2025年感染科感染性腹瀉病原微生物的快速檢測考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病原微生物是感染性腹瀉最常見的病因？（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲2.輪狀病毒感染性腹瀉好發(fā)于哪個年齡段？（）A.嬰幼兒B.兒童C.青少年D.成年人3.霍亂弧菌的主要傳播途徑是（）。A.空氣傳播B.接觸傳播C.糞-口傳播D.血液傳播4.對于懷疑感染性腹瀉的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便培養(yǎng)D.血清學(xué)檢查5.以下哪種檢測方法可用于快速檢測輪狀病毒？（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.聚合酶鏈反應(yīng)D.以上都是6.艱難梭菌感染的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.水樣腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.發(fā)熱7.諾如病毒感染性腹瀉的特點(diǎn)是（）。A.常呈暴發(fā)流行B.癥狀較輕C.病程較短D.以上都是8.彎曲菌感染性腹瀉的治療首選（）。A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.喹諾酮類9.以下哪種病毒可引起出血性腹瀉？（）A.腺病毒B.星狀病毒C.腸出血性大腸埃希菌D.柯薩奇病毒10.糞便中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞提示（）。A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.寄生蟲感染D.以上都不是二、多項(xiàng)選題1.感染性腹瀉的常見癥狀包括（）。A.腹瀉B.腹痛C.惡心D.嘔吐E.發(fā)熱2.以下哪些病原微生物可引起感染性腹瀉？（）A.大腸埃希菌B.沙門菌C.志賀菌D.霍亂弧菌E.空腸彎曲菌3.糞便培養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）。A.采集新鮮糞便B.避免混入尿液C.及時送檢D.標(biāo)本量足夠E.以上都是4.感染性腹瀉的治療原則包括（）。A.飲食調(diào)整B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.合理使用抗生素D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥5.以下哪些檢測方法可用于檢測細(xì)菌感染性腹瀉的病原微生物？（）A.糞便培養(yǎng)B.糞便涂片革蘭染色C.血清學(xué)檢查D.聚合酶鏈反應(yīng)E.以上都是三、填空題1.感染性腹瀉是由各種病原體引起的、以_____為主要表現(xiàn)的一組疾病。2.輪狀病毒感染性腹瀉的主要治療方法是_____。3.霍亂的典型臨床表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹瀉，糞便呈_____樣。4.艱難梭菌感染可導(dǎo)致_____性腸炎。5.諾如病毒感染性腹瀉的預(yù)防措施包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有感染性腹瀉都需要使用抗生素治療。（）2.糞便常規(guī)檢查對感染性腹瀉的診斷有重要意義。（）3.輪狀病毒感染性腹瀉具有自限性。（）4.霍亂弧菌可在水中存活較長時間。（）5.艱難梭菌感染多發(fā)生在長期使用抗生素的患者。（）6.諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，冬春季高發(fā)。（）7.彎曲菌感染性腹瀉的主要傳染源是患者和帶菌者。（）8.腸出血性大腸埃希菌感染可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。（）9.糞便培養(yǎng)是診斷細(xì)菌感染性腹瀉的金標(biāo)準(zhǔn)。（）10.感染性腹瀉患者應(yīng)隔離治療，以防止疾病傳播。（）五、簡答題1.簡述感染性腹瀉的流行病學(xué)特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，3歲，因“腹瀉3天，加重伴嘔吐1天”入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水樣便，每日10余次，無黏液膿血，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無咳嗽、流涕等癥狀。1天前腹瀉加重，每日達(dá)20余次，伴有嘔吐，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡樣物，精神萎靡，尿量減少。查體：T38.0℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.70，L0.30，Hb110g/L，PLT200×10?/L；糞便常規(guī)：黃色稀水樣便，鏡檢可見少量白細(xì)胞。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：病毒是感染性腹瀉最常見病因，如輪狀病毒等。2.答案：A解析：輪狀病毒好發(fā)于嬰幼兒，尤其是6個月至2歲。3.答案：C解析：霍亂弧菌主要通過糞-口傳播。4.答案：B解析：懷疑感染性腹瀉，首先應(yīng)查糞便常規(guī)。5.答案：D解析：免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、聚合酶鏈反應(yīng)均可快速檢測輪狀病毒。6.答案：A解析：艱難梭菌感染主要表現(xiàn)為水樣腹瀉。7.答案：D解析：諾如病毒感染常呈暴發(fā)流行，癥狀輕、病程短。8.答案：C解析：彎曲菌感染治療首選阿奇霉素。9.答案：C解析：腸出血性大腸埃希菌可引起出血性腹瀉。10.答案：B解析：糞便中大量白細(xì)胞提示細(xì)菌感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：感染性腹瀉常見癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。2.答案：ABCDE解析：大腸埃希菌、沙門菌、志賀菌、霍亂弧菌、空腸彎曲菌均可引起感染性腹瀉。3.答案：ABCDE解析：糞便培養(yǎng)需采集新鮮糞便、避免混入尿液、及時送檢、標(biāo)本量足夠等。4.答案：ABCDE解析：感染性腹瀉治療原則包括飲食調(diào)整、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、合理使用抗生素、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：糞便培養(yǎng)、涂片革蘭染色、血清學(xué)檢查、聚合酶鏈反應(yīng)均可檢測細(xì)菌感染性腹瀉病原微生物。三、填空題（答案）1.答案：腹瀉解析：感染性腹瀉以腹瀉為主要表現(xiàn)。2.答案：對癥治療解析：輪狀病毒感染性腹瀉主要是對癥治療。3.答案：米泔水解析：霍亂糞便呈米泔水樣。4.答案：偽膜解析：艱難梭菌可導(dǎo)致偽膜性腸炎。5.答案：注意手衛(wèi)生、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理解析：諾如病毒預(yù)防措施主要是注意手衛(wèi)生和食品衛(wèi)生管理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒感染性腹瀉一般無需用抗生素。2.答案：√解析：糞便常規(guī)對感染性腹瀉診斷有重要意義。3.答案：√解析：輪狀病毒感染性腹瀉多為自限性。4.答案：√解析：霍亂弧菌可在水中存活較長時間。5.答案：√解析：艱難梭菌感染多與長期用抗生素有關(guān)。6.答案：√解析：諾如病毒冬春季高發(fā)。7.答案：√解析：彎曲菌感染傳染源主要是患者和帶菌者。8.答案：√解析：腸出血性大腸埃希菌可致溶血性尿毒綜合征。9.答案：√解析：糞便培養(yǎng)是診斷細(xì)菌感染性腹瀉金標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：√解析：感染性腹瀉患者應(yīng)隔離防止傳播。五、簡答題（答案）1.答：感染性腹瀉的流行病學(xué)特點(diǎn)包括：①傳染源：患者、帶菌者、受感染的動物等；②傳播途徑：主要經(jīng)糞-口傳播，也可通過接觸傳播、空氣傳播等；③人群易感性：普遍易感，嬰幼兒、老年人、免疫力低下者等為高危人群；④流行特征：可呈散發(fā)、暴發(fā)或流行，全年均可發(fā)病，夏秋季多見。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是輪狀病毒腸炎伴中度脫水。2.答：治療原則：①調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可暫停輔食，待腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食；②糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸