2025年神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病診斷治療考核真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特點(diǎn)不包括（）A.突然發(fā)病B.癥狀持續(xù)時(shí)間短C.一般不遺留神經(jīng)功能缺損D.常反復(fù)發(fā)作2.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病3.腦梗死的臨床癥狀一般在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰（）A.數(shù)秒B.數(shù)分鐘C.數(shù)小時(shí)至數(shù)天D.數(shù)周4.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺5.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫6.下列哪種疾病可導(dǎo)致腦脊液中蛋白含量明顯升高（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血7.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是（）A.周圍神經(jīng)脫髓鞘B.中樞神經(jīng)脫髓鞘C.神經(jīng)肌肉接頭處病變D.肌肉病變8.偏頭痛的特點(diǎn)不包括（）A.單側(cè)頭痛B.搏動(dòng)性頭痛C.常伴有惡心、嘔吐D.一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天9.阿爾茨海默病的早期核心癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.精神癥狀D.行為障礙10.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤二、多項(xiàng)選題1.腦梗死的常見(jiàn)病因包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動(dòng)脈硬化D.血液系統(tǒng)疾病2.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作3.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動(dòng)劑4.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括（）A.血漿置換B.靜脈注射免疫球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素5.偏頭痛的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.曲坦類藥物C.麥角胺類藥物D.抗抑郁藥三、填空題1.急性腦梗死的治療時(shí)間窗一般為_(kāi)____小時(shí)內(nèi)。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)_____分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)至正常水平。3.帕金森病的典型步態(tài)是_____。4.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是_____。5.偏頭痛的預(yù)防藥物包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作患者頭顱CT或MRI檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。（）2.腦出血患者頭顱CT檢查可見(jiàn)高密度影。（）3.腦梗死患者頭顱MRI檢查在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)。（）4.癲癇患者在發(fā)作間期腦電圖檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。（）5.帕金森病患者的癥狀會(huì)隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體無(wú)力一般從下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。（）7.偏頭痛患者的頭痛一般在睡眠后可緩解。（）8.阿爾茨海默病患者的記憶力減退主要表現(xiàn)為近期記憶力減退。（）9.腦膜炎患者的腦脊液檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般會(huì)升高。（）10.腦腫瘤患者的頭痛一般為持續(xù)性頭痛，可伴有嘔吐、視力障礙等癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述短暫性腦缺血發(fā)作的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：TIA一般不反復(fù)發(fā)作。2.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見(jiàn)病因。3.答案：C解析：腦梗死癥狀數(shù)小時(shí)至數(shù)天達(dá)高峰。4.答案：C解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作首選藥。5.答案：D解析：帕金森病無(wú)意向性震顫。6.答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液蛋白明顯升高。7.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征主要是周圍神經(jīng)脫髓鞘。8.答案：D解析：偏頭痛一般持續(xù)4-72小時(shí)。9.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心是記憶障礙。10.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)腦膜刺激征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是腦梗死常見(jiàn)病因。2.答案：ABC解析：失神發(fā)作屬于全面性發(fā)作。3.答案：ABCD解析：這些都是帕金森病治療藥物。4.答案：ABC解析：抗生素對(duì)吉蘭-巴雷綜合征無(wú)效。5.答案：ABC解析：抗抑郁藥一般不用于偏頭痛治療。三、填空題（答案）1.答案：4.5-6解析：急性腦梗死治療時(shí)間窗。2.答案：30解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的時(shí)間界定。3.答案：慌張步態(tài)解析：帕金森病典型步態(tài)。4.答案：蛋白-細(xì)胞分離解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液特點(diǎn)。5.答案：β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑解析：偏頭痛預(yù)防藥物舉例。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：TIA發(fā)作時(shí)頭顱影像多正常。2.答案：√解析：腦出血CT呈高密度影。3.答案：×解析：MRI發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)可能無(wú)異常。4.答案：×解析：癲癇發(fā)作間期腦電圖也可能有異常。5.答案：√解析：帕金森病病情會(huì)逐漸加重。6.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征肢體無(wú)力發(fā)展特點(diǎn)。7.答案：√解析：睡眠可緩解偏頭痛。8.答案：√解析：阿爾茨海默病早期近期記憶減退。9.答案：√解析：腦膜炎腦脊液白細(xì)胞