2025年內(nèi)分泌科糖尿病治療方案模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者控制血糖的首選藥物是（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列美脲D.羅格列酮2.2型糖尿病患者體重指數(shù)（BMI）超過多少時(shí)，建議優(yōu)先選擇二甲雙胍治療（）A.20B.24C.28D.303.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療措施是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.腎上腺素治療D.靜脈輸注葡萄糖4.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想范圍是（）A.＜6.5%B.6.5%-7.9%C.8%-10%D.＞10%5.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑6.糖尿病患者出現(xiàn)急性低血糖時(shí)，首選的治療藥物是（）A.胰島素B.葡萄糖C.胰高血糖素D.氫化可的松7.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，以下哪種情況應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)（）A.血糖控制良好B.血糖過高C.血糖過低D.血糖正常8.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，以下哪種食物對(duì)血糖影響較小（）A.白米飯B.全麥面包C.紅薯D.糖果9.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪種時(shí)間點(diǎn)血糖控制較差（）A.早餐前B.午餐后2小時(shí)C.晚餐后2小時(shí)D.睡前10.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，以下哪種治療措施最為重要（）A.控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白質(zhì)攝入D.腎臟透析11.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，以下哪種治療措施最為有效（）A.控制血糖B.控制血壓C.視力訓(xùn)練D.視網(wǎng)膜切割術(shù)12.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)，以下哪種治療措施最為重要（）A.控制血糖B.使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.物理治療D.手術(shù)治療13.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪種情況需要立即就醫(yī)（）A.血糖持續(xù)高于10mmol/LB.血糖持續(xù)低于3.9mmol/LC.血糖波動(dòng)較大D.血糖控制穩(wěn)定14.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式最為推薦（）A.短跑B.游泳C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.站立15.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，以下哪種食物應(yīng)盡量避免（）A.新鮮蔬菜B.水果C.肉類D.精制糖二、多項(xiàng)選題1.糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，以下哪些措施是重要的（）A.控制體重B.合理飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒2.糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，以下哪些情況需要緊急處理（）A.酮癥酸中毒B.高血糖高滲狀態(tài)C.低血糖D.糖尿病酮癥3.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些時(shí)間點(diǎn)需要監(jiān)測(cè)血糖（）A.早餐前B.午餐后2小時(shí)C.晚餐后2小時(shí)D.睡前4.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，以下哪些食物對(duì)血糖影響較大（）A.白米飯B.全麥面包C.紅薯D.糖果5.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，以下哪些情況應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)（）A.血糖過高B.血糖過低C.血糖正常D.心臟疾病6.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪些藥物屬于促胰島素分泌劑（）A.胰島素B.格列美脲C.瑞他格列凈D.索馬魯肽7.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪些藥物屬于二甲雙胍（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.瑞他格列凈D.索馬魯肽8.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪些藥物屬于胰島素增敏劑（）A.胰島素B.羅格列酮C.瑞他格列凈D.索馬魯肽9.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪些藥物屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑（）A.阿卡波糖B.胰島素C.羅格列酮D.索馬魯肽10.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪些藥物屬于DPP-4抑制劑（）A.胰島素B.瑞他格列凈C.索馬魯肽D.利拉魯肽三、填空題1.糖尿病患者控制血糖的“五駕馬車”包括_______、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和_______。2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首要的治療措施是_______。3.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，每天至少需要監(jiān)測(cè)_______次血糖。4.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)限制_______的攝入。5.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免在_______情況下運(yùn)動(dòng)。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)避免所有碳水化合物。2.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)。3.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，每周至少需要監(jiān)測(cè)一次血糖。4.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。5.糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)避免所有體力活動(dòng)。6.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)避免所有口服降糖藥。7.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，每次監(jiān)測(cè)后應(yīng)記錄結(jié)果。8.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)避免所有高脂肪食物。9.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免所有劇烈運(yùn)動(dòng)。10.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)避免所有胰島素。五、糖尿病酮癥酸中毒的案例分析1.患者主訴：反復(fù)口渴、多尿、乏力2天，加重伴惡心、嘔吐、呼吸深快1天。2.現(xiàn)病史：患者為男性，65歲，2型糖尿病病史10年，未規(guī)律治療，近1周未進(jìn)食。查體：體溫37℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，意識(shí)模糊，呼吸有爛蘋果味。輔助檢查：血糖28.6mmol/L，尿酮體（++），血?dú)夥治鰌H7.1，HCO3-12mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者需要哪些進(jìn)一步檢查？六、糖尿病視網(wǎng)膜病變的案例分析1.患者主訴：視力模糊1個(gè)月。2.現(xiàn)病史：患者為女性，45歲，2型糖尿病病史8年，血糖控制不佳。查體：視力左眼0.6，右眼0.4，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血點(diǎn)和微動(dòng)脈瘤。輔助檢查：糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者需要哪些進(jìn)一步檢查和治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：二甲雙胍是2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物，尤其適用于肥胖或超重的患者。2.C解析：2型糖尿病患者體重指數(shù)（BMI）超過28時(shí)，建議優(yōu)先選擇二甲雙胍治療。3.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療措施是胰島素治療。4.A解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想范圍是＜6.5%。5.C解析：糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。6.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性低血糖時(shí)，首選的治療藥物是葡萄糖。7.B解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，血糖過高時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。8.B解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，全麥面包對(duì)血糖影響較小。9.B解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，午餐后2小時(shí)血糖控制較差。10.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，控制血壓最為重要。11.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，控制血糖最為有效。12.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)，控制血糖最為重要。13.B解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，血糖持續(xù)低于3.9mmol/L需要立即就醫(yī)。14.B解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，游泳最為推薦。15.D解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)盡量避免精制糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，控制體重、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒都是重要的措施。2.A,B,C解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和低血糖需要緊急處理。3.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，早餐前、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)和睡前都需要監(jiān)測(cè)血糖。4.A,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，白米飯、紅薯和糖果對(duì)血糖影響較大。5.A,B解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，血糖過高和血糖過低時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。6.B解析：格列美脲屬于促胰島素分泌劑。7.A解析：二甲雙胍屬于二甲雙胍。8.B解析：羅格列酮屬于胰島素增敏劑。9.A解析：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑。10.B,D解析：瑞他格列凈和利拉魯肽屬于DPP-4抑制劑。三、填空題（答案）1.血糖監(jiān)測(cè)_______、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和_______。2.胰島素治療_______。3.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，每天至少需要監(jiān)測(cè)_______次血糖。4.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)限制_______的攝入。5.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免在_______情況下運(yùn)動(dòng)。四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)合理控制碳水化合物的攝入，而不是完全避免。2.×解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)在血糖控制良好的情況下進(jìn)行，空腹運(yùn)動(dòng)有低血糖風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)每天至少監(jiān)測(cè)一次血糖，而不是每周。4.√解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。5.×解析：糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行適量的體力活動(dòng)，而不是避免所有體力活動(dòng)。6.×解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的口服降糖藥。7.√解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，每次監(jiān)測(cè)后應(yīng)記錄結(jié)果，便于觀察血糖變化趨勢(shì)。8.×解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)限制高脂肪食物的攝入，而不是完全避免。9.×解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)在血糖控制良好的情況下進(jìn)行，適量的劇烈運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。10.×解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的胰島素或其他口服降糖藥。五、糖尿病酮癥