外科護(hù)理骨科理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.反常活動(dòng)答案：D。解析：骨折專有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障礙、腫脹為一般表現(xiàn)。2.下列哪項(xiàng)不是骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：D。解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，休克、血管損傷、神經(jīng)損傷是骨折早期并發(fā)癥。3.骨折現(xiàn)場急救正確的是（）A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定B.對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定答案：D。解析：骨折現(xiàn)場急救一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定，避免不必要的搬動(dòng)和復(fù)位，以免加重?fù)p傷；骨端外露者不可復(fù)位，以免將污染帶入深部組織；懷疑骨折也需固定。4.骨牽引患者護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持牽引針孔清潔干燥B.牽引針孔處每日滴75%酒精1-2次C.針孔處有血痂形成時(shí)應(yīng)及時(shí)清除D.避免牽引針左右移動(dòng)答案：C。解析：骨牽引時(shí)針孔處血痂可起到保護(hù)作用，不應(yīng)清除，應(yīng)保持牽引針孔清潔干燥，每日滴75%酒精1-2次，避免牽引針左右移動(dòng)。5.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛、腫脹B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.功能障礙D.反?；顒?dòng)答案：B。解析：關(guān)節(jié)脫位特征性表現(xiàn)為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)，反?；顒?dòng)是骨折專有體征。6.腰椎間盤突出癥患者早期最基本的癥狀是（）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀答案：A。解析：腰椎間盤突出癥患者早期最基本癥狀是腰痛，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。7.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A。解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見類型，約占頸椎病的50%-60%。8.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的正確體位是（）A.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位B.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋位C.髖關(guān)節(jié)伸直、外展、中立位D.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位答案：C。解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)伸直、外展、中立位，避免髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，以防髖關(guān)節(jié)脫位。9.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B。解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效。上止血帶可能導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，指壓出血血管只是暫時(shí)措施，結(jié)扎出血血管需專業(yè)技術(shù)，一般不在現(xiàn)場進(jìn)行。10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B。解析：骨折愈合分三個(gè)階段，原始骨痂形成期一般需要4-8周。11.下列關(guān)于石膏固定患者護(hù)理的敘述正確的是（）A.若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可自行伸入搔抓B.搬運(yùn)石膏未干的肢體時(shí)，要用手掌托扶C.石膏被食物污染時(shí)，可向石膏內(nèi)塞襯墊D.為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好答案：B。解析：搬運(yùn)石膏未干的肢體時(shí)要用手掌托扶，防止石膏變形；石膏內(nèi)皮膚瘙癢不可自行伸入搔抓，以免損傷皮膚；石膏被污染時(shí)不可向石膏內(nèi)塞襯墊，會(huì)影響石膏固定效果；烘烤石膏溫度不宜過高，以免燙傷皮膚。12.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A。解析：急性血源性骨髓炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%。13.骨腫瘤患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.疼痛時(shí)及時(shí)應(yīng)用止痛劑C.術(shù)后保持傷口引流通暢D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)答案：D。解析：骨腫瘤患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)情況決定活動(dòng)時(shí)間，早期下床活動(dòng)可能影響傷口愈合和肢體恢復(fù)，應(yīng)遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉。其他選項(xiàng)都是正確護(hù)理措施。14.斷肢再植術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持再植肢體的溫度略低于正常體溫B.密切觀察再植肢體的血運(yùn)C.保持局部清潔干燥D.禁止吸煙答案：A。解析：斷肢再植術(shù)后應(yīng)保持再植肢體溫度略高于正常體溫，以促進(jìn)血液循環(huán)，而不是低于正常體溫。密切觀察血運(yùn)、保持局部清潔干燥、禁止吸煙都是正確護(hù)理措施。15.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：A。解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間與病情活動(dòng)程度有關(guān)，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形也是其表現(xiàn)，但晨僵更具特征性。16.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)正確的方法是（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.二人抱持搬運(yùn)C.三人平托法搬運(yùn)D.四人摟抱搬運(yùn)答案：C。解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，保持脊柱軸線一致，避免脊柱扭曲加重?fù)p傷。一人背起、二人抱持、四人摟抱搬運(yùn)都會(huì)使脊柱扭曲，不可采用。17.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者常見的體征是（）A.托馬斯征陽性B.杜加征陽性C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.巴賓斯基征陽性答案：A。解析：托馬斯征陽性常見于髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直等；杜加征陽性用于診斷肩關(guān)節(jié)脫位；直腿抬高試驗(yàn)陽性常見于腰椎間盤突出癥；巴賓斯基征陽性為病理反射。18.股骨干骨折患者行骨牽引時(shí)，牽引重量一般為體重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/15-1/10答案：C。解析：股骨干骨折行骨牽引時(shí)，牽引重量一般為體重的1/10-1/7。19.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.肩部B.肘部C.前臂掌側(cè)和小腿D.大腿答案：C。解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，由于骨折、擠壓傷等原因?qū)е鹿墙钅な覂?nèi)壓力增高，引起肌肉和神經(jīng)急性缺血。20.骨肉瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.骨答案：A。解析：骨肉瘤患者最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨等部位。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。解析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，抗感染不是骨折治療的基本原則，但在開放性骨折等情況下需要預(yù)防和控制感染。2.影響骨折愈合的因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.患者的年齡和健康狀況答案：ABCD。解析：骨折類型和數(shù)量、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、患者年齡和健康狀況等都會(huì)影響骨折愈合。3.牽引的目的包括（）A.骨折、脫位的復(fù)位和固定B.減輕疼痛C.防止肌肉萎縮D.矯正畸形答案：ABCD。解析：牽引目的有骨折、脫位的復(fù)位和固定，減輕疼痛，防止肌肉萎縮，矯正畸形等。4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療答案：ABC。解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，手術(shù)治療只是在一些特殊情況下才采用，不是基本原則。5.腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)牽引C.指導(dǎo)患者正確的起床方法D.加強(qiáng)腰背肌鍛煉答案：ABCD。解析：腰椎間盤突出癥患者需絕對臥床休息，可進(jìn)行持續(xù)牽引，指導(dǎo)患者正確起床方法，避免腰部過度用力，同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。6.頸椎病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持正確的姿勢B.避免長時(shí)間低頭C.進(jìn)行頸部鍛煉D.睡眠時(shí)枕頭高度要適宜答案：ABCD。解析：頸椎病患者健康教育包括保持正確姿勢，避免長時(shí)間低頭，進(jìn)行頸部鍛煉，睡眠時(shí)枕頭高度適宜等，可預(yù)防和緩解頸椎病癥狀。7.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動(dòng)答案：ABCD。解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有感染、脫位、深靜脈血栓形成、假體松動(dòng)等。8.開放性骨折的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.骨折復(fù)位和固定C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.閉合傷口答案：ABCD。解析：開放性骨折處理原則是早期徹底清創(chuàng)，骨折復(fù)位和固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，閉合傷口。9.骨腫瘤患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者，耐心傾聽其訴說B.向患者介紹治療方法和效果C.鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.對患者隱瞞病情答案：ABC。解析：骨腫瘤患者心理護(hù)理應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽訴說，向患者介紹治療方法和效果，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，不應(yīng)隱瞞病情。10.斷肢再植術(shù)后的康復(fù)護(hù)理包括（）A.早期進(jìn)行肌肉收縮活動(dòng)B.中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.后期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練D.給予心理支持答案：ABCD。解析：斷肢再植術(shù)后康復(fù)護(hù)理包括早期進(jìn)行肌肉收縮活動(dòng)，中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，同時(shí)給予心理支持。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答：骨折患者功能鍛煉原則如下：（1）早期階段：骨折后1-2周內(nèi)，此階段功能鍛煉目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。鍛煉方法以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主，骨折部位上下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)。（2）中期階段：骨折2周后，骨折處已有纖維連接，日趨穩(wěn)定，此時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度和范圍逐漸增加，但應(yīng)避免做不利于骨折愈合的活動(dòng)。（3）晚期階段：骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除，此時(shí)是功能鍛煉關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)在抗阻力下進(jìn)行鍛煉，可從上肢提重物、下肢踢沙袋等開始，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力恢復(fù)到正常水平。（4）功能鍛煉要循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞、骨折部位不發(fā)生疼痛為度；主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合，以主動(dòng)鍛煉為主；全身鍛煉與局部鍛煉相結(jié)合。2.簡述關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位后的護(hù)理措施。答：關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位后的護(hù)理措施如下：（1）固定護(hù)理：向患者及家屬說明固定目的、方法、重要性及注意事項(xiàng)。固定時(shí)間一般為2-3周，保持固定有效，觀察固定部位肢體血運(yùn)、感覺、活動(dòng)等情況，防止壓迫過緊。（2）病情觀察：密切觀察患者生命體征、局部疼痛、腫脹情況，若疼痛劇烈且伴有血運(yùn)障礙等異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（3）減輕疼痛：采取心理護(hù)理、分散注意力等方法，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。（4）功能鍛煉：早期可進(jìn)行固定關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長收縮運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。固定解除后，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，可借助輔助器械進(jìn)行鍛煉。（5）健康教育：向患者及家屬講解關(guān)節(jié)脫位的原因、治療方法和康復(fù)注意事項(xiàng)，告知患者避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)和再次受傷，注意保護(hù)關(guān)節(jié)。3.簡述腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容。答：腰椎間盤突出癥患者健康教育內(nèi)容如下：（1）休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者臥硬板床休息，避免長時(shí)間站立或久坐，避免彎腰拾物，撿東西時(shí)應(yīng)先蹲下再撿取。病情緩解后可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如游泳、太極拳等，但要避免腰部過度勞累。（2）姿勢指導(dǎo)：