2025江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院派遣制護士招聘1人考試參考題庫及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理工作中，與患者建立良好溝通的關(guān)鍵是（）A.時刻保持嚴肅態(tài)度B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情C.耐心傾聽并尊重患者感受D.盡量縮短訪視時間答案：C解析：與患者建立良好溝通的基礎(chǔ)是相互尊重和理解。護士應(yīng)耐心傾聽患者的陳述和疑問，通過非語言行為和恰當?shù)幕貞?yīng)傳遞關(guān)懷。使用過于專業(yè)的術(shù)語會加重患者的困惑，嚴肅態(tài)度可能導(dǎo)致患者感到不安，縮短時間則無法充分了解患者需求。只有通過真誠的傾聽和交流，才能建立信任關(guān)系，提高護理效果。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難、胸痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.頭暈、惡心D.皮疹、瘙癢答案：A解析：空氣栓塞進入血液循環(huán)后，會隨血流堵塞肺動脈，導(dǎo)致氣體在肺動脈內(nèi)形成氣泡。最初會壓迫肺毛細血管，引起患者突發(fā)性呼吸困難、劇烈胸痛。癥狀出現(xiàn)的順序和嚴重程度與氣泡大小和進入速度有關(guān)，但呼吸系統(tǒng)癥狀最為典型。發(fā)熱寒戰(zhàn)是感染表現(xiàn)，頭暈惡心可能伴隨胸痛出現(xiàn)，但不是首選癥狀，皮疹瘙癢與空氣栓塞無直接關(guān)系。3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.定期更換體位B.使用預(yù)防性床墊C.每日擦洗皮膚D.按時給予營養(yǎng)補充答案：A解析：預(yù)防壓瘡的核心是解除身體局部持續(xù)受壓狀態(tài)。定時為長期臥床患者更換體位，可以交替壓迫不同部位，防止局部組織因長時間受壓而缺血壞死。預(yù)防性床墊能提供一定支撐但無法完全替代體位變換，擦洗皮膚和營養(yǎng)補充是輔助措施。體位變換的頻率應(yīng)根據(jù)患者病情和體重調(diào)整，一般每2小時一次為宜。4.護理記錄書寫中，哪項內(nèi)容必須客觀真實（）A.患者主觀感受描述B.醫(yī)護人員處理意見C.生命體征測量數(shù)值D.患者情緒判斷答案：C解析：護理記錄要求記錄內(nèi)容必須客觀準確，其中生命體征測量數(shù)值是客觀指標，具有法律效力。患者主觀感受描述和情緒判斷帶有主觀性，醫(yī)護人員處理意見反映個人判斷。只有通過儀器直接測量的數(shù)值才是客觀證據(jù)，且應(yīng)記錄具體數(shù)值而非估計值。記錄時需注明測量時間，確保數(shù)據(jù)完整性。5.護士執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認（）A.醫(yī)囑是否連續(xù)書寫B(tài).醫(yī)囑醫(yī)師簽名是否清晰C.醫(yī)囑日期是否為當日D.醫(yī)囑執(zhí)行單是否規(guī)范答案：B解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑的合法性要求必須確認醫(yī)囑醫(yī)師簽名真實有效。簽名是醫(yī)囑合法性的憑證，模糊或偽造的簽名可能導(dǎo)致醫(yī)囑無效。連續(xù)書寫、當日日期和規(guī)范單據(jù)都是重要要求，但不是首要確認條件。若醫(yī)師簽名不清晰，應(yīng)立即與醫(yī)師溝通確認，不可擅自執(zhí)行或修改。6.急性闌尾炎患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.促進腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防肺部感染C.防止血栓形成D.減輕傷口疼痛答案：A解析：闌尾炎術(shù)后早期活動的主要目的是促進腸道功能恢復(fù)。術(shù)后適當活動可以刺激腸蠕動，預(yù)防腸粘連和腸麻痹?；顒舆€能改善血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。雖然活動也有助于呼吸和減輕疼痛，但主要目的集中在消化系統(tǒng)功能恢復(fù)上?；顒恿繎?yīng)循序漸進，避免劇烈運動。7.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，正確的處理方法是（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行B.與同事商量后執(zhí)行C.向開具醫(yī)囑醫(yī)師提出質(zhì)疑D.修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：C解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，護士有責任立即向開具醫(yī)囑醫(yī)師提出質(zhì)疑，確認醫(yī)囑的準確性和安全性。不可擅自執(zhí)行、修改或與其他同事商議處理，以免延誤治療或造成醫(yī)療事故。醫(yī)師確認錯誤后會重新開具正確醫(yī)囑，護士需嚴格執(zhí)行核對后的醫(yī)囑。這種處理既符合醫(yī)療規(guī)范，也體現(xiàn)了對患者安全的重視。8.輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，首先應(yīng)（）A.加快輸液速度B.給予退熱藥物C.暫停輸液并報告D.檢查輸液器械答案：C解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，可能由多種原因引起。護士應(yīng)立即暫停輸液，防止病情加重，并及時向醫(yī)師報告。其他處理如加快輸液、給予退熱藥或檢查器械應(yīng)在查明原因后進行。首先必須確?；颊甙踩袛嗫梢刹僮?，然后配合醫(yī)師查找原因并處理。9.護理工作中，保護患者隱私的主要措施是（）A.工作場所保持安靜B.病房設(shè)置隔斷C.交談時注視患者D.醫(yī)療記錄妥善保管答案：D解析：保護患者隱私的核心是確?；颊哚t(yī)療信息不被泄露。妥善保管醫(yī)療記錄是主要措施，包括設(shè)置專用存放處、限制查閱權(quán)限、及時銷毀過期記錄等。病房設(shè)置隔斷和保持安靜有助于減少無意中暴露信息的機會，但不是根本措施。交談時注視患者屬于溝通技巧，與隱私保護無直接關(guān)系。10.護士長對護理人員進行績效考核，主要依據(jù)是（）A.患者滿意度調(diào)查結(jié)果B.護理工作完成數(shù)量C.護理理論知識掌握程度D.工作態(tài)度評價答案：A解析：護理人員的績效考核應(yīng)以患者滿意度為核心指標，因為護理工作的最終目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。完成工作數(shù)量、理論知識掌握和工作態(tài)度都是評價內(nèi)容，但患者滿意度反映了護理效果的整體評價?？己藨?yīng)結(jié)合多種指標綜合評價，但患者滿意度具有特殊性，需要給予重點考慮。11.采集患者靜脈血標本時，采集血清的標本應(yīng)（）A.深入靜脈抽血后立即混勻B.離心后取上清液C.直接注入干燥試管內(nèi)D.置于冰水中保存答案：C解析：采集血清標本時，應(yīng)選擇干燥試管，因為血清是血液凝固后析出的淡黃色透明液體，含有纖維蛋白原已被分解。抽血后應(yīng)讓血液自然凝固，避免震蕩，防止紅細胞破裂溶血影響結(jié)果。凝固后通過離心分離血清，離心管必須干燥無油，否則會吸附血清中的蛋白質(zhì)。采集后應(yīng)靜置待完全凝固再離心，避免血液中的脂質(zhì)混入血清。冰水保存是血液保存措施，不適用于血清處理。12.脫水患者靜脈輸液時首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.10%氯化鉀溶液答案：B解析：脫水患者首先需要補充丟失的水分和電解質(zhì)。0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液，可以同時補充水分和鈉離子，糾正脫水導(dǎo)致的血容量不足和電解質(zhì)紊亂。5%和10%葡萄糖溶液是高滲溶液，主要用于補充能量或治療低血糖，不能有效補充電解質(zhì)。10%氯化鉀溶液是高滲鉀溶液，用于補充鉀離子，但脫水時更優(yōu)先補充水分和鈉。臨床可根據(jù)脫水程度和患者具體情況選擇不同液體組合。13.護理患者時，以下哪項操作屬于無菌技術(shù)（）A.手臂交叉胸前進行無菌操作B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.手臂在胸前自然下垂操作D.手臂向外側(cè)伸展操作答案：B解析：無菌技術(shù)操作要求嚴格防止微生物污染。無菌物品與非無菌物品必須分開放置，并保持一定距離，可以用無菌屏障或?qū)９窀綦x。操作時手臂應(yīng)保持在胸前或身體兩側(cè)，避免跨越無菌區(qū)。手臂交叉胸前或向外側(cè)伸展都不符合無菌操作原則，因為容易導(dǎo)致手臂接觸非無菌區(qū)域或無菌物品。正確的手臂位置是伸直或微屈，靠近身體中線，避免接觸周圍環(huán)境。14.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）A.立即用冷水擦拭全身B.按摩四肢促進循環(huán)C.使用溫水擦浴D.腹部放置冰袋答案：C解析：物理降溫應(yīng)選擇溫和的方法，使患者體溫逐漸下降。溫水擦?。ㄋ疁丶s3234℃）可以通過蒸發(fā)散熱，使皮膚血管擴張，促進熱量散發(fā)。冷水擦拭可能引起寒戰(zhàn)，使體溫驟降或驟升，不利于恢復(fù)。按摩四肢有助于血液循環(huán)，但不是直接降溫方法。腹部放置冰袋可能導(dǎo)致腹瀉或局部血管收縮，不宜用于全身性發(fā)熱降溫。物理降溫應(yīng)避免體溫下降過快，以免引起不適或虛脫。15.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀信息（）A.患者血壓150/95mmHgB.患者自述頭痛C.患者面色蒼白D.患者心率80次/分答案：B解析：護理記錄分為主觀信息和客觀信息。主觀信息是患者的主觀感受和陳述，如疼痛、頭暈、惡心等?？陀^信息是護士通過觀察、測量、檢查獲得的客觀指標，如血壓、心率、體溫、面色等。血壓、面色、心率都是可以直接觀察或測量的，屬于客觀信息。患者自述頭痛是通過詢問獲得的，屬于主觀信息。記錄時需明確區(qū)分，以便分析病情。16.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應(yīng)考慮（）A.輸液反應(yīng)B.靜脈炎C.血栓形成D.感染性休克答案：B解析：輸液過程中或輸液后出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部疼痛、發(fā)熱或紅腫，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎是靜脈內(nèi)壁的炎癥，通常由細菌感染、藥物刺激或長時間輸液引起。輸液反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或皮疹，但通常不伴有局部紅腫。血栓形成一般表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但紅線條索不典型。感染性休克表現(xiàn)為突發(fā)性低血壓、寒戰(zhàn)、意識障礙等，與局部靜脈炎癥狀不符。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢，并遵醫(yī)囑處理。17.護士指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時，錯誤的做法是（）A.保持引流管通暢B.引流瓶低于胸腔C.水封瓶長管沒入水中D.患者下床活動時引流瓶置于胸前答案：D解析：胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)始終低于胸腔，防止引流液倒流。水封瓶的長管必須完全沒入水中，形成水封，才能有效防止空氣進入胸腔。保持引流管通暢是基本要求，防止引流液積聚或阻塞。患者下床活動時，引流瓶應(yīng)置于床旁地面或低于胸腔的位置，不能放在胸前，以免引流液被吸入胸腔或引流管受壓影響引流?；顒訒r需確保引流瓶穩(wěn)定放置，避免傾倒。18.護理工作中，屬于健康評估內(nèi)容的是（）A.醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄B.患者飲食偏好調(diào)查C.工作量統(tǒng)計D.團隊成員績效評價答案：B解析：健康評估是護理工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，包括收集患者生理、心理、社會、文化等多方面的信息?；颊唢嬍称谜{(diào)查屬于社會文化評估的一部分，有助于了解患者營養(yǎng)需求和飲食適應(yīng)情況。醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄屬于護理過程記錄，工作量統(tǒng)計是工作管理內(nèi)容，團隊成員績效評價屬于人力資源管理范疇。健康評估的重點是了解患者健康狀況和需求，為制定護理計劃提供依據(jù)。19.護士在治療室配制化療藥物，應(yīng)遵循的原則是（）A.穿工作服即可操作B.在流動水旁配制C.頭部朝向無菌區(qū)操作D.使用一次性注射器答案：B解析：配制化療藥物時，為防止化療藥物對環(huán)境和操作人員的危害，應(yīng)在專門的生物安全柜內(nèi)操作，通常配有水簾或側(cè)流式通風。在流動水旁操作有助于減少藥物氣溶膠的擴散，特別是配制發(fā)泡性藥物時更為重要。操作人員需穿戴專用防護服、口罩、手套等防護用品，頭部應(yīng)遠離操作區(qū)域，避免接觸藥物氣溶膠。一次性注射器雖可減少交叉感染，但不是化療藥物配制的特殊要求，主要防護措施是通風和個人防護。20.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士首要的護理措施是（）A.立即進行骨折復(fù)位B.建立靜脈通路快速補液C.立即行手術(shù)治療D.給予止痛藥物答案：B解析：患者處于休克狀態(tài)時，首要任務(wù)是恢復(fù)有效循環(huán)血量，維持生命體征穩(wěn)定。建立靜脈通路是快速補液的前提，通過靜脈輸液可以迅速補充血容量，改善組織灌注，防止休克加重。骨折復(fù)位、手術(shù)治療和止痛都是后續(xù)處理，必須在生命體征穩(wěn)定后進行。休克時首先應(yīng)確?；颊吆粑劳〞?，必要時給予吸氧，然后立即建立至少兩條靜脈通路，快速輸入晶體液和膠體液，密切監(jiān)測生命體征，配合醫(yī)師進行搶救。二、多選題1.護理人員采集患者血標本前，需要詢問患者哪些情況（）A.近期是否服用過抗凝藥物B.是否處于發(fā)熱狀態(tài)C.是否有過敏史D.抽血前是否進食E.是否剛運動過答案：ACDE解析：采集血標本前需詢問患者相關(guān)信息，以避免干擾檢測結(jié)果。詢問是否服用過抗凝藥物（A）是因為某些藥物會影響凝血功能或特定指標結(jié)果。詢問是否處于發(fā)熱狀態(tài)（B）主要與采血時間有關(guān)，一般建議體溫正常時抽血。詢問過敏史（C）是為了防止過敏反應(yīng)，特別是靜脈注射藥物時。詢問抽血前是否進食（D）和是否剛運動過（E）是因為這些情況可能影響血糖、血脂等指標。剛運動過可能導(dǎo)致肌紅蛋白升高等變化，進食可能影響血糖和血脂。詢問這些情況有助于確保標本采集的準確性和患者安全。2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪些說法是正確的（）A.兒童輸液速度應(yīng)比成人慢B.老年人輸液速度應(yīng)適當減慢C.臥床患者輸液速度應(yīng)比活動患者快D.輸注高滲溶液時輸液速度應(yīng)減慢E.失血患者輸液速度應(yīng)快速答案：ABDE解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、輸液種類等因素調(diào)節(jié)。兒童因其血管細、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育未完善，輸液速度應(yīng)比成人慢（A正確）。老年人循環(huán)系統(tǒng)功能減退，對液體負荷耐受力下降，輸液速度應(yīng)適當減慢（B正確）。臥床患者循環(huán)回流相對較慢，輸液速度應(yīng)比活動患者適當減慢（C錯誤）。輸注高滲溶液如糖溶液或電解質(zhì)溶液，對血管刺激較大，且細胞內(nèi)外滲透壓變化明顯，輸液速度應(yīng)減慢（D正確），以減少組織損傷和細胞水腫風險。失血患者需要快速補充血容量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下快速輸液（E正確），但需監(jiān)測心率、血壓等防止輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。因此正確選項為ABDE。3.護理記錄中需要及時記錄的內(nèi)容包括哪些（）A.醫(yī)囑執(zhí)行的時間和結(jié)果B.患者主訴的變化C.治療室藥物配制過程D.患者生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)E.護理人員工作交接事項答案：ABDE解析：護理記錄需要及時、準確、完整地反映患者病情變化和護理過程。醫(yī)囑執(zhí)行的時間和結(jié)果（A）是護理過程的記錄，必須及時完成?；颊咧髟V的變化（B）是病情動態(tài)的重要信息，需隨時記錄。患者生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)（D）是客觀評估病情的重要依據(jù)，應(yīng)定時記錄。護理人員工作交接事項（E）是確保護理連續(xù)性的重要環(huán)節(jié)，交接內(nèi)容需詳細記錄。治療室藥物配制過程（C）屬于操作過程記錄，一般不直接寫入患者護理記錄本，但需符合配制規(guī)范并保留相關(guān)記錄。因此正確選項為ABDE。4.護士在操作中應(yīng)遵循的無菌原則包括哪些（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.手臂保持在腰部或胸前水平C.手臂只向前方移動D.無菌物品與非無菌物品接觸E.操作時面向無菌區(qū)答案：ABCE解析：無菌操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵。操作環(huán)境需清潔、寬敞（A），減少污染機會。操作時手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平（B），避免低于腰部或高于胸前，防止手部細菌污染。手臂只向前方移動（C），不跨越無菌區(qū)，不反向移動。無菌物品必須與非無菌物品分開放置，防止接觸污染（D錯誤）。操作時需面向無菌區(qū)（E），避免說話、咳嗽、打噴嚏，減少飛沫污染。因此正確選項為ABCE。5.關(guān)于氧氣吸入護理，以下哪些做法是正確的（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處B.氧氣流量根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水D.鼻導(dǎo)管吸氧時需檢查鼻孔是否通暢E.吸氧時患者應(yīng)避免吸煙答案：ABCDE解析：氧氣吸入護理需注意多項事項。氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫，以防爆炸（A正確）。氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度和病情需要調(diào)節(jié)（B正確）。氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水，防止干燥刺激呼吸道黏膜（C正確）。鼻導(dǎo)管吸氧前需檢查鼻孔是否通暢，必要時清潔或交替使用鼻孔（D正確）。吸氧時患者應(yīng)避免吸煙，以防火災(zāi)和一氧化碳中毒（E正確）。因此正確選項為ABCDE。6.護士指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時，需要告知患者哪些注意事項（）A.保持引流瓶低于胸腔B.頻繁翻身時避免牽拉引流管C.水封瓶長管需沒入水中D.活動時引流瓶可隨意放置E.觀察引流液顏色、量并記錄答案：ABCE解析：指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時需強調(diào)多項注意事項。引流瓶必須始終低于胸腔，防止引流液倒流（A正確）。頻繁翻身或活動時，應(yīng)避免牽拉、擠壓或脫落引流管（B正確）。水封瓶長管必須完全沒入水中，保持水封有效（C正確）。活動時引流瓶應(yīng)置于床旁穩(wěn)定位置，保持低于胸腔，不可隨意放置（D錯誤）?；颊咝鑼W會觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并按要求記錄（E正確）。這些注意事項有助于維持引流效果和防止并發(fā)癥。因此正確選項為ABCE。7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括哪些（）A.定時翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性減壓床墊D.每日給予高蛋白飲食E.保持床鋪平整無皺褶答案：ABCE解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需要綜合措施。定時翻身拍背可以改變局部受壓狀態(tài)，促進血液循環(huán)（A正確）。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦損傷（B正確）。使用預(yù)防性減壓床墊可以分散壓力，減少局部壓迫（C正確）。保持床鋪平整無皺褶，避免局部摩擦和壓迫（E正確）。給予高蛋白飲食（D）有助于皮膚修復(fù)，但不是直接預(yù)防措施，且需結(jié)合其他方法。因此正確選項為ABCE。8.護士進行健康評估時，需要觀察患者的哪些體征（）A.皮膚顏色和濕度B.呼吸頻率和節(jié)律C.腹部臟器輪廓D.意識狀態(tài)和語言表達E.四肢活動能力答案：ABCDE解析：健康評估中的體格檢查內(nèi)容廣泛，護士需要觀察患者的多種體征。皮膚顏色和濕度反映循環(huán)、體溫和脫水情況（A正確）。呼吸頻率和節(jié)律是重要生命體征，反映呼吸系統(tǒng)功能（B正確）。腹部臟器輪廓可以了解腹腔內(nèi)情況（C正確）。意識狀態(tài)和語言表達反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（D正確）。四肢活動能力評估運動功能（E正確）。這些都是健康評估的重要組成部分，有助于全面了解患者狀況。因此正確選項為ABCDE。9.護理工作中，屬于倫理原則的有（）?A.自主原則B.不傷害原則C.行善原則D.公平原則E.功利原則答案：ABCD?解析：護理倫理的基本原則是指導(dǎo)護理實踐的道德準則。自主原則（A）尊重患者的人格獨立和自我決定權(quán)。不傷害原則（B）要求護士避免對患者造成傷害。行善原則（C）要求護士采取積極措施促進患者福祉。公平原則（D）要求護士平等對待患者，合理分配醫(yī)療資源。功利原則（E）雖然也是一種倫理學理論，但不是護理倫理的核心原則。護理倫理更強調(diào)以患者為中心的道德責任，而非單純追求最大多數(shù)人的利益。因此，正確答案為ABCD。10.輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能的原因有（）?A.靜脈炎B.血栓形成C.感染性靜脈炎D.過敏反應(yīng)E.靜脈導(dǎo)管堵塞答案：ACE?解析：輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎分為機械性、化學性和感染性三種類型。機械性靜脈炎由導(dǎo)管刺激或摩擦引起，化學性靜脈炎由高濃度或刺激性藥物引起，感染性靜脈炎（C）由細菌沿導(dǎo)管或穿刺點侵入靜脈引起。血栓形成（B）通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但紅線條索不典型，且一般無發(fā)熱。過敏反應(yīng)（D）主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難等，局部靜脈紅腫不如靜脈炎明顯。靜脈導(dǎo)管堵塞（E）表現(xiàn)為輸液不暢或無輸液，局部可能紅腫但典型紅線少見。因此，最可能的原因是靜脈炎，包括感染性靜脈炎，正確選項為ACE。11.護理工作中，保護患者隱私的具體措施包括哪些（）A.醫(yī)療記錄設(shè)置專門存放處B.交談時注意環(huán)境隱蔽C.禁止談?wù)摶颊卟∏镈.醫(yī)療記錄復(fù)制需授權(quán)E.護士著裝遮擋身體答案：ABD解析：保護患者隱私需要多方面措施。醫(yī)療記錄屬于保密信息，應(yīng)設(shè)置在安全可靠的存放處，限制非授權(quán)人員接觸（A正確）。與患者或家屬交談涉及隱私內(nèi)容時，應(yīng)注意選擇環(huán)境相對隱蔽、不易被他人聽見的地方（B正確）。醫(yī)護人員在交談中應(yīng)避免隨意談?wù)撈渌颊叩牟∏?，即使是相似病例，也要注意保護隱私（C錯誤，因為醫(yī)療活動中有討論病情，但需注意對象和范圍）。復(fù)制、復(fù)印醫(yī)療記錄必須征得患者本人同意或獲得授權(quán)（D正確）。護士著裝遮擋身體主要是維護職業(yè)形象和患者尊嚴，與隱私保護無直接關(guān)系（E錯誤）。因此正確選項為ABD。12.護士指導(dǎo)患者進行肌肉注射時，正確的做法包括哪些（）A.注射部位選擇應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.據(jù)患者體重計算藥物劑量C.注射前需檢查藥物有無沉淀或變色D.進針角度一般為3040度E.注射后需觀察患者反應(yīng)答案：ABCE解析：肌肉注射的規(guī)范操作包括多個方面。選擇注射部位時應(yīng)避開神經(jīng)、血管豐富或肌肉太薄的區(qū)域，以減少損傷（A正確）。藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者體重、年齡、病情等因素計算（B正確）。注射前必須仔細檢查藥物質(zhì)量，包括有無沉淀、變色、異味等（C正確）。常用進針角度為3040度，根據(jù)部位和針頭長度調(diào)整（D正確）。注射完成后應(yīng)觀察患者有無不適反應(yīng)，如紅腫、疼痛、過敏等，并告知患者注意事項（E正確）。因此正確選項為ABCE。13.關(guān)于氧氣瓶的使用，以下哪些說法是正確的（）A.氧氣瓶應(yīng)豎直放置，固定牢靠B.氧氣壓力表讀數(shù)應(yīng)定期檢查C.夏季高溫時氧氣瓶應(yīng)遮陽放置D.氧氣瓶內(nèi)氧氣用盡時應(yīng)及時更換E.氧氣瓶周圍嚴禁煙火答案：ABCDE解析：氧氣瓶的使用需嚴格遵守安全規(guī)定。氧氣瓶應(yīng)豎直放置，并用支架固定，防止傾倒（A正確）。使用前和使用中應(yīng)檢查氧氣壓力表讀數(shù)，確保氧氣充足且壓力正常（B正確）。夏季高溫時氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射和高溫環(huán)境，可適當遮陽（C正確）。氧氣瓶內(nèi)氧氣不能用盡，一般應(yīng)保留0.5米3氣壓，用盡時應(yīng)立即更換（D錯誤）。氧氣具有助燃性，氧氣瓶周圍嚴禁煙火，并遠離易燃易爆物品（E正確）。因此正確選項為ABCDE。14.護理工作中，屬于健康評估內(nèi)容的有（）?A.評估患者心理狀態(tài)B.測量患者血壓C.了解患者生活習慣D.檢查患者皮膚完整性E.評估患者社會支持系統(tǒng)答案：ABCDE?解析：本題考查健康評估的全面性。健康評估是護理程序的第一步，需要收集患者生理、心理、社會、文化等多方面的信息。評估患者心理狀態(tài)（A）有助于了解情緒、認知等精神心理問題。測量患者血壓（B）是基本的生理評估，反映循環(huán)系統(tǒng)功能。了解患者生活習慣（C）屬于社會文化評估，與生活方式相關(guān)。檢查患者皮膚完整性（D）是評估身體局部狀況的重要內(nèi)容。評估患者社會支持系統(tǒng)（E）有助于了解家庭、社區(qū)等社會環(huán)境對患者的影響。這些內(nèi)容共同構(gòu)成全面的健康評估，為制定護理計劃提供依據(jù)。因此，正確答案為ABCDE。15.輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即停止輸液B.患肢抬高、制動C.局部用50%硫酸鎂濕敷D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.更換輸液部位答案：ABCDE解析：輸液出現(xiàn)靜脈炎時，應(yīng)立即采取綜合措施處理。首先應(yīng)立即停止輸液，避免繼續(xù)損傷血管（A正確）?；贾珣?yīng)適當抬高、制動，減少局部充血和疼痛（B正確）。局部可采用熱敷或冷敷，常用50%硫酸鎂濕敷促進炎癥吸收（C正確）。若合并感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染（D正確）。同時應(yīng)更換輸液部位，避免在同一靜脈反復(fù)穿刺（E正確）。這些措施有助于緩解癥狀，促進恢復(fù)。因此正確選項為ABCDE。16.護理記錄中，屬于客觀信息的內(nèi)容有（）?A.患者自述頭痛劇烈B.患者體溫38.5℃C.患者面色蒼白D.患者表示對治療有信心E.護士認為患者情況危急答案：BC解析：本題考查護理記錄中客觀信息與主觀信息的區(qū)分?？陀^信息是護士通過觀察、測量、檢查獲得的，可以客觀驗證的事實?；颊唧w溫38.5℃（B）是可以通過體溫計測量的客觀指標?；颊呙嫔n白（C）是護士可以觀察到的客觀體征。主觀信息是患者的主觀感受、陳述或護士的判斷、評價。患者自述頭痛劇烈（A）是主觀感受。患者表示對治療有信心（D）是主觀陳述。護士認為患者情況危急（E）是護士的判斷。因此，正確答案為BC。17.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下哪些說法是正確的（）A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒C.手臂在操作時應(yīng)保持在腰部以上D.無菌物品一經(jīng)打開不可再放回原處E.操作時說話、咳嗽會增加污染風險答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作要求嚴格，以防止微生物污染。操作前需洗手，穿戴清潔的工作服、帽子、口罩等（A正確）。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，定期進行消毒，減少環(huán)境中的微生物數(shù)量（B正確）。操作時手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，避免低于腰部或高于胸前，防止手部細菌污染（C正確）。無菌物品一旦打開，即使未使用，也不可再放回原包裝內(nèi)，應(yīng)視為已被污染（D正確）。操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏等，減少飛沫污染（E正確）。因此正確選項為ABCDE。18.護士指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時，需要告知患者哪些注意事項（）A.保持引流瓶低于胸腔B.活動時引流瓶可隨意放置C.水封瓶長管需沒入水中D.觀察引流液顏色、量并記錄E.避免劇烈活動牽拉引流管答案：ACDE解析：指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時需強調(diào)多項注意事項。引流瓶必須始終低于胸腔水平，防止引流液倒流（A正確）。活動時引流瓶應(yīng)置于床旁穩(wěn)定位置，保持低于胸腔，不可隨意放置（B錯誤）。水封瓶長管必須完全沒入水中，保持水封有效（C正確）?；颊咝鑼W會觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并按要求記錄（D正確）?；顒訒r應(yīng)避免劇烈運動，防止引流管受牽拉、脫落或受壓（E正確）。因此正確選項為ACDE。19.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括哪些（）A.定時翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性減壓床墊D.每日給予高蛋白飲食E.保持床鋪平整無皺褶答案：ABCE解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需要綜合措施。定時翻身拍背可以改變局部受壓狀態(tài)，促進血液循環(huán)（A正確）。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦損傷（B正確）。使用預(yù)防性減壓床墊可以分散壓力，減少局部壓迫（C正確）。保持床鋪平整無皺褶，避免局部摩擦和壓迫（E正確）。給予高蛋白飲食（D）有助于皮膚修復(fù)，但不是直接預(yù)防措施，且需結(jié)合其他方法。因此正確選項為ABCE。20.護理工作中，屬于倫理原則的有（）?A.自主原則B.不傷害原則C.行善原則D.公平原則E.功利原則答案：ABCD?解析：護理倫理的基本原則是指導(dǎo)護理實踐的道德準則。自主原則（A）尊重患者的人格獨立和自我決定權(quán)。不傷害原則（B）要求護士避免對患者造成傷害。行善原則（C）要求護士采取積極措施促進患者福祉。公平原則（D）要求護士平等對待患者，合理分配醫(yī)療資源。功利原則（E）雖然也是一種倫理學理論，但不是護理倫理的核心原則。護理倫理更強調(diào)以患者為中心的道德責任，而非單純追求最大多數(shù)人的利益。因此，正確答案為ABCD。三、判斷題1.從業(yè)人員有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)，生產(chǎn)經(jīng)營單位不得因此降低其工資、福利等待遇或者解除與其訂立的勞動合同。（）答案：正確解析：本題考查安全生產(chǎn)法中從業(yè)人員的權(quán)利保障?！吨腥A人民共和國安全生產(chǎn)法》明確規(guī)定，從業(yè)人員有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)，這是保護從業(yè)人員生命安全和健康的重要權(quán)利。同時，法律嚴格禁止生產(chǎn)經(jīng)營單位以從業(yè)人員拒絕違章指揮、強令冒險作業(yè)為由，降低其工資、福利等待遇或者解除勞動合同。這一規(guī)定既賦予了從業(yè)人員維護自身安全的主動權(quán)，也從法律層面約束了生產(chǎn)經(jīng)營單位的不當行為，確保從業(yè)人員的合法權(quán)益不受侵害。因此，題目表述正確。2.護理記錄需要記錄患者的全部病情變化，不需要記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。（）答案：錯誤解析：護理記錄是護理工作的書面總結(jié)，需要全面反映患者的病情變化、護理措施和效果。記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者主訴、癥狀體征、檢查檢驗結(jié)果、治療措施反應(yīng)、護理操作過程和效果等。同時，醫(yī)囑執(zhí)行情況也是護理記錄的重要組成部分，需要記錄醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行時間、執(zhí)行者以及執(zhí)行結(jié)果，以便核對醫(yī)囑落實情況，確保護理工作規(guī)范。因此，題目表述錯誤。3.靜脈輸液時，液體滴速越快越好，可以縮短治療時間。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、輸液種類和量等因素調(diào)節(jié)，并非越快越好。過快的滴速可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引起心力衰竭、呼吸困難等不良反應(yīng)；過慢的滴速