2025年耳鼻喉科手術技術應用考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種手術適用于慢性化膿性中耳炎伴有膽脂瘤（）A.鼓膜修補術B.乳突根治術C.鼓室成形術D.聽骨鏈重建術2.鼻內鏡手術中，最容易損傷的結構是（）A.篩板B.中鼻甲C.下鼻甲D.鉤突3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，最主要的治療方法是（）A.減肥B.藥物治療C.持續(xù)氣道正壓通氣D.手術治療5.下列哪種疾病可引起耳鳴（）A.梅尼埃病B.中耳炎C.突發(fā)性耳聾D.以上都是6.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻中隔前下部D.下鼻甲前端7.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌8.下列哪種檢查可用于診斷鼻咽癌（）A.鼻咽鏡檢查B.頸部淋巴結活檢C.EB病毒血清學檢查D.以上都是9.扁桃體切除術的適應證不包括（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作C.扁桃體良性腫瘤D.急性扁桃體炎10.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.聲帶息肉B.喉炎C.喉癌D.以上都是二、多項選題1.下列哪些是鼻出血的常見原因（）A.鼻腔鼻竇炎癥B.外傷C.鼻中隔偏曲D.高血壓2.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術治療D.免疫治療3.下列哪些是喉癌的臨床表現（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊4.下列哪些是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發(fā)癥（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.認知功能障礙5.下列哪些是耳部疾病的常見癥狀（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈6.鼻內鏡手術的優(yōu)點包括（）A.視野清晰B.創(chuàng)傷小C.恢復快D.并發(fā)癥少三、填空題1.喉的軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、_____和會厭軟骨。2.中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和_____。3.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。4.外耳道癤的主要癥狀是_____。5.鼻出血的治療原則是_____、止血、病因治療。6.扁桃體切除術的術后并發(fā)癥包括出血、_____、感染等。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌。（）2.鼻息肉是一種良性腫瘤。（）3.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，睡眠時鼾聲越大，病情越嚴重。（）5.突發(fā)性耳聾的治療原則是早期診斷、早期治療。（）6.外耳道炎的主要癥狀是耳癢、耳痛、聽力下降。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標準。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年”入院。患者3年前無明顯誘因出現鼻塞，呈間歇性，交替性，以左側為重，伴有流涕，為膿性，量較多，無臭味，偶有頭痛，位于前額部，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾多次在當地醫(yī)院就診，診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎伴有膽脂瘤，乳突根治術可徹底清除病變組織，預防并發(fā)癥。2.答案：A解析：篩板較薄，鼻內鏡手術中操作不當易損傷。3.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最常見，約占90%以上。4.答案：C解析：持續(xù)氣道正壓通氣是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療方法。5.答案：D解析：梅尼埃病、中耳炎、突發(fā)性耳聾等均可引起耳鳴。6.答案：C解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血最常見的部位。7.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。8.答案：D解析：鼻咽鏡檢查、頸部淋巴結活檢、EB病毒血清學檢查等對鼻咽癌的診斷均有幫助。9.答案：D解析：急性扁桃體炎應在炎癥消退后2～3周行扁桃體切除術。10.答案：D解析：聲帶息肉、喉炎、喉癌等均可引起聲音嘶啞。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻腔鼻竇炎癥、外傷、鼻中隔偏曲、高血壓等都是鼻出血的常見原因。2.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術治療等，免疫治療一般不用于慢性鼻竇炎。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等。4.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起高血壓、冠心病、心律失常、認知功能障礙等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：耳痛、耳鳴、聽力下降、眩暈等都是耳部疾病的常見癥狀。6.答案：ABC解析：鼻內鏡手術具有視野清晰、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，但也可能有并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：杓狀軟骨解析：喉的軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨和會厭軟骨。2.答案：乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突。3.答案：鼻咽頂后壁解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁。4.答案：耳痛解析：外耳道癤的主要癥狀是耳痛。5.答案：保持呼吸道通暢解析：鼻出血的治療原則是保持呼吸道通暢、止血、病因治療。6.答案：傷口感染解析：扁桃體切除術的術后并發(fā)癥包括出血、傷口感染、感染等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。2.答案：×解析：鼻息肉是一種良性增生性病變，不是腫瘤。3.答案：√解析：喉癌早期癥狀主要是聲音嘶啞。4.答案：×解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病情嚴重程度與鼾聲大小不一定成正比。5.答案：√解析：突發(fā)性耳聾應早期診斷、早期治療，以提高治愈率。6.答案：×解析：外耳道炎的主要癥狀是耳癢、耳痛，一般無聽力下降。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標準包括：（1）癥狀：鼻塞、流涕、頭面部脹痛、嗅覺減退等；（2）體征：鼻腔檢查可見鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，鼻息肉等；（3）影像學檢查：鼻竇CT檢查可見鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高、息肉樣變等；（4）病史：癥狀持續(xù)時間超過12周。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎（左側）。診斷依據：（1）患者有反復鼻塞、流涕、頭痛3年的病史；（2）鼻塞呈間歇性、交替性，以左側為重，伴有膿性流涕，量較多，無臭味，偶有頭痛，位于前額部；（3）曾多次在當地醫(yī)院就診，診斷為“慢性鼻竇炎”，藥物治療效