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文檔簡介

互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(一、總則(一)目的為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī),制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi),通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)提供部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動。(三)基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則:互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度,依法依規(guī)執(zhí)業(yè),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.規(guī)范診療原則:互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合診療規(guī)范和臨床診療指南,遵循科學(xué)、合理、安全、有效的原則,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。3.全程管理原則:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對互聯(lián)網(wǎng)診療活動進行全程管理,包括患者管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、信息安全管理等,確保診療服務(wù)的連續(xù)性和可追溯性。二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則(一)醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求1.具備實體醫(yī)療機構(gòu):開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,具備與所開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施和信息系統(tǒng)。2.符合相關(guān)條件:醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生健康行政部門制定的有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)診療的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),具備與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的信息系統(tǒng),能夠提供在線診療服務(wù)、電子病歷管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、信息安全保障等功能。(二)診療科目登記醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,應(yīng)當(dāng)在其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)診療科目,并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門進行備案。(三)人員資質(zhì)要求1.醫(yī)師資質(zhì):開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,具有三年以上獨立臨床工作經(jīng)驗,并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意。2.藥師資質(zhì):開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動涉及藥品配送的,應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)資質(zhì)的藥師參與,審核患者用藥醫(yī)囑,保障患者用藥安全。(四)信息系統(tǒng)建設(shè)1.基本功能要求:醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備患者身份識別、電子病歷管理、在線診療、處方開具、藥品配送、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、信息安全保障等功能,確?;ヂ?lián)網(wǎng)診療活動的規(guī)范、有序開展。2.信息安全保障:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全信息安全管理制度,加強信息系統(tǒng)安全防護,保障患者信息安全,防止患者信息泄露、篡改和丟失。三、診療活動規(guī)范(一)診療前評估1.患者信息收集:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺收集患者基本信息、病史、癥狀、體征、檢查檢驗結(jié)果等資料,進行初步評估。2.風(fēng)險評估:對于病情復(fù)雜、存在醫(yī)療風(fēng)險的患者,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行風(fēng)險評估,并根據(jù)評估結(jié)果決定是否適合開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。(二)診療過程管理1.診療方案制定:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和評估結(jié)果,制定個性化的診療方案,并向患者充分說明診療方案的內(nèi)容、風(fēng)險和注意事項。2.病歷書寫與管理:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定,及時、準(zhǔn)確、完整地書寫電子病歷,并對病歷的真實性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。3.診療行為規(guī)范:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照診療規(guī)范和臨床診療指南開展診療活動,嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則,合理用藥、合理檢查、合理治療。4.遠(yuǎn)程會診與協(xié)作:醫(yī)療機構(gòu)之間可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療等協(xié)作服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。(三)診療后隨訪1.隨訪計劃制定:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和診療方案,制定隨訪計劃,明確隨訪時間、方式和內(nèi)容。2.隨訪實施:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照隨訪計劃對患者進行隨訪,了解患者的康復(fù)情況,解答患者的疑問,指導(dǎo)患者合理用藥和康復(fù)訓(xùn)練。3.健康管理:醫(yī)療機構(gòu)可以利用互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺為患者提供健康管理服務(wù),包括健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防等,提高患者的健康素養(yǎng)和自我保健能力。四、醫(yī)療質(zhì)量控制(一)質(zhì)量管理制度1.建立健全制度:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量管理制度,明確質(zhì)量控制目標(biāo)、質(zhì)量控制流程和質(zhì)量控制措施,確?;ヂ?lián)網(wǎng)診療服務(wù)質(zhì)量。2.質(zhì)量控制指標(biāo):醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制指標(biāo),包括診療準(zhǔn)確率、治愈率、患者滿意度等,并定期對指標(biāo)進行監(jiān)測和分析,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。(二)質(zhì)量控制措施1.病歷質(zhì)量控制:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對電子病歷的質(zhì)量控制,定期對病歷進行檢查和評估,確保病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。2.診療行為監(jiān)控:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)利用信息系統(tǒng)對醫(yī)師的診療行為進行監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范的診療行為。3.醫(yī)療安全管理:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療安全管理,制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案,及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。(三)質(zhì)量持續(xù)改進1.數(shù)據(jù)分析與評估:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制指標(biāo)進行數(shù)據(jù)分析和評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足。2.改進措施制定與實施:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)數(shù)據(jù)分析和評估結(jié)果,制定針對性的改進措施,并組織實施,不斷提高互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)質(zhì)量。五、信息安全與隱私保護(一)信息安全管理1.制度建設(shè):醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全信息安全管理制度,明確信息安全管理職責(zé),規(guī)范信息系統(tǒng)操作流程,保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。2.技術(shù)防護:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用先進的信息安全技術(shù),加強信息系統(tǒng)的安全防護,防止信息泄露、篡改和丟失。3.應(yīng)急處置:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定信息安全應(yīng)急預(yù)案,定期組織演練,及時處理信息安全事件,保障互聯(lián)網(wǎng)診療活動的正常開展。(二)隱私保護1.患者信息保護:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護患者的個人信息,采取加密、匿名化等技術(shù)手段,防止患者信息泄露。2.告知義務(wù):醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動前,向患者充分說明信息收集、使用、保護等相關(guān)事項,并取得患者的同意。3.授權(quán)管理:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者信息授權(quán)管理制度,明確授權(quán)范圍、授權(quán)方式和授權(quán)期限,確?;颊咝畔⒌暮戏ㄊ褂?。六、監(jiān)督管理(一)監(jiān)管部門職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門:衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動進行監(jiān)督管理,制定互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)政策法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,組織開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)質(zhì)量評估和監(jiān)測。2.其他部門:藥品監(jiān)督管理、醫(yī)保等部門按照各自職責(zé),對互聯(lián)網(wǎng)診療活動中的藥品配送、醫(yī)保支付等相關(guān)工作進行監(jiān)督管理。(二)監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì):檢查醫(yī)療機構(gòu)是否具備開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的資質(zhì),診療科目登記是否符合規(guī)定。2.人員資質(zhì):檢查開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師、藥師等人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì)。3.診療活動規(guī)范:檢查醫(yī)療機構(gòu)的診療活動是否符合診療規(guī)范和臨床診療指南,病歷書寫是否規(guī)范,診療行為是否合理。4.醫(yī)療質(zhì)量控制:檢查醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否健全,質(zhì)量控制指標(biāo)是否達標(biāo),質(zhì)量持續(xù)改進措施是否有效。5.信息安全與隱私保護:檢查醫(yī)療機構(gòu)的信息安全管理制度是否健全,信息系統(tǒng)是否安全穩(wěn)定運行,患者信息是否得到有效保護。(三)處罰措施1.警告:對于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生健康行政部門可以給予警告,責(zé)令限期改正。2.罰款:對于情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生健康行政部門可以并處以罰款,吊

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