行政托管醫(yī)院管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)行政托管醫(yī)院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于由政府相關(guān)部門(mén)實(shí)施行政托管的各類(lèi)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“托管醫(yī)院”）。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保托管醫(yī)院管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.公益導(dǎo)向原則：堅(jiān)持以保障人民群眾健康為宗旨，突出醫(yī)院的公益性質(zhì)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理理念和方法，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理流程，提高管理效能。4.持續(xù)發(fā)展原則：注重醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、托管主體與職責(zé)（一）托管主體政府相關(guān)部門(mén)作為行政托管的實(shí)施主體，負(fù)責(zé)對(duì)托管醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)籌管理和監(jiān)督指導(dǎo)。（二）職責(zé)1.制定政策規(guī)劃：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，制定托管醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃和相關(guān)政策措施。2.組織實(shí)施托管：確定托管期限、托管方式等，組織開(kāi)展托管工作，與被托管醫(yī)院簽訂托管協(xié)議。3.監(jiān)督管理：對(duì)托管醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)院規(guī)范運(yùn)行。4.協(xié)調(diào)保障：協(xié)調(diào)解決托管醫(yī)院發(fā)展中的重大問(wèn)題，提供必要的政策支持、資金保障和資源調(diào)配。三、被托管醫(yī)院權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.在托管協(xié)議規(guī)定的范圍內(nèi)，自主開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，享有經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。2.按照國(guó)家規(guī)定和托管協(xié)議，合理使用財(cái)政補(bǔ)助資金和其他資金。3.參與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大決策等事項(xiàng)的討論和決策。4.對(duì)托管主體的管理和監(jiān)督工作提出意見(jiàn)和建議。（二）義務(wù)1.遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和托管協(xié)議，依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。2.履行醫(yī)院的公益職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。3.按照托管主體的要求，制定和實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃等。4.定期向托管主體報(bào)告醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況，接受監(jiān)督檢查。5.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率，保障醫(yī)療安全。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系建設(shè)1.建立健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織架構(gòu)，明確各部門(mén)和人員在質(zhì)量管理中的職責(zé)。2.制定完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程質(zhì)量可控。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施。2.開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。（三）醫(yī)療安全管理1.強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全防范能力。2.完善醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管控，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的傳播。五、人力資源管理（一）人員配備1.根據(jù)醫(yī)院功能定位和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理確定人員編制，配備各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員。2.按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，招聘和引進(jìn)優(yōu)秀人才，充實(shí)醫(yī)院人才隊(duì)伍。（二）人員培訓(xùn)1.制定完善的人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)，提升管理能力和綜合素質(zhì)。（三）績(jī)效考核1.建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和管理人員的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核。2.將績(jī)效考核結(jié)果與薪酬分配、職稱(chēng)晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。六、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，明確預(yù)算編制原則、方法和程序，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格控制預(yù)算支出，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（二）收入管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，確保醫(yī)療收費(fèi)合法合規(guī)。2.加強(qiáng)醫(yī)療收入核算與管理，及時(shí)足額收取醫(yī)療費(fèi)用，防止漏費(fèi)、欠費(fèi)等情況發(fā)生。（三）成本管理1.建立健全成本核算制度，加強(qiáng)成本控制和分析，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。2.優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提高資源利用效率，減少浪費(fèi)。（四）資產(chǎn)管理1.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整。2.規(guī)范醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的管理，提高資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效益。七、業(yè)務(wù)管理（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)管理1.規(guī)范診療科目設(shè)置，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。2.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)科技術(shù)水平和服務(wù)能力，打造醫(yī)院特色品牌。3.推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，積極引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力。（二）醫(yī)療服務(wù)管理1.優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。3.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。（三）醫(yī)療信息化管理1.建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通和共享。2.利用信息化技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全監(jiān)控、財(cái)務(wù)管理等工作，提高管理效率和決策科學(xué)性。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.托管主體建立健全監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)托管醫(yī)院進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，暢通投訴舉報(bào)渠道，接受患者和社會(huì)各界的監(jiān)督。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)托管醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為托管醫(yī)院獎(jiǎng)懲、續(xù)簽托管協(xié)議等的重要依據(jù)。九、托管期限與變更（一）托管期限托管期限一般為[X]年，具體期限在托管協(xié)議中明確。（二）變更1.在托管期限內(nèi)，如因政策調(diào)整、醫(yī)院發(fā)展需要等原因，需變更托管相關(guān)事項(xiàng)的，由托管主體與被托