2025輸血知識(shí)考試題庫(kù)及參考答案一、單選題1.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%答案：D2.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C3.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為（）A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升答案：B4.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A5.輸血反應(yīng)中，最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A6.大量輸血后可引起（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A7.新生兒溶血病如需要換血療法的，經(jīng)審核和患兒家屬或監(jiān)護(hù)人同意后，換血工作應(yīng)由（）A.經(jīng)治醫(yī)師實(shí)施B.上級(jí)醫(yī)師實(shí)施C.輸血科人員實(shí)施D.經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施答案：D8.血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C9.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書(shū)的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題答案：A10.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無(wú)不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤答案：C11.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血或低蛋白血癥B.消瘦C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙答案：B12.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D13.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是（）A.輸新鮮血B.輸新鮮冰凍血漿C.輸濃縮紅細(xì)胞D.自體輸血答案：D14.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固答案：B15.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用（）A.全血B.壓積紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.血小板答案：C16.從2000年起，我國(guó)義務(wù)獻(xiàn)血者的血型檢測(cè)（）A.用A、B型標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定，只采用正定型B.用A、B型標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定，只采用反定型C.用A、B型標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定，正、反定型并用D.用抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定，只采用正定型答案：C17.引起輸血后紫癜的抗體是（）A.HLA抗體B.HPA抗體C.不規(guī)則抗體D.ABO血型抗體答案：B18.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的易感人群不包括（）A.嬰幼兒B.免疫功能低下者C.老年人D.經(jīng)產(chǎn)婦答案：D19.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D20.輸血前對(duì)患者的不規(guī)則抗體篩查應(yīng)采用（）A.鹽水法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶法答案：C二、填空題1.臨床上常用的血型系統(tǒng)有______血型系統(tǒng)和______血型系統(tǒng)。答案：ABO；Rh2.輸血的不良反應(yīng)包括______、______、______、______等。答案：發(fā)熱反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；細(xì)菌污染反應(yīng)3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括______、______、______、______。答案：療效好；副作用?。还?jié)約血液資源；便于保存和運(yùn)輸4.全血保存的適宜溫度是______，保存期為_(kāi)_____。答案：2-6℃；21-35天5.血小板的主要功能是______和______。答案：參與止血；促進(jìn)凝血6.輸血前必須進(jìn)行的兩項(xiàng)檢查是______和______。答案：血型鑒定；交叉配血試驗(yàn)7.大量輸血是指在______內(nèi)輸入相當(dāng)于患者全身血容量的血液。答案：24小時(shí)8.自體輸血的方式有______、______和______。答案：預(yù)存式自體輸血；稀釋式自體輸血；回收式自體輸血9.血漿蛋白制品包括______、______、______等。答案：白蛋白；免疫球蛋白；凝血因子制劑10.輸血相關(guān)感染常見(jiàn)的病原體有______、______、______、______等。答案：肝炎病毒；艾滋病病毒；梅毒螺旋體；瘧疾原蟲(chóng)三、名詞解釋1.血型指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型。2.交叉配血試驗(yàn)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞懸液以及受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別加在一起，觀(guān)察有無(wú)凝集反應(yīng)，前者稱(chēng)為主側(cè)，后者稱(chēng)為次側(cè)，以驗(yàn)證供受者之間有無(wú)血型不合。3.成分輸血是把全血用物理或化學(xué)的方法分離并制成各種較濃和較純的制品，然后根據(jù)患者的病情需要，分別輸給相應(yīng)制品的輸血方式。4.輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生了與輸血相關(guān)的不良反應(yīng)或疾病，包括免疫性和非免疫性反應(yīng)。5.溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床癥狀，是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)之一。6.自體輸血是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，在需要時(shí)再回輸給患者本人的一種輸血方式。7.冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融化后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ和血管性血友病因子等。8.血小板輸注無(wú)效是指患者在連續(xù)兩次接受足夠劑量的血小板輸注后，仍未達(dá)到預(yù)期的血小板計(jì)數(shù)增加值，臨床出血表現(xiàn)未見(jiàn)改善。9.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）是由于輸入的含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液成分，在受血者體內(nèi)植活、增殖，進(jìn)而攻擊破壞受血者的組織器官和造血系統(tǒng)所引起的一系列病理綜合征。10.不規(guī)則抗體是指抗A、抗B以外的血型抗體，多為IgG抗體，主要是經(jīng)輸血或妊娠等免疫刺激產(chǎn)生。四、判斷題1.所有血型相同的人之間都可以進(jìn)行輸血。（×）2.獻(xiàn)血對(duì)身體健康沒(méi)有任何危害，反而有益。（√）3.輸血可以傳播艾滋病、乙肝等疾病。（√）4.成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)。（√）5.全血比成分血更安全。（×）6.輸血前只要進(jìn)行血型鑒定就可以了，不需要做交叉配血試驗(yàn)。（×）7.自身免疫性溶血性貧血患者可以輸全血。（×）8.血小板輸注后立即起效，不需要一定的時(shí)間。（×）9.冷沉淀可以在常溫下保存。（×）10.輸血相關(guān)感染只與供血者有關(guān)，與輸血過(guò)程無(wú)關(guān)。（×）五、案例分析1.患者，男性，50歲，因外傷致失血性休克，需緊急輸血。血型鑒定為A型，交叉配血試驗(yàn)主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了什么情況，應(yīng)如何處理？答：該患者交叉配血試驗(yàn)主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集，提示可能存在血型不合，可能是受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體。處理措施：立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。密切觀(guān)察患者生命體征、癥狀和體征，如有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰痛等溶血反應(yīng)表現(xiàn)。抽取患者血標(biāo)本，再次進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，同時(shí)送血標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血型抗體篩查等。根據(jù)檢查結(jié)果和患者具體情況，采取相應(yīng)的治療措施，如抗過(guò)敏、抗休克、保護(hù)腎功能等。2.患者，女性，30歲，因貧血入院，準(zhǔn)備輸血治療。輸血前檢查發(fā)現(xiàn)患者血清中存在不規(guī)則抗體。請(qǐng)問(wèn)不規(guī)則抗體對(duì)輸血有何影響，應(yīng)如何處理？答：不規(guī)則抗體的存在可能導(dǎo)致血型鑒定困難，使交叉配血試驗(yàn)出現(xiàn)凝集反應(yīng)，增加輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是溶血反應(yīng)。處理方法：進(jìn)一步對(duì)不規(guī)則抗體進(jìn)行鑒定，明確抗體的特異性。選擇與患者不規(guī)則抗體無(wú)相應(yīng)抗原的血液進(jìn)行輸注，可通過(guò)特殊的血型篩選方法尋找合適的血液。在輸血過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應(yīng)，做好溶血反應(yīng)等不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。3.患者，男性，65歲，因急性白血病行化療后出現(xiàn)嚴(yán)重血小板減少，給予血小板輸注。但輸注后血小板計(jì)數(shù)未見(jiàn)明顯升高，出血癥狀無(wú)改善。請(qǐng)問(wèn)可能的原因有哪些，如何處理？答：可能原因：存在血小板輸注無(wú)效的情況，可能是患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗HLA抗體或抗血小板特異性抗體，導(dǎo)致輸入的血小板被迅速破壞；患者存在發(fā)熱、感染、脾腫大等因素，增加了血小板的破壞和消耗；輸注的血小板質(zhì)量不佳等。處理措施：進(jìn)行血小板抗體檢測(cè)，明確是否存在抗體。若存在抗體，可選擇HLA配型相合的血小板進(jìn)行輸注；積極治療患者的感染等基礎(chǔ)疾病；評(píng)估脾腫大情況，必要時(shí)考慮脾切除；調(diào)整血小板輸注的劑量和頻率。4.患者，女性，25歲，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)，應(yīng)如何處理？答：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。處理措施：立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。密切觀(guān)察患者生命體征，給予對(duì)癥處理，如物理降溫或藥物降溫，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥；給予抗過(guò)敏藥物，如異丙嗪等；對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可給予糖皮質(zhì)激素治療。查找發(fā)熱反應(yīng)的原因，如是否為致熱原污染、免疫反應(yīng)等，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。5.患者，男性，40歲，因肝硬化失代償期入院，需要輸血治療。在輸血過(guò)程中