼）或腸外營養(yǎng)?？诜I養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）也是一個(gè)選擇。*綜合治療：營養(yǎng)支持需與COPD的常規(guī)治療（如氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等）相結(jié)合。2.營養(yǎng)問題分析及膳食指導(dǎo)要點(diǎn)：*問題分析：患者妊娠32周，體重增長緩慢，提示可能存在孕期營養(yǎng)不良。妊娠期糖尿病史增加了營養(yǎng)管理的復(fù)雜性。食欲不振可能與孕周、激素變化或血糖控制不佳有關(guān)。孕期營養(yǎng)不良可能影響孕婦健康（如妊娠期高血壓、產(chǎn)后恢復(fù)）和胎兒發(fā)育（如低出生體重、早產(chǎn)）。*膳食指導(dǎo)要點(diǎn)：*控制總能量攝入：根據(jù)妊娠期不同階段和個(gè)體情況，計(jì)算并確定合適的總能量攝入量，避免過度增重。*均衡營養(yǎng)，合理膳食結(jié)構(gòu)：保證碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入比例適宜，優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物（如全谷物、雜豆類），限制簡單糖和精制米面。脂肪來源以不飽和脂肪酸為主。蛋白質(zhì)攝入要充足，關(guān)注優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、禽、蛋、奶、豆類）。*增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物，有助于維持腸道通暢，穩(wěn)定血糖。*保證微量營養(yǎng)素供應(yīng)：特別注意鈣、鐵、鋅、碘、葉酸等的攝入。可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，但需遵醫(yī)囑。*定時(shí)定量，少食多餐：有助于控制血糖波動(dòng)，減輕饑餓感。避免暴飲暴食。*選擇易消化食物：如食欲不佳，可選擇清淡、易消化的食物。*監(jiān)測血糖和體重：遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖，記錄體重變化，根據(jù)情況調(diào)整膳食。*個(gè)體化指導(dǎo)：結(jié)合患者的血糖控制情況、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等進(jìn)行個(gè)體化的膳食指導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生或注冊(cè)營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。五、論述題營養(yǎng)與免疫的關(guān)系：營養(yǎng)是維持免疫系統(tǒng)正常功能的基礎(chǔ)。宏量營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪）和微量營養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)）都直接或間接地參與免疫細(xì)胞的生成、增殖、分化和調(diào)節(jié)，以及免疫應(yīng)答的執(zhí)行。蛋白質(zhì)是構(gòu)成抗體、細(xì)胞因子、補(bǔ)體等重要免疫分子的原料；碳水化合物提供能量，支持免疫細(xì)胞活動(dòng)；脂肪參與構(gòu)成細(xì)胞膜和激素。維生素A、C、D、E、B族維生素，以及鋅、硒、鐵、銅、硒等礦物質(zhì)，在維持免疫細(xì)胞功能、抗氧化、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)等方面發(fā)揮重要作用。營養(yǎng)狀況對(duì)免疫功能有顯著影響，營養(yǎng)不良（無論是能量還是蛋白質(zhì)缺乏，或微量營養(yǎng)素缺乏）會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)和疾病進(jìn)展。反之，過剩的營養(yǎng)（尤其是過度的單糖和脂肪）也可能通過慢性炎癥等機(jī)制損害免疫功能。老年人免疫功能下降的特點(diǎn)及膳食建議：老年人由于生理功能衰退、內(nèi)分泌變化、慢性病共存等因素，免疫功能呈現(xiàn)“免疫衰老”（Immunosenescence）的特點(diǎn)，表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能下降（如T淋巴細(xì)胞減少、功能減弱）、抗體應(yīng)答能力降低、炎癥水平慢性升高（“flammaging”）、免疫調(diào)節(jié)能力減弱等，導(dǎo)致易感染、感染后恢復(fù)慢、疫苗效力降低、自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。針對(duì)老年人免疫功能下降的特點(diǎn)，膳食建議應(yīng)注重：*保證充足的蛋白質(zhì)攝入：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源（魚、禽、蛋、奶、大豆制品），有助于維持免疫細(xì)胞數(shù)量和功能。*攝入足夠的能量：防止過度消耗免疫細(xì)胞所需的能量，維持免疫系統(tǒng)的正常工作。*均衡攝入各類維生素和礦物質(zhì)：特別強(qiáng)調(diào)維生素D（促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞分化的關(guān)鍵維生素）、維生素E（強(qiáng)效抗氧化劑，保護(hù)免疫細(xì)胞）、B族維生素（參與能量代謝和細(xì)胞功能）、鋅（參與免疫細(xì)胞分化和功能）、硒（抗氧化，維持免疫細(xì)