2025年皮膚性病診斷鑒別知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于性傳播疾?。ǎ〢.梅毒B.尖銳濕疣C.銀屑病D.淋病2.以下關(guān)于尋常痤瘡的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青春期B.與雄激素水平升高有關(guān)C.不會(huì)留下瘢痕D.可伴有皮脂溢出3.疥瘡的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.疥螨4.濕疹的主要特點(diǎn)不包括（）A.瘙癢劇烈B.多形性皮疹C.對(duì)稱分布D.有傳染性5.尖銳濕疣的病原體是（）A.人類乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒6.以下哪種疾病的皮疹常呈環(huán)狀或多環(huán)狀（）A.體癬B.濕疹C.銀屑病D.蕁麻疹7.梅毒的傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播8.下列哪種藥物可用于治療真菌感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氟康唑D.阿昔洛韋9.藥疹的診斷主要依據(jù)是（）A.用藥史B.皮疹形態(tài)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.以上都是10.以下關(guān)于帶狀皰疹的描述，正確的是（）A.好發(fā)于兒童B.一般不會(huì)復(fù)發(fā)C.皮疹沿神經(jīng)走行分布D.疼痛不明顯二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于皮膚性病的是（）A.白癜風(fēng)B.痤瘡C.脫發(fā)D.蕁麻疹E.扁平疣2.銀屑病的典型表現(xiàn)包括（）A.鱗屑性紅斑B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血D.同形反應(yīng)E.瘙癢劇烈3.以下哪些是淋病的臨床表現(xiàn)（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿道口膿性分泌物C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱、乏力E.皮疹4.以下關(guān)于濕疹的治療，正確的是（）A.避免搔抓B.外用糖皮質(zhì)激素C.口服抗組胺藥D.系統(tǒng)使用抗生素E.避免接觸過敏原5.尖銳濕疣的治療方法包括（）A.激光治療B.冷凍治療C.手術(shù)切除D.外用藥物E.免疫治療三、填空題1.皮膚的主要功能包括保護(hù)、_____、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)等。2.真菌性皮膚病根據(jù)侵犯部位不同可分為淺部真菌病和_____。3.梅毒的分期包括一期梅毒、二期梅毒、_____和潛伏梅毒。4.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、_____、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害等。5.天皰瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性大皰性皮膚病，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型天皰瘡、_____、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚性病都具有傳染性。（）2.痤瘡是一種青春期常見的皮膚病，隨著年齡增長會(huì)自然痊愈。（）3.疥瘡患者的衣物和被褥不需要消毒處理。（）4.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）5.尖銳濕疣治療后容易復(fù)發(fā)。（）6.梅毒患者只要經(jīng)過正規(guī)治療就可以完全治愈，不會(huì)復(fù)發(fā)。（）7.體癬是由真菌感染引起的，具有傳染性。（）8.藥疹的發(fā)生與藥物的劑量和使用時(shí)間無關(guān)。（）9.帶狀皰疹患者的水皰液中含有病毒，具有傳染性。（）10.銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，目前尚無根治方法。（）五、簡答題1.簡述皮膚性病的診斷方法。六、案例分析患者，男性，25歲，因“反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢1年”就診?；颊?年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙手背、手腕及前臂伸側(cè)紅斑、丘疹，逐漸增多并融合成片，部分丘疹頂端出現(xiàn)水皰，瘙癢劇烈，搔抓后水皰破裂，滲出淡黃色液體，結(jié)痂。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“濕疹”，給予外用糖皮質(zhì)激素及口服抗組胺藥治療，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。近1個(gè)月來，病情加重，皮疹蔓延至頸部、軀干及下肢，瘙癢更加劇烈，影響睡眠。問題1：請(qǐng)列出該患者可能的診斷及依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：銀屑病不屬于性傳播疾病，其他選項(xiàng)均為性傳播疾病。2.答案：C解析：嚴(yán)重的尋常痤瘡可形成結(jié)節(jié)、囊腫，愈后可遺留瘢痕。3.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病。4.答案：D解析：濕疹一般不具有傳染性。5.答案：A解析：尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。6.答案：A解析：體癬的皮疹常呈環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣有丘疹、水皰，中央有自愈傾向。7.答案：D解析：梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播，呼吸道傳播不是其主要傳播途徑。8.答案：C解析：氟康唑是一種抗真菌藥物，可用于治療真菌感染。9.答案：D解析：藥疹的診斷主要依據(jù)用藥史、皮疹形態(tài)及實(shí)驗(yàn)室檢查等。10.答案：C解析：帶狀皰疹好發(fā)于成年人，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，皮疹沿神經(jīng)走行分布，疼痛明顯。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均屬于皮膚性病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的典型表現(xiàn)包括鱗屑性紅斑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血和同形反應(yīng)，瘙癢程度因人而異。3.答案：ABCD解析：淋病的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道口膿性分泌物、腹股溝淋巴結(jié)腫大等，部分患者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，一般無皮疹。4.答案：ABCE解析：濕疹的治療原則是避免搔抓、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、避免接觸過敏原等，系統(tǒng)使用抗生素一般用于合并感染的患者。5.答案：ABCDE解析：尖銳濕疣的治療方法包括激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、外用藥物及免疫治療等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情、疣體大小及數(shù)量等因素選擇。三、填空題（答案）1.答案：吸收解析：皮膚具有吸收外界物質(zhì)的功能，如某些藥物、化妝品等。2.答案：深部真菌病解析：真菌性皮膚病根據(jù)侵犯部位不同可分為淺部真菌病和深部真菌病，淺部真菌病主要侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲，深部真菌病則可侵犯內(nèi)臟器官。3.答案：三期梅毒解析：梅毒的分期包括一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒，不同分期的梅毒臨床表現(xiàn)不同。4.答案：關(guān)節(jié)腫脹解析：過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害等，其中關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)痛較為常見。5.答案：增殖型天皰瘡解析：天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡等，不同類型的天皰瘡臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的皮膚性病都具有傳染性，如痤瘡、濕疹等。2.答案：×解析：痤瘡的病情輕重不一，部分患者可能會(huì)隨著年齡增長自然痊愈，但也有部分患者病情會(huì)持續(xù)存在或加重。3.答案：×解析：疥瘡患者的衣物和被褥需要進(jìn)行消毒處理，以防止傳染給他人。4.答案：×解析：濕疹患者使用熱水燙洗皮膚會(huì)加重皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)，應(yīng)避免使用熱水燙洗。5.答案：√解析：尖銳濕疣治療后容易復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。6.答案：×解析：梅毒患者經(jīng)過正規(guī)治療后，大部分患者可以治愈，但少數(shù)患者可能會(huì)復(fù)發(fā)或出現(xiàn)晚期梅毒的表現(xiàn)。7.答案：√解析：體癬是由真菌感染引起的，具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。8.答案：×解析：藥疹的發(fā)生與藥物的劑量、使用時(shí)間、個(gè)體差異等因素有關(guān)。9.答案：√解析：帶狀皰疹患者的水皰液中含有病毒，具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。10.答案：√解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，目前尚無根治方法，治療的目的主要是控制病情、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：皮膚性病的診斷方法主要包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查等。病史采集包括患者的基本信息、發(fā)病情況、治療經(jīng)過、既往病史、家族史等；體格檢查主要包括皮膚黏膜的檢查，如皮疹的形態(tài)、分布、顏色、大小、數(shù)目、質(zhì)地等；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化檢查、免疫學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等；特殊檢查包括皮膚活檢、皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、真菌培養(yǎng)等。六、案例分析（答案）1.答：（1）可能的診斷：濕疹。（2）依據(jù)：患者反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，皮疹呈多形性，對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，搔抓后水皰破裂，滲出淡黃色液體，結(jié)痂，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“濕疹”，給予外用糖皮質(zhì)激素及口服抗組胺藥治療，癥狀可緩解