2025年肝膽胰腺疾病介入治療術(shù)前設(shè)計答案及解析一、單項選題1.肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）的主要適應(yīng)癥是（）A.小肝癌B.大肝癌C.肝癌肝外轉(zhuǎn)移D.慢性肝病2.胰腺癌介入治療的主要目的是（）A.根治性切除B.姑息性治療C.化學治療D.免疫治療3.肝臟血管瘤的介入治療首選方法是（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎4.胰腺癌術(shù)前評估中，最重要的是（）A.影像學檢查B.腫瘤標志物檢測C.肝功能檢查D.胰腺功能檢查5.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，哪種方法效果較好（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎6.胰腺癌的介入治療中，常用的栓塞劑是（）A.碘油B.明膠海綿C.超聲微球D.金屬coils7.肝臟血管瘤的介入治療中，哪種方法適用于多發(fā)且較小的病灶（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎8.胰腺癌術(shù)前評估中，哪種檢查可以準確判斷腫瘤分期（）A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲9.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，哪種方法適用于無法手術(shù)的晚期患者（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎10.胰腺癌的介入治療中，哪種方法可以緩解梗阻性黃疸（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺膽道引流D.肝動脈結(jié)扎二、多項選題1.肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）的適應(yīng)癥包括（）A.小肝癌B.大肝癌C.肝癌肝外轉(zhuǎn)移D.慢性肝病2.胰腺癌介入治療的主要方法包括（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎3.肝臟血管瘤的介入治療中，常用的方法包括（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎4.胰腺癌術(shù)前評估中，常用的檢查包括（）A.影像學檢查B.腫瘤標志物檢測C.肝功能檢查D.胰腺功能檢查5.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，常用的方法包括（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎6.胰腺癌的介入治療中，常用的栓塞劑包括（）A.碘油B.明膠海綿C.超聲微球D.金屬coils7.肝臟血管瘤的介入治療中，常用的方法包括（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎8.胰腺癌術(shù)前評估中，常用的檢查包括（）A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲9.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，常用的方法包括（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺酒精注射D.肝動脈結(jié)扎10.胰腺癌的介入治療中，常用的方法包括（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.超聲引導下射頻消融C.經(jīng)皮穿刺膽道引流D.肝動脈結(jié)扎三、填空題1.肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）的主要適應(yīng)癥是_________。2.胰腺癌介入治療的主要目的是_________。3.肝臟血管瘤的介入治療首選方法是_________。4.胰腺癌術(shù)前評估中，最重要的是_________。5.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，哪種方法效果較好_________。6.胰腺癌的介入治療中，常用的栓塞劑是_________。7.肝臟血管瘤的介入治療中，哪種方法適用于多發(fā)且較小的病灶_________。8.胰腺癌術(shù)前評估中，哪種檢查可以準確判斷腫瘤分期_________。9.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，哪種方法適用于無法手術(shù)的晚期患者_________。10.胰腺癌的介入治療中，哪種方法可以緩解梗阻性黃疸_________。四、判斷題（√/×）1.肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）適用于所有類型的肝癌。2.超聲引導下射頻消融適用于所有類型的肝臟腫瘤。3.胰腺癌的介入治療可以根治胰腺癌。4.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療可以完全治愈肝轉(zhuǎn)移癌。5.肝臟血管瘤的介入治療需要全身麻醉。6.胰腺癌術(shù)前評估只需要影像學檢查。7.肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療適用于所有晚期患者。8.胰腺癌的介入治療可以完全緩解梗阻性黃疸。9.肝臟血管瘤的介入治療適用于所有類型的血管瘤。10.胰腺癌的介入治療需要長期隨訪。五、簡答題1.簡述肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）的原理和適應(yīng)癥。2.簡述胰腺癌介入治療的主要方法和目的。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變1個月，伴腹痛、乏力。現(xiàn)病史：患者1個月前體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，伴腹痛、乏力，無畏寒、發(fā)熱。查體：肝區(qū)叩痛（+），B超提示肝臟多發(fā)占位性病變，大小約1.5cm×2.0cm，3.0cm×3.5cm，邊界不清，內(nèi)部回聲不均。體征：肝區(qū)叩痛（+），腹部膨隆，移動性濁音（+）。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：甲胎蛋白（AFP）500ng/mL，CT提示肝臟多發(fā)占位性病變，增強掃描不均勻強化。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：進行性加重的黃疸、尿色加深2周?，F(xiàn)病史：患者2周前開始出現(xiàn)黃疸、尿色加深，伴皮膚瘙癢，無畏寒、發(fā)熱。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移動性濁音（+）。體征：皮膚、鞏膜黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移動性濁音（+）。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：總膽紅素（TBIL）85μmol/L，直接膽紅素（DBIL）60μmol/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）120U/L，堿性磷酸酶（ALP）300U/L，CT提示肝內(nèi)膽管擴張，膽囊增大。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）主要適用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌，尤其是小肝癌。2.B解析：胰腺癌介入治療的主要目的是姑息性治療，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。3.C解析：經(jīng)皮穿刺酒精注射是肝臟血管瘤的介入治療首選方法，尤其適用于多發(fā)且較小的病灶。4.A解析：胰腺癌術(shù)前評估中，影像學檢查是最重要的，可以準確判斷腫瘤分期和范圍。5.A解析：肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）是肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中效果較好的方法，可以顯著縮小腫瘤體積。6.B解析：胰腺癌的介入治療中，常用的栓塞劑是明膠海綿，可以阻塞腫瘤血供。7.C解析：經(jīng)皮穿刺酒精注射適用于多發(fā)且較小的肝臟血管瘤，效果較好。8.C解析：PET-CT可以準確判斷腫瘤分期，是胰腺癌術(shù)前評估的重要檢查。9.A解析：肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）適用于無法手術(shù)的晚期肝轉(zhuǎn)移癌患者，可以緩解癥狀。10.C解析：經(jīng)皮穿刺膽道引流可以緩解梗阻性黃疸，是胰腺癌介入治療的重要方法。二、多項選題（答案）1.AB解析：肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）主要適用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌，尤其是小肝癌。2.BC解析：胰腺癌介入治療的主要方法是超聲引導下射頻消融和經(jīng)皮穿刺酒精注射。3.BC解析：肝臟血管瘤的介入治療中，常用的方法包括超聲引導下射頻消融和經(jīng)皮穿刺酒精注射。4.ABC解析：胰腺癌術(shù)前評估中，常用的檢查包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測和肝功能檢查。5.AB解析：肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，常用的方法包括肝動脈化療栓塞術(shù)和超聲引導下射頻消融。6.AB解析：胰腺癌的介入治療中，常用的栓塞劑是碘油和明膠海綿。7.BC解析：肝臟血管瘤的介入治療中，常用的方法包括超聲引導下射頻消融和經(jīng)皮穿刺酒精注射。8.ABC解析：胰腺癌術(shù)前評估中，常用的檢查包括CT、MRI和PET-CT。9.AB解析：肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療中，常用的方法包括肝動脈化療栓塞術(shù)和超聲引導下射頻消融。10.CD解析：胰腺癌的介入治療中，常用的方法包括經(jīng)皮穿刺膽道引流和肝動脈結(jié)扎。三、填空題（答案）1.小肝癌2.姑息性治療3.經(jīng)皮穿刺酒精注射4.影像學檢查5.肝動脈化療栓塞術(shù)6.明膠海綿7.經(jīng)皮穿刺酒精注射8.PET-CT9.肝動脈化療栓塞術(shù)10.經(jīng)皮穿刺膽道引流四、判斷題（答案）1.×解析：肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）不適用于所有類型的肝癌，尤其不適用于早期肝癌。2.×解析：超聲引導下射頻消融不適用于所有類型的肝臟腫瘤，尤其不適用于大型腫瘤。3.×解析：胰腺癌的介入治療不能根治胰腺癌，只能緩解癥狀。4.×解析：肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療不能完全治愈肝轉(zhuǎn)移癌，只能緩解癥狀。5.×解析：肝臟血管瘤的介入治療不需要全身麻醉，通常局部麻醉即可。6.×解析：胰腺癌術(shù)前評估不僅需要影像學檢查，還需要腫瘤標志物檢測和肝功能檢查。7.×解析：肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療不適用于所有晚期患者，需要根據(jù)具體情況選擇。8.×解析：胰腺癌的介入治療不能完全緩解梗阻性黃疸，只能部分緩解。9.×解析：肝臟血管瘤的介入治療不適用于所有類型的血管瘤，尤其不適用于小型血管瘤。10.×解析：胰腺癌的介入治療不需要長期隨訪，但需要定期復查。五、簡答題（答案）1.簡述肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）的原理和適應(yīng)癥。答：肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）的原理是通過導管將化療藥物和栓塞劑選擇性注入腫瘤供血動脈，使腫瘤組織缺血壞死。適應(yīng)癥包括不能手術(shù)切除的中晚期肝癌，尤其是小肝癌。2.簡述胰腺癌介入治療的主要方法和目的。答：胰腺癌介入治療的