2025年急診科常見意外傷害處理能力測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不適合進行心肺復(fù)蘇？（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.意識喪失D.有脈搏和呼吸2.燒傷患者現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.迅速脫離熱源B.立即送醫(yī)院C.包扎傷口D.用冷水沖洗3.毒蛇咬傷后，最關(guān)鍵的處理措施是（）。A.傷口清創(chuàng)B.注射抗蛇毒血清C.應(yīng)用抗生素D.傷口局部封閉4.溺水患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）。A.清除口鼻異物B.進行人工呼吸C.進行胸外按壓D.給予呼吸興奮劑5.觸電患者急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即切斷電源B.用手拉開觸電者C.進行心肺復(fù)蘇D.給予腎上腺素6.以下哪種骨折屬于開放性骨折？（）A.骨折端未刺破皮膚B.骨折端刺破皮膚C.骨折端與外界相通D.以上都不是7.創(chuàng)傷性休克患者的主要死因是（）。A.感染B.多器官功能衰竭C.出血D.疼痛8.腹部外傷患者，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.胃穿孔B.腸穿孔C.肝破裂D.脾破裂9.顱腦損傷患者，出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等癥狀，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱骨骨折10.中暑患者的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A.高熱B.大汗C.口渴D.抽搐二、多項選擇題1.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標？（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸2.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）。A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗創(chuàng)面C.剪開緊身衣物D.保護創(chuàng)面3.毒蛇咬傷后的處理措施包括（）。A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.傷口局部冷敷D.盡快注射抗蛇毒血清4.溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括（）。A.清除口鼻異物B.進行倒水處理C.進行心肺復(fù)蘇D.給予抗生素預(yù)防感染5.觸電患者的急救措施包括（）。A.立即切斷電源B.用干燥的木棍、竹竿等挑開電線C.進行心肺復(fù)蘇D.給予腎上腺素6.骨折的急救處理原則包括（）。A.搶救生命B.傷口處理C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運7.創(chuàng)傷性休克的治療原則包括（）。A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染8.腹部外傷患者的急救處理措施包括（）。A.禁食、禁水B.胃腸減壓C.抗休克治療D.盡快手術(shù)治療9.顱腦損傷患者的急救處理措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.密切觀察病情變化D.給予止血藥物10.中暑患者的急救處理措施包括（）。A.迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼飲料C.物理降溫D.藥物降溫三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.燒傷深度的判斷常用_____法，包括_____度、_____度、_____度。3.毒蛇咬傷后的局部處理措施包括_____、_____、_____。4.溺水患者的現(xiàn)場急救中，倒水處理的方法有_____、_____。5.觸電患者急救時，如患者心跳、呼吸均停止，應(yīng)立即進行_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）2.燒傷患者創(chuàng)面處理時，應(yīng)盡量避免使用有色藥物。（）3.毒蛇咬傷后，傷口局部應(yīng)盡量避免擠壓。（）4.溺水患者進行倒水處理時，時間不宜過長，一般不超過5分鐘。（）5.觸電患者急救時，如患者有心跳，可不必進行心肺復(fù)蘇。（）6.骨折患者急救時，應(yīng)盡量避免移動骨折部位。（）7.創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)首先補充晶體液，再補充膠體液。（）8.腹部外傷患者如懷疑有內(nèi)臟損傷，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）9.顱腦損傷患者如出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）10.中暑患者如體溫超過40℃，應(yīng)立即進行藥物降溫。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項。六、案例分析患者，男性，25歲，因“高處墜落傷1小時”入院?；颊?小時前從3米高處墜落，頭部著地，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，伴有頭痛、惡心、嘔吐。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)額部有一約3cm長的頭皮裂傷，傷口無活動性出血，頸軟，心肺聽診無異常，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，四肢活動自如，肌力、肌張力正常。頭顱CT示：右側(cè)額顳部硬膜外血腫，量約30ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：有脈搏和呼吸時不需要進行心肺復(fù)蘇。2.答案：A解析：迅速脫離熱源是燒傷患者現(xiàn)場急救的首要措施。3.答案：B解析：注射抗蛇毒血清是毒蛇咬傷后最關(guān)鍵的處理措施。4.答案：A解析：清除口鼻異物是溺水患者現(xiàn)場急救的首要措施。5.答案：A解析：立即切斷電源是觸電患者急救的首要措施。6.答案：C解析：骨折端與外界相通屬于開放性骨折。7.答案：B解析：多器官功能衰竭是創(chuàng)傷性休克患者的主要死因。8.答案：D解析：腹部外傷患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)考慮脾破裂。9.答案：C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等癥狀，首先應(yīng)考慮顱內(nèi)血腫。10.答案：B解析：中暑患者大汗后可出現(xiàn)口渴、高熱、抽搐等癥狀，大汗不是主要臨床表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、面色口唇紅潤、瞳孔變小、恢復(fù)自主呼吸等。2.答案：ABCD解析：燒傷患者現(xiàn)場急救措施包括脫離熱源、冷水沖洗、剪開衣物、保護創(chuàng)面等。3.答案：ABCD解析：毒蛇咬傷后處理措施包括結(jié)扎、沖洗、冷敷、注射抗蛇毒血清等。4.答案：ABC解析：溺水患者現(xiàn)場急救措施包括清除異物、倒水處理、心肺復(fù)蘇等，抗生素預(yù)防感染不是現(xiàn)場急救措施。5.答案：ABC解析：觸電患者急救措施包括切斷電源、挑開電線、心肺復(fù)蘇等，腎上腺素不是常規(guī)用藥。6.答案：ABCD解析：骨折急救處理原則包括搶救生命、傷口處理、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運等。7.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性休克治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、控制感染等。8.答案：ABCD解析：腹部外傷患者急救處理措施包括禁食禁水、胃腸減壓、抗休克治療、盡快手術(shù)治療等。9.答案：ABCD解析：顱腦損傷患者急救處理措施包括保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、密切觀察病情、給予止血藥物等。10.答案：ABCD解析：中暑患者急救處理措施包括移至陰涼處、給予清涼飲料、物理降溫、藥物降溫等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作順序為CAB。2.答案：三度四分法，Ⅰ，淺Ⅱ，深Ⅱ，Ⅲ解析：燒傷深度判斷常用三度四分法。3.答案：結(jié)扎、沖洗、排毒解析：毒蛇咬傷后局部處理措施包括結(jié)扎、沖洗、排毒等。4.答案：膝頂法、肩頂法解析：溺水患者倒水處理方法有膝頂法、肩頂法等。5.答案：心肺復(fù)蘇解析：觸電患者心跳呼吸均停止應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。2.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面避免用有色藥物以免影響觀察。3.答案：√解析：毒蛇咬傷后避免擠壓防止毒素擴散。4.答案：×解析：溺水倒水處理時間一般不超過1分鐘。5.答案：×解析：有心跳但呼吸停止也需進行心肺復(fù)蘇。6.答案：√解析：骨折患者避免移動防止損傷加重。7.答案：√解析：創(chuàng)傷性休克先晶體后膠體補充血容量。8.答案：×解析：懷疑內(nèi)臟損傷先觀察評估，不一定立即手術(shù)。9.答案：√解析：顱腦損傷嘔吐頭偏向一側(cè)防誤吸。10.答案：×解析：體溫超過40℃應(yīng)先物理降溫，無效再藥物降溫。五、簡答