臨床藥物治療學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題庫第一部分單選題(20題)1、以下對拔伸法的敘述，不正確的是()

A.動(dòng)作要平穩(wěn)而柔和

B.一般要求用力均勻持續(xù)

C.適當(dāng)控制拔伸的力量和方向

D.拔伸法拔伸力可突然發(fā)力

【答案】：Ｄ

【解析】本題考查對拔伸法相關(guān)知識的理解。選項(xiàng)A，拔伸法動(dòng)作平穩(wěn)而柔和是其基本要求之一，平穩(wěn)柔和的動(dòng)作可以避免對人體造成不必要的傷害，保證操作的安全性和有效性，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B，一般來說，拔伸法要求用力均勻持續(xù)，這樣能夠使拔伸的力量穩(wěn)定地作用于關(guān)節(jié)或肢體，達(dá)到更好的治療或操作效果，因此該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C，在進(jìn)行拔伸法操作時(shí)，必須適當(dāng)控制拔伸的力量和方向。不同的病情、部位等因素決定了所需的拔伸力量大小和方向，合理控制才能達(dá)到預(yù)期的治療目的，所以該選項(xiàng)表述是正確的。選項(xiàng)D，拔伸法的拔伸力不可以突然發(fā)力。突然發(fā)力容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)或周圍組織受到過度的沖擊力，引發(fā)疼痛、損傷等不良后果，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。"2、接觸面積小，刺激偏弱或中等深透性好的推拿手法是（）

A.一指禪推法

B.滾法

C.揉法

D.摩法

【答案】：Ａ

【解析】本題是一道關(guān)于推拿手法特點(diǎn)的選擇題。破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)推拿手法的特點(diǎn)，并與題干中“接觸面積小，刺激偏弱或中等，深透性好”的描述進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A，一指禪推法以拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或穴位上，其接觸面積??；操作時(shí)頻率較穩(wěn)定，力量滲透較深，刺激偏弱或中等，且深透性好，符合題干描述。選項(xiàng)B，滾法是以小魚際、手背尺側(cè)部著力，接觸面積相對較大，不符合“接觸面積小”這一條件。選項(xiàng)C，揉法是用手指羅紋面、手掌大魚際或掌根等部位吸定于一定部位或穴位上，做輕柔和緩的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，其刺激相對更柔和，且深透性不如一指禪推法典型。選項(xiàng)D，摩法是以指或掌在體表做環(huán)形或直線往返摩動(dòng)，其主要作用是調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行等，刺激較弱且深透性不強(qiáng)，不符合題意。綜上，正確答案是A。"3、下列哪項(xiàng)不是推拿的禁忌癥()

A.腫瘤

B.出血性疾病

C.勞損

D.潰瘍

【答案】：Ｃ

【解析】本題考查推拿禁忌癥相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：腫瘤患者通常不適宜進(jìn)行推拿。因?yàn)橥颇每赡軙?dǎo)致腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，從而加重病情，所以腫瘤是推拿的禁忌癥之一。-選項(xiàng)B：出血性疾病患者進(jìn)行推拿時(shí)，外力作用可能會進(jìn)一步損傷血管，加重出血情況，不利于病情恢復(fù)，因此出血性疾病是推拿的禁忌癥。-選項(xiàng)C：勞損是由于長期過度勞累、不良姿勢等原因引起的肌肉、關(guān)節(jié)等部位的慢性損傷。推拿可以起到促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張、減輕疼痛等作用，是臨床上治療勞損常用的方法之一，并非推拿的禁忌癥。-選項(xiàng)D：潰瘍患者的皮膚或黏膜存在破損，推拿可能會刺激潰瘍面，導(dǎo)致疼痛加劇、感染擴(kuò)散等不良后果，所以潰瘍屬于推拿的禁忌癥。綜上，答案選C。"4、一般常用于結(jié)束階段的手法是()

A.推法

B.摩法

C.揉法

D.抖法

【答案】：Ｄ

【解析】這道題考查的是在一般情境中常用于結(jié)束階段的手法。解題關(guān)鍵在于明確各個(gè)選項(xiàng)所代表手法的特點(diǎn)及適用階段。選項(xiàng)A，推法是用指、掌或肘部等著力，在身體一定部位或穴位上沿一定方向進(jìn)行推動(dòng)的手法，主要作用是疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛等，通常更多用于中間階段的疏通調(diào)理，而非結(jié)束階段，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動(dòng)的手法，具有和中理氣、消積導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用，一般是在按摩過程中起到輔助調(diào)理的作用，并非主要用于結(jié)束階段，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，揉法是用手指羅紋面、掌根或魚際等部位，吸附于一定部位或穴位上，做輕柔和緩的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該部位的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)的手法，有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等功效，常應(yīng)用于按摩過程中的治療環(huán)節(jié)，不是結(jié)束階段的常用手法，所以C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，抖法是用雙手握住患者肢體的遠(yuǎn)端，做連續(xù)的小幅度上下顫動(dòng)的手法，其作用是疏松脈絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯(cuò)位等，在操作結(jié)束階段運(yùn)用抖法，可以幫助放松肌肉，使患者從治療狀態(tài)平穩(wěn)過渡到日常狀態(tài)，所以抖法一般常用于結(jié)束階段，D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。"5、以下哪一項(xiàng)不屬于推法（）

A.食指平推法

B.拇指平推法

C.掌推法

D.拳推法

【答案】：Ａ

【解析】本題考查推法的分類相關(guān)知識，破題點(diǎn)在于準(zhǔn)確掌握常見推法的類型并對各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。對選項(xiàng)A的分析食指平推法并不屬于常見的推法類型，所以該項(xiàng)符合題意。對選項(xiàng)B的分析拇指平推法是常用的推法之一，在推拿等操作中較為常見，故該項(xiàng)不符合題意。對選項(xiàng)C的分析掌推法也是推法的一種，利用手掌進(jìn)行推動(dòng)操作，是比較經(jīng)典的推法方式，因此該項(xiàng)不符合題意。對選項(xiàng)D的分析拳推法同樣屬于推法的范疇，通過握拳的方式進(jìn)行推動(dòng)動(dòng)作，所以該項(xiàng)不符合題意。綜上，不屬于推法的是食指平推法，答案選A。"6、頸椎左右側(cè)屈活動(dòng)范圍是()

A.45度

B.35度

C.30度

D.60度

【答案】：Ａ

【解析】本題考查的是頸椎左右側(cè)屈活動(dòng)范圍的知識。在人體的生理結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識體系中，頸椎左右側(cè)屈活動(dòng)范圍通常為45度。選項(xiàng)B的35度、選項(xiàng)C的30度以及選項(xiàng)D的60度均不符合頸椎左右側(cè)屈活動(dòng)范圍的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。所以該題的正確答案是A。7、翼狀肩見于（）

A.胸大肌癱瘓

B.斜方肌癱瘓

C.前鋸肌癱瘓

D.菱形肌損傷

【答案】：C

【解析】本題主要考查翼狀肩與各肌肉癱瘓或損傷之間的關(guān)系。首先分析選項(xiàng)A，胸大肌主要負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈等動(dòng)作，胸大肌癱瘓時(shí)主要影響的是上述相關(guān)動(dòng)作，一般不會出現(xiàn)翼狀肩，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。接著看選項(xiàng)B，斜方肌主要作用是使肩胛骨向脊柱靠攏、上提和下降肩胛骨等，斜方肌癱瘓時(shí)主要表現(xiàn)為肩部的下垂、聳肩無力等，而非翼狀肩，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。再看選項(xiàng)C，前鋸肌的主要作用是拉肩胛骨向前并緊貼胸廓，當(dāng)該肌肉癱瘓時(shí)，肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角會離開胸廓而突出于皮下，形似鳥翼，呈現(xiàn)翼狀肩的典型表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。最后看選項(xiàng)D，菱形肌的主要功能是使肩胛骨向內(nèi)上移動(dòng)，菱形肌損傷主要影響肩胛骨的正常運(yùn)動(dòng)和位置穩(wěn)定，但通常不會導(dǎo)致翼狀肩，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"8、椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀是()

A.手臂麻木，疼痛

B.起床時(shí)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭時(shí)，頭暈即作

C.胸前憋悶，心悸怔仲

D.雙下肢麻木，運(yùn)動(dòng)障礙

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀。-選項(xiàng)A：手臂麻木、疼痛通常是神經(jīng)根型頸椎病的典型表現(xiàn)，由于頸椎病變導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，從而引起上肢相應(yīng)區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，并非椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：椎動(dòng)脈型頸椎病主要是因?yàn)轭i椎退變、增生等原因，導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，引起椎動(dòng)脈供血不足。當(dāng)患者起床時(shí)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭時(shí)，頸部位置改變，進(jìn)一步影響椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)，就會出現(xiàn)頭暈癥狀，所以“起床時(shí)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭時(shí)，頭暈即作”是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：胸前憋悶、心悸怔忡更多見于心血管系統(tǒng)疾病，如冠心病、心律失常等，與椎動(dòng)脈型頸椎病并無直接關(guān)聯(lián)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：雙下肢麻木、運(yùn)動(dòng)障礙常見于脊髓型頸椎病，是由于頸椎病變壓迫脊髓，影響脊髓的傳導(dǎo)功能所致，而不是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。"9、胃脘痛的治療原則是()

A.理氣止痛

B.溫陽止痛

C.化瘀止痛

D.消炎止痛

【答案】：A

【解析】本題考查胃脘痛的治療原則。胃脘痛，又稱胃痛，主要是因胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛所致。在胃脘痛的治療中，理氣是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。理氣能夠調(diào)節(jié)氣機(jī)，使胃氣順暢，恢復(fù)胃的正常通降功能，從而達(dá)到止痛的目的。因此理氣止痛是胃脘痛治療的基本原則。選項(xiàng)B中溫陽止痛，溫陽一般適用于陽虛寒凝等情況，并非所有胃脘痛都是由陽虛導(dǎo)致，所以溫陽止痛不能作為胃脘痛的普遍治療原則。選項(xiàng)C中化瘀止痛，化瘀主要用于瘀血阻滯的病癥，胃脘痛雖可能存在瘀血情況，但瘀血并非是胃脘痛的根本病因和普遍病機(jī)，故化瘀止痛也不是基本原則。選項(xiàng)D中消炎止痛，“消炎”并非中醫(yī)術(shù)語，中醫(yī)治療注重從整體調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能等來達(dá)到治療目的，而不是單純的消炎概念，所以此選項(xiàng)不符合中醫(yī)對胃脘痛的治療思路。綜上，本題正確答案是A。"10、下列哪項(xiàng)不是慢性腰肌勞損的主要病因()

A.姿勢不良

B.長期從事彎腰者

C.負(fù)重勞動(dòng)者

D.外感暑邪

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查慢性腰肌勞損的主要病因。選項(xiàng)A，姿勢不良會使腰部肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，易導(dǎo)致慢性勞損，所以姿勢不良是慢性腰肌勞損的主要病因之一。選項(xiàng)B，長期從事彎腰工作的人，腰部肌肉持續(xù)處于牽拉狀態(tài)，久而久之會引起肌肉疲勞、損傷，從而引發(fā)慢性腰肌勞損，故長期從事彎腰者是慢性腰肌勞損的主要病因。選項(xiàng)C，負(fù)重勞動(dòng)者不一定會直接導(dǎo)致慢性腰肌勞損，雖然從事負(fù)重勞動(dòng)腰部可能會承受較大壓力，但并不是只要是負(fù)重勞動(dòng)者就一定會患慢性腰肌勞損，相比其他選項(xiàng)，它并不是慢性腰肌勞損的主要病因，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，外感暑邪可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢，影響腰部肌肉的正常功能，進(jìn)而引發(fā)慢性腰肌勞損，因此外感暑邪是慢性腰肌勞損的主要病因。綜上，答案選C。"11、小兒推拿時(shí)手法速度（）

A.緩慢

B.忽快忽慢

C.先慢后快

D.速度宜快

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查小兒推拿時(shí)手法速度的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，緩慢的手法速度并不符合小兒推拿的特點(diǎn)。小兒推拿需要在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的刺激量來調(diào)節(jié)小兒身體機(jī)能，緩慢的速度難以實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，忽快忽慢的手法速度會使刺激缺乏規(guī)律性和穩(wěn)定性，不利于對小兒身體產(chǎn)生有效的調(diào)節(jié)作用，也難以達(dá)到預(yù)期的推拿效果，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，先慢后快同樣不是小兒推拿手法速度的常規(guī)要求。這種速度變化方式無法持續(xù)、穩(wěn)定地給予小兒身體合適的刺激，不利于發(fā)揮推拿的功效，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，小兒推拿時(shí)速度宜快是正確的。較快的手法速度可以在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生足夠的刺激量，更有效地調(diào)節(jié)小兒的氣血運(yùn)行、臟腑功能等，以達(dá)到防治疾病、促進(jìn)健康的目的，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。"12、下列關(guān)于扳法的注意事項(xiàng)中，不正確的是()

A.符合關(guān)節(jié)的各自生理功能

B.扳力必須用“巧力寸勁”

C.必須聽到關(guān)節(jié)彈響

D.發(fā)力時(shí)機(jī)要準(zhǔn)，用力要適當(dāng)

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對扳法注意事項(xiàng)的理解。選項(xiàng)A扳法操作需要符合關(guān)節(jié)的各自生理功能，這是基本的醫(yī)學(xué)常識和操作原則。因?yàn)槿梭w各個(gè)關(guān)節(jié)都有其特定的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)方式，如果操作不符合關(guān)節(jié)生理功能，可能會對關(guān)節(jié)造成損傷，所以選項(xiàng)A的表述是正確的。選項(xiàng)B扳法強(qiáng)調(diào)使用“巧力寸勁”，這是扳法的關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)?！扒闪Α币馕吨擅钸\(yùn)用力量，避免蠻力；“寸勁”則表示發(fā)力集中、短促且精準(zhǔn)。這樣可以在達(dá)到治療效果的同時(shí)，最大程度減少對關(guān)節(jié)及周圍組織的不必要損傷，因此選項(xiàng)B的表述無誤。選項(xiàng)C在扳法操作中，關(guān)節(jié)彈響并非是必須出現(xiàn)的情況。雖然有時(shí)在扳動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會出現(xiàn)彈響，但這并不代表每次操作都一定要聽到關(guān)節(jié)彈響才能說明操作有效。而且，不能單純以聽到關(guān)節(jié)彈響為目標(biāo)而盲目用力，否則可能會對關(guān)節(jié)造成損傷，所以選項(xiàng)C表述不正確。選項(xiàng)D扳法發(fā)力時(shí)機(jī)要準(zhǔn)，用力要適當(dāng)，這是保證扳法安全有效的重要因素。準(zhǔn)確的發(fā)力時(shí)機(jī)能夠更好地調(diào)整關(guān)節(jié)位置，適當(dāng)?shù)挠昧t可以避免因用力過大導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或用力過小無法達(dá)到治療效果，所以選項(xiàng)D的表述是正確的。綜上，答案選C。"13、小兒推拿特定穴中，前臂尺側(cè)腕橫紋到肘橫紋成一條直線的是()

A.總筋

B.三關(guān)

C.天河水

D.六腑

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查小兒推拿特定穴的相關(guān)知識。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：總筋位于掌后腕橫紋中點(diǎn)，并非前臂尺側(cè)腕橫紋到肘橫紋成的一條直線，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：三關(guān)是小兒推拿特定穴，其位置是前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：天河水位于前臂正中，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線，與題目所描述的前臂尺側(cè)位置不符，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：六腑在前臂尺側(cè)，自肘橫紋至腕橫紋成一條直線，與題目中腕橫紋到肘橫紋的方向不一致，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"14、捏法具有的作用是（）

A.滑利關(guān)節(jié)、舒筋通絡(luò)

B.調(diào)和氣血、疏肝理氣

C.舒筋通絡(luò)、行氣活血

D.清醒頭目、疏肝理氣

【答案】：Ｃ

【解析】本題考查捏法的作用。捏法是推拿手法的一種，具有多種功效。選項(xiàng)A，滑利關(guān)節(jié)主要是一些特定的關(guān)節(jié)活動(dòng)類手法的作用，而非捏法的主要作用，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，疏肝理氣并非捏法的典型作用，捏法主要側(cè)重于對筋絡(luò)和氣血的調(diào)節(jié)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，捏法通過對肌膚的提捏等操作，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行更為通暢，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，清醒頭目一般是針對頭部特定穴位和手法的作用，疏肝理氣也不是捏法的主要效果，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。"15、下列哪項(xiàng)手法不屬于摩擦類手法()

A.?法、振法

B.摩法、推法

C.擦法、搓法

D.抹法、搓法

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查對摩擦類手法的判斷。摩擦類手法是推拿手法中的一類，其特點(diǎn)是以手或肢體其他部位在體表做直線或環(huán)形的摩擦移動(dòng)。常見的摩擦類手法有摩法、推法、擦法、搓法、抹法等。選項(xiàng)A中，?法是用手背近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，通過腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位；振法是用手指或手掌著力于體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地收縮產(chǎn)生振顫，并通過手指或手掌傳導(dǎo)給機(jī)體。這兩種手法均不屬于摩擦類手法。選項(xiàng)B中的摩法、推法，選項(xiàng)C中的擦法、搓法，選項(xiàng)D中的抹法、搓法均屬于摩擦類手法。所以不屬于摩擦類手法的是?法、振法，答案選A。"16、根據(jù)臨床診斷需要，施術(shù)者可采用哪些肢體部位進(jìn)行手法操作（）

A.手

B.臂

C.膝

D.足

【答案】：ABCD

【解析】本題考查在臨床診斷需要時(shí)，施術(shù)者可用于手法操作的肢體部位。在臨床實(shí)踐中，施術(shù)者為滿足臨床診斷的需求，可靈活運(yùn)用多種肢體部位進(jìn)行手法操作。選項(xiàng)A，手是施術(shù)者最常用的部位之一，手部靈活，可進(jìn)行各種精細(xì)的手法操作，如推拿中的按、揉、捏等動(dòng)作，能精準(zhǔn)地作用于人體穴位和特定部位，以達(dá)到診斷或治療目的；選項(xiàng)B，臂部力量相對較大，在一些需要較大力度的手法操作中，如滾法等，施術(shù)者可借助臂部的力量和運(yùn)動(dòng)來完成，臂部的擺動(dòng)和旋轉(zhuǎn)能有效作用于人體較深層的組織；選項(xiàng)C，膝部可用于一些特定的手法操作，在特定的臨床場景中，能夠?qū)θ梭w的某些部位施加較為穩(wěn)定而有力的壓力，起到相應(yīng)的診斷或治療作用；選項(xiàng)D，足部在某些特殊的手法中也會被利用，例如在一些康復(fù)治療或特殊的按摩手法中，足部可以通過特定的動(dòng)作和壓力來刺激人體的反射區(qū)等。因此，手、臂、膝、足均是施術(shù)者在臨床診斷需要時(shí)可采用的進(jìn)行手法操作的肢體部位，本題正確答案為ABCD。"17、最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是（）

A.拿法

B.摩法

C.點(diǎn)法

D.捻法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查不同手法的適用部位。選項(xiàng)A，拿法是用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚的手法。拿法常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位，但并非最適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)B，摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動(dòng)的手法。摩法一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹部等，不適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)C，點(diǎn)法是用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)等部位，點(diǎn)壓穴位或一定部位的手法。點(diǎn)法多用于穴位或痛點(diǎn)等，并非專門針對四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)D，捻法是用拇指和食指羅紋面相對，捏住一定部位，做對稱的用力捻動(dòng)。捻法動(dòng)作靈活、細(xì)膩，刺激量較小，最適用于四肢小關(guān)節(jié)，能起到理筋、通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)等作用。綜上所述，最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是捻法，答案選D。"18、實(shí)則拿法為（）

A.復(fù)合手法

B.雙合手法

C.單合手法

D.雙復(fù)合手法

【答案】：Ａ

【解析】本題考查實(shí)則拿法的分類。實(shí)則拿法是一種特定的手法，在其分類中，正確的類別是復(fù)合手法。雙合手法、單合手法和雙復(fù)合手法均不符合實(shí)則拿法的實(shí)際分類情況。所以本題正確答案選A。19、肩關(guān)節(jié)周圍炎出現(xiàn)方肩畸形是由于哪一肌肉萎縮（）

A.岡上肌